近日，曾活躍于央視舞臺、深受網(wǎng)友喜愛的38歲“網(wǎng)紅洋媳婦”楊奇娜突然離世，家屬透露的死因是“突發(fā)低血糖”。這起看似“常見小病”引發(fā)的悲劇，迅速登上熱搜，許多人對此震驚不已：低血糖不是吃點(diǎn)糖就能緩解嗎？怎么會要人命？
網(wǎng)紅楊奇娜低血糖去世事件
2025年4月，一則令人震驚的消息刷遍社交媒體：以親切形象和中外文化融合生活分享廣受喜愛的網(wǎng)紅“洋媳婦”楊奇娜突發(fā)低血糖不幸去世，年僅38歲。據(jù)其家屬透露，楊奇娜生前并無明顯慢性疾病，事發(fā)突然，雖緊急送醫(yī)搶救，最終仍回天乏術(shù)。
此事震動社會，因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)人印象中，低血糖似乎并不算嚴(yán)重，甚至有人認(rèn)為“吃顆糖就能好”。然而，這起悲劇卻打破了這一認(rèn)知。楊奇娜的猝然離世，也讓醫(yī)學(xué)界再次發(fā)出警告：低血糖不是小問題，尤其是突發(fā)性、嚴(yán)重性低血糖，可能在短時(shí)間內(nèi)危及生命。
事實(shí)上，臨床上單純因低血糖致死的情況極其少見，但一旦發(fā)生，往往來勢兇猛，幾乎不給人留下反應(yīng)時(shí)間。對于普通人而言，如果不了解低血糖的成因、癥狀及急救處理，輕者影響生活質(zhì)量，重者危及生命安全。
低血糖的危險(xiǎn)性到底有多大？
低血糖，指的是血液中的葡萄糖水平下降至正常值以下（通常成年人空腹血糖<3.9 mmol/L），是臨床上較為常見卻又易被忽視的急癥之一。它的危險(xiǎn)性，主要來自于——大腦對葡萄糖的“絕對依賴”。
人體內(nèi)多個器官都可以通過脂肪酸、酮體等物質(zhì)獲得能量，但大腦幾乎只依賴葡萄糖。當(dāng)血糖水平迅速下降，大腦首先受到?jīng)_擊，可能導(dǎo)致精神狀態(tài)異常、意識模糊、語言混亂、癲癇樣抽搐，甚至陷入昏迷。如果不能及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，持續(xù)時(shí)間過久，大腦細(xì)胞將發(fā)生不可逆損傷。
急性低血糖比慢性高血糖更容易造成猝死。在一些糖尿病患者身上，低血糖發(fā)作是導(dǎo)致猝死的重要原因。特別是在夜間無人察覺、發(fā)作時(shí)處于獨(dú)處環(huán)境、或缺乏應(yīng)急手段時(shí)，低血糖可能在極短時(shí)間內(nèi)演變?yōu)橹旅录?/p>
此外，低血糖對心血管系統(tǒng)也有潛在風(fēng)險(xiǎn)。它可能誘發(fā)心律失常、心肌缺血甚至心源性猝死，尤其是本身有基礎(chǔ)心臟病者。因此，即使是一次嚴(yán)重的低血糖發(fā)作，也可能對身體造成深遠(yuǎn)影響。
哪些人群容易發(fā)生低血糖？
不過，低血糖的發(fā)生并非無緣無故，它通常是多種因素共同作用的結(jié)果。從臨床角度來看，多發(fā)生在以下幾類人群：
1. 糖尿病患者：尤其是接受治療者，是最常見的一類。無論是注射胰島素，還是口服降糖藥，如磺脲類、格列奈類，若藥量控制不當(dāng)、進(jìn)餐延遲或運(yùn)動量突然增加，極易誘發(fā)低血糖。老年糖尿病患者更因?qū)Φ脱?a class="keyword-search" >癥狀反應(yīng)遲鈍，常在意識喪失后才被發(fā)現(xiàn)，風(fēng)險(xiǎn)極高。
2. 節(jié)食減肥者和進(jìn)食不規(guī)律人群：近年來流行的“輕斷食”、極端減肥法常使部分人長時(shí)間空腹，攝入能量不足，導(dǎo)致肝糖原耗盡而無法維持血糖穩(wěn)定。青少年、女性是這一人群的主要代表。
3. 劇烈運(yùn)動者：長時(shí)間劇烈運(yùn)動，尤其在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行時(shí)，體內(nèi)能量迅速消耗，如不及時(shí)補(bǔ)充糖分，可能引發(fā)運(yùn)動性低血糖。馬拉松、長跑者、健身人群應(yīng)特別警惕。
4. 腫瘤患者：部分腫瘤，如胰島細(xì)胞瘤、肝癌、小細(xì)胞肺癌、胃腸道腫瘤等，可通過分泌類胰島素激素、過度消耗血糖等機(jī)制，導(dǎo)致頑固性低血糖。胰島細(xì)胞瘤是其中最具代表性的疾病，它可使患者長期反復(fù)低血糖，并以“進(jìn)食即緩解”的模式反復(fù)發(fā)作。
5. 肝腎功能障礙者：嚴(yán)重肝硬化、腎功能衰竭患者糖異生能力下降、葡萄糖清除率增高，也會引發(fā)低血糖。
6. 內(nèi)分泌疾病患者：如腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能減退、胰島素瘤等內(nèi)分泌疾病，常伴隨糖代謝紊亂，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
7. 孕婦：部分孕婦在孕期能量需求增加、胰島素敏感性變化，尤其在空腹、餐前、夜間更容易出現(xiàn)低血糖。
普通人發(fā)生低血糖的幾率有多高？
雖然嚴(yán)重、致命性低血糖多見于特定高風(fēng)險(xiǎn)人群，但輕中度低血糖在普通人群中的發(fā)生率并不低。研究表明，約5%-10%的普通成年人在極端饑餓、睡眠不足、劇烈運(yùn)動或情緒應(yīng)激后可能出現(xiàn)一過性低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為短暫的頭暈、乏力、心慌、饑餓感等。
生活中，以下場景尤其容易誘發(fā)普通人的低血糖：
早晨空腹趕路、上班，未吃早餐；
饑餓狀態(tài)下突然進(jìn)行體力勞動或劇烈運(yùn)動；
長時(shí)間未進(jìn)食后飲酒，導(dǎo)致酒精抑制肝臟產(chǎn)糖；
熬夜后進(jìn)餐推遲，導(dǎo)致體能儲備耗盡；
緊張、焦慮、恐懼等情緒應(yīng)激，促進(jìn)胰島素波動。
雖然大多數(shù)情況下這類低血糖癥狀會在進(jìn)食后緩解，不會造成嚴(yán)重后果，但倘若頻繁發(fā)作，或伴有意識模糊、言語不清、眼前發(fā)黑等癥狀，需高度警惕是否存在潛在代謝或內(nèi)分泌問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
如何識別低血糖？出現(xiàn)低血糖該怎么辦？
識別低血糖的“黃金時(shí)間”非常重要。臨床上將低血糖表現(xiàn)分為三個階段：
第一階段：自主神經(jīng)反應(yīng)期（早期預(yù)警）?；颊叱１憩F(xiàn)為出汗、心慌、手抖、饑餓感、乏力、頭暈等，此時(shí)血糖可能剛剛跌破3.9 mmol/L，是干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。
第二階段：中樞神經(jīng)抑制期：若未及時(shí)處理，血糖進(jìn)一步下降，大腦開始出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為言語不清、判斷力下降、情緒激動、步態(tài)不穩(wěn)、視覺模糊，甚至錯認(rèn)人、胡言亂語。
第三階段：昏迷期：血糖過低導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重抑制，可能進(jìn)入抽搐、意識喪失、昏迷狀態(tài)，甚至腦死亡。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或他人疑似低血糖時(shí)，應(yīng)立即采取以下措施：
輕度低血糖（意識清醒）時(shí)：立即口服15克左右糖分（如3顆葡萄糖片、1湯匙白糖、半杯果汁或含糖飲料）；靜待10-15分鐘，若癥狀無緩解，可重復(fù)一次；一旦緩解，應(yīng)進(jìn)食含碳水化合物的主餐，如米飯、饅頭、面條等，防止血糖再次下降。
中重度低血糖（意識不清）時(shí)：切忌口服任何食物或飲水，以免誤吸引發(fā)窒息；立即撥打急救電話（120）；條件允許時(shí)，應(yīng)使用靜脈葡萄糖注射液或肌肉注射胰高血糖素（如糖尿病患者可自備急救包）；將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道。
當(dāng)然，防止低血糖，關(guān)鍵還是平時(shí)做好預(yù)防措施，包括：
規(guī)律進(jìn)餐，避免空腹時(shí)間過長；
高風(fēng)險(xiǎn)人群隨身攜帶糖分食品（如葡萄糖片）；
糖尿病患者按醫(yī)囑調(diào)整藥物，避免私自更改劑量；
保持適量運(yùn)動，避免空腹劇烈鍛煉；
做好健康監(jiān)測，特別是血糖波動大者建議隨身攜帶血糖儀；
出現(xiàn)反復(fù)低血糖，務(wù)必進(jìn)行系統(tǒng)性健康篩查。
低血糖從來都不是一個“小問題”，尤其是突發(fā)性、未被及時(shí)識別和處理的低血糖，它的殺傷力可能超過我們想象。掌握基本的低血糖知識、學(xué)會及時(shí)識別癥狀并正確處理，是每個人的必修課。只有我們足夠了解身體、尊重生命，才能真正守住健康的底線。
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