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韓瓔教授科普視頻：只有早發(fā)現(xiàn)才能早受益
以下為韓瓔教授科普視頻“只有早發(fā)現(xiàn)才能早受益”的文字部分
進(jìn)入癡呆期，腦細(xì)胞死亡就會(huì)超過80%了，這個(gè)時(shí)候，藥物賴以起效的靶細(xì)胞，都已經(jīng)不存在了，還談何藥效呢？這就是我們既往老百姓對(duì)AD這個(gè)疾病（就是阿爾茨海默病的簡(jiǎn)稱）認(rèn)為看了也沒用，吃藥也不管用，也不能逆轉(zhuǎn)，所以也不看，不就診，就了診呢，醫(yī)生給開了處方，也不照方抓藥也不吃藥，這就是對(duì)阿爾茨海默病的誤解。
就像癌癥一樣，你到了晚期，你說你有什么辦法，事倍功半，但是如果在早期原位癌階段，你發(fā)現(xiàn)了，切除了，是不是就可以根治這個(gè)疾病了，阿爾茨海默病的道理，也是一樣的。如果你在臨床前期，尤其是1A期的時(shí)候，你用上了單抗藥，那么，就有可能徹底阻斷AD病程，把AD從不治之癥轉(zhuǎn)變?yōu)橄裉悄虿?，或者高血壓一樣的可防可控的慢性病，終身維持在臨床前期不進(jìn)展，臨床前期是啥，就是沒有臨床癥狀，認(rèn)知功能完全正常，但是，核心1（血p-tau217、腦脊液Aβ42/40或者Aβ PET）標(biāo)記物之一陽性，就是臨床前期。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在我們有了生物標(biāo)記物，就是最簡(jiǎn)單的，和腰穿比無創(chuàng)的血，和PET比，技術(shù)含量門檻和造價(jià)，都沒有那么高的血p-tau217，被放到了2024年的，國際新標(biāo)準(zhǔn)里頭，AD診斷新標(biāo)準(zhǔn)。這樣呢，我們臨床醫(yī)生，臨床上早期精準(zhǔn)診斷落地，就有了理論依據(jù)。
以前總有人會(huì)抬杠說，臨床前期診斷了AD，你有藥嗎？非藥物干預(yù)如果不算的話，我還真就無話可說了。但是，今天不一樣了，針對(duì)臨床前期AD的Remternetug目前正在國內(nèi)招募受試者。
研究的主要入組條件：
1
年齡在65 - 80歲之間（含）；
2
血p-tau217陽性、Aβ PET陽性或者腦脊液Aβ42/40陽性；
3
簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表（MMSE）評(píng)分為27分(含)及以上；
4
有一個(gè)經(jīng)常聯(lián)系的伙伴（定義為每周至少10 小時(shí)在一起），愿意提供書面知情同意陪同參加研究（可在指定時(shí)間陪同您參加研究訪視或可通過電話進(jìn)行聯(lián)系）。
注：以上為主要標(biāo)準(zhǔn)，最終入組標(biāo)準(zhǔn)由各中心的研究醫(yī)生掌握。
如果您或您的親友有機(jī)會(huì)參加本項(xiàng)臨床研究，將接受申辦方提供的研究藥物Remternetug單抗或安慰劑治療。研究期間可獲得來自專業(yè)研究團(tuán)隊(duì)的疾病管理。
如果您想了解更多信息，請(qǐng)加微信sophie1362咨詢并報(bào)名，預(yù)約后我們將會(huì)安排您到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。
招募結(jié)束時(shí)間：2025年5月
排除條件：
1.患有癡呆或其他會(huì)影響認(rèn)知的重大神經(jīng)系統(tǒng)疾病；
2.存在任何MRI禁忌癥，包括幽閉恐懼癥，或存在與MRI不兼容的禁用金屬（鐵磁性）植入物/心臟起搏器；
3.曾接受過抗淀粉樣蛋白被動(dòng)免疫治療；
4.在其他研究中接受過針對(duì)Aβ的主動(dòng)免疫治療。
如果患者目前的狀況不能參加上述藥物的研究，已經(jīng)到了3期或者4期，MMSE≥20分，仍然可以報(bào)名參加抗tau蛋白的DMT藥物（PDE-5抑制劑）三期臨床實(shí)驗(yàn)。入排條件與上面的類似，除了癥狀嚴(yán)重程度不一樣之外。
經(jīng)常有人會(huì)問我啊，正常老化健忘和早期阿爾茨海默病的癥狀如何區(qū)分？我說沒法區(qū)分，正常老化也會(huì)健忘，偶爾健忘。但是呢，阿爾茨海默病的臨床前期的認(rèn)知功能可以是完全正常的，甚至有可能比正常老化還要正常。因?yàn)樗瓉淼幕A(chǔ)如果是特別好的話，即使與自己比略有下降，但是依然很聰明。因?yàn)檫@個(gè)疾病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，它是一個(gè)漫長的過程，長到什么程度呢，以年為單位計(jì)算，尤其是在臨床前期是15-20年，可以長達(dá)這么長的時(shí)間認(rèn)知功能表現(xiàn)正常。
要想給標(biāo)記物分期診斷，就得查Aβ PET和tau PET，查完之后，如果Aβ PET陽性、tau PET陰性，那么就是A期，也就是初期，這個(gè)時(shí)候上單抗藥（DMT）是最有可能徹底阻斷AD病程的。這就是為什么我一直在提倡，我們要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早受益，就是說，如果在早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，我們能做很多事，就比如，我們寄予很高希望的單抗藥。
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