便秘看似小問題，但長期便秘會嚴重影響生活質量，讓人苦不堪言。在中醫(yī)古籍中，便秘有很多名稱，如“后不利”“大便難”“陰結”“陽結”“脾約”“不更衣”等。根據(jù)寒熱虛實的病機特點分型調理，可有效緩解便秘。
多種病因導致便秘
中醫(yī)認為，便秘的病因主要包括飲食不節(jié)、情志失調、久坐少動、勞倦過度、年老體虛、病后體虛、久服藥物等，部分患者與先天稟賦不足有關。
過食肥甘厚膩，可致胃腸積熱，大便干結；恣食生冷，可致陰寒凝滯，腑氣不通。思慮過度或久坐少動，可致氣機郁滯，腑失通降。勞倦過度、年老體虛或病后、產后，氣血虧虛，氣虛則大腸傳送無力，血虛則腸道失于濡潤，大腸傳導失司。屢用苦寒瀉下藥物，則耗傷陽氣，腸道失于溫煦，亦可致傳導失司。
分型調理效果更佳
根據(jù)不同病機特點，可將便秘分為以下6個證型。
1
熱秘
表現(xiàn)為大便干結，小便短赤，面紅心煩，或身熱，口干口臭，腹部脹滿、按之作痛，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數(shù)。胃腸積熱者常見舌質紅干、舌苔黃燥或起刺。
此證型多由飲酒過量，或喜食辛辣厚味之物，或外感熱病救治不當，肺臟燥熱下移大腸，導致胃腸積熱，耗傷津液，腸道干澀，大便燥結?；颊咭诉x用潤腸通便、益氣養(yǎng)陰之品進行調理，如山藥百合粥、銀耳紅棗粥等，同時忌食辛辣刺激之品。
2
氣秘
表現(xiàn)為排便困難，大便干結或不干結，欲便不得，噯氣頻作，每于情緒不好時便秘加重，便后汗出氣短，脘腹痞悶、脹痛，舌苔薄膩，脈弦。
氣秘的發(fā)生與脾胃升降失調、肝氣郁結、肺失肅降等有關。腑氣不通，大腸傳導失職，治宜解郁宣肺。患者可食用燕麥、芹菜等高纖維食物以促進腸道蠕動，還可用陳皮、玫瑰花泡水理氣，或適量飲用蜂蜜水潤腸。忌食糯米、土豆等易脹氣食物，減少油膩、辛辣食物及冷飲的攝入。
患者可經常按摩腹部——以肚臍為中心順時針按摩，每次5~10分鐘，早晚各一次。此外，適度運動，如練八段錦、快走等，可調節(jié)全身氣機。同時，應保證充足的睡眠，以調暢情志。
3
冷秘
表現(xiàn)為排便艱澀，小便清長，面色白，四肢不溫，喜溫惡寒，腹冷或痛，腰背酸冷，舌淡或胖，脈沉細或遲。
此證型多由飲食失調、過食生冷或年老體衰等，導致陽氣虛衰，陰寒凝滯，陽氣不行，大腸傳導無力?；颊咭饲宓嬍常喑孕迈r的蔬菜和水果，可適當進食羊肉、桂圓、韭菜等溫性食物。適當進行打太極、跑步等運動。多曬太陽，注意保暖?；颊哌€可采取督脈灸、平衡火罐等中醫(yī)特色治療。
4
氣虛便秘
表現(xiàn)為大便不干燥，有便意但排便困難，用力努掙則汗出短氣、乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。
此證型多見于老年人?；颊咭耸秤靡鏆饣钛?、潤腸通便之品，如枸杞紅棗茶、當歸生姜羊肉湯、黃芪川芎粥等。平時適度運動，如打太極、跑步、練八段錦等。
5
血虛便秘
表現(xiàn)為大便干結，面色無華，頭暈目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脈細澀。
此證型多見于病后、術后、生產后及年老體弱之人?；颊咭耸秤梦寮t湯（紅棗、花生、枸杞、紅糖、紅豆），但糖尿病患者慎用此方。此外，患者還可適當食用豬肝、黑魚等，同時避免勞累，早睡早起，適當進行有氧運動。
6
陰虛便秘
表現(xiàn)為大便干結如羊屎狀，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，或伴有心悸、顴紅、失眠、眩暈、腰膝酸軟等。
患者宜食用百合銀耳湯、冰糖燉雪梨、老鴨冬瓜湯等養(yǎng)陰潤燥之品，忌食燒烤及羊肉等助熱傷陰的食物。陰虛者易煩躁，可通過冥想、深呼吸疏解壓力。
需要提醒的是，便秘患者如果通過自行調理，癥狀無明顯改善，應及時就醫(yī)，以免耽誤病情。
文：安徽省黃山市中醫(yī)醫(yī)院 程進
編輯：梁婧 管仲瑤
校對：李詩堯
審核：秦明睿 葉龍杰
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