本文轉(zhuǎn)自:人民網(wǎng)-重慶頻道

腫瘤防治科普嘉年華現(xiàn)場,市民手持稱量匙精準(zhǔn)稱量5克鹽,直觀感受每日鹽攝入上限。鄒樂攝
人民網(wǎng)重慶4月14日電 (陳琦)4月13日,2025年全國腫瘤防治宣傳周暨中國抗癌日啟動儀式在渝舉行,現(xiàn)場發(fā)布了《中國腫瘤防治核心科普知識(2025)》,重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布了“十大常見癌癥誤區(qū)”,幫助民眾消除錯誤的癌癥認知。
根據(jù)國家癌癥中心最新發(fā)布2022年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,癌癥新增病例約480萬,癌癥死亡病例約260萬,均位居世界第一。啟動儀式上,中國抗癌協(xié)會理事長、中國工程院院士樊代明表示,當(dāng)前癌癥防治已進入整合醫(yī)學(xué)時代,需通過多學(xué)科協(xié)作實現(xiàn)精準(zhǔn)防治。

“烏絲帶”愛心捐發(fā)區(qū)。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院供圖
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院黨委書記吳永忠介紹,隨著醫(yī)學(xué)科技的進步和人們認知的提升,近年來,人們對腫瘤的認識也在不斷深化。從病因預(yù)防到早期診斷,從個體化治療到康復(fù)護理,癌癥防治的科學(xué)方法正在不斷更新完善,遠離高危因素、做好定期篩查等正確理念也逐漸深入人心,而預(yù)防是最經(jīng)濟、最有效的健康策略。
活動現(xiàn)場,來自重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、重慶市渝北醫(yī)院等醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者擺開了16個科普主題攤位,形成了一個“科普嘉年華”的大型“游園矩陣”,現(xiàn)場人頭攢動。市民不僅可以親自制作中藥香囊,體驗?zāi)M麻醉插管,了解手術(shù)室門背后的事兒;還可參與科普轉(zhuǎn)盤答題集印章兌換好禮,在游園的同時,了解掌握科學(xué)權(quán)威的防癌知識。

《中國腫瘤防治核心科普知識(2025)》正式發(fā)布。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院供圖
活動現(xiàn)場還有一個“人氣爆棚”的展區(qū)——“烏絲帶”愛心捐發(fā)區(qū)。據(jù)悉,“烏絲帶”愛心捐發(fā)行動開展4年來,共收到愛心人士捐出的14915份頭發(fā),已制作587份假發(fā)免費捐給了癌癥患者?!敖裉旃忸A(yù)約來捐發(fā)的市民就有850位,另外還有200多人是現(xiàn)場臨時要來義捐的,大家熱情很高,都想為癌癥患者獻出自己的一份心意。”現(xiàn)場,一名工作人員表示。
吳永忠表示,目前,該院已初步建成了涵蓋18個二級腫瘤醫(yī)院、27個腫瘤規(guī)范化診療基地、5個單病種??坡?lián)盟、56家醫(yī)療協(xié)作醫(yī)院,累計101個成員單位的三級癌癥防治網(wǎng)絡(luò)體系,形成了涵蓋腫瘤登記、科普宣傳、早期篩查、規(guī)范診療、康復(fù)管理的完整腫瘤診療服務(wù)鏈。

活動現(xiàn)場,樊代明院士為市民解答腫瘤防治相關(guān)問題。鄒樂攝
當(dāng)天,由中國抗癌協(xié)會組織專家編寫的《中國腫瘤防治核心科普知識(2025)》正式發(fā)布,該書覆蓋28個瘤種、41個技術(shù),以通俗易懂的形式為公眾分享核心知識。此外,重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院也發(fā)布了“十大常見癌癥誤區(qū)”,幫助民眾消除錯誤的癌癥認知。
據(jù)悉,2025年全國腫瘤防治宣傳周暨中國抗癌日啟動儀式由中國抗癌協(xié)會、重慶市衛(wèi)生健康委員會、重慶市科學(xué)技術(shù)協(xié)會共同主辦。
十大常見癌癥誤區(qū)
誤區(qū)1:癌癥會傳染?
真相:不會
所謂傳染,簡單地說,就是某種疾病從一個人身上通過某種途經(jīng)傳播到另一個人身上。傳染須具備三個條件:傳染源、傳播途徑及易感人群,三者缺一不可。而臨床資料證明,癌癥病人并不是傳染源。癌癥并非可以在人與人之間傳播的疾病。
唯一例外的是器官或組織移植。接受癌癥患者捐贈器官或組織的人,將來發(fā)生移植相關(guān)病癥的風(fēng)險會增加。然而,這種風(fēng)險極低——每萬例器官移植中有兩例。
雖然癌癥不會傳染,但是某些可導(dǎo)致底癌癥發(fā)生率升高的細菌或病毒可傳染!比如可導(dǎo)致胃癌的細菌(幽門螺桿菌)、宮頸癌的高危因素HPV(人乳頭瘤病毒)、鼻咽癌的高危因素EB病毒、可誘發(fā)肝癌的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒等。預(yù)防此類細菌或病毒的感染,可以有效預(yù)防相關(guān)癌癥。比如積極接種HPV疫苗、清除幽門螺桿菌等。不過話說回來,雖然病毒或細菌能夠在人與人之間傳播,但它們引起的癌癥不會在人與人之間傳播。
誤區(qū)2:活檢會導(dǎo)致癌細胞擴散?
真相:不會
活體組織檢(biopsy)——簡稱“活檢”,是指從患者體內(nèi)切取、鉗取或穿刺等取出病變組織,進行病理學(xué)檢查的技術(shù)。它是診斷病理學(xué)中最重要的部分,對絕大多數(shù)送檢病例都能做出明確的組織病理學(xué)診斷。
許多患者會有此類情況擔(dān)心,認為穿刺會刺破腫瘤,活檢會引發(fā)出血,容易造成癌細胞的外泄,加速轉(zhuǎn)移。這其實是患者和非活檢專業(yè)的醫(yī)生長久以來的誤區(qū)。活檢使癌細胞擴散的可能性很小,癌癥的特性就是容易擴散、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),即使不做活檢,癌細胞也可能會轉(zhuǎn)移。擔(dān)心做活檢引起癌細胞轉(zhuǎn)移的想法是錯誤的。按照標(biāo)準(zhǔn)程序,外科醫(yī)生使用特殊方法并采取許多措施來防止癌細胞在活檢中擴散。以及,國內(nèi)外的醫(yī)生在這方面也做了大量的研究,證實穿刺活檢引發(fā)轉(zhuǎn)移的概率微乎其微,基本可以忽略不計。
誤區(qū)3:化療真是“殺敵一千自損八百”嗎?
真相:不會
化療是化學(xué)藥物治療的簡稱,是全身治療的重要手段?;熕幬飼υ鲋乘俣容^快的細胞產(chǎn)生殺傷作用,它在殺傷癌細胞的同時,也可能損傷體內(nèi)原本就增殖速度較快的細胞,例如毛囊、胃腸道黏膜、骨髓等。因此,許多癌癥患者在接受化療后,身體常會出現(xiàn)脫發(fā)、嘔吐、骨髓抑制等副作用。
化療是否真的像傳言那樣“殺敵一千自損八百”呢?其實這種觀點有夸大的成分。實際上,化療是世界衛(wèi)生組織推薦的常規(guī)治療手段,作為目前癌癥治療的有效方法,走到今天有七十多年歷史,它的副作用已經(jīng)明顯降低,絕大部分患者都可以承受。化療副作用通常出現(xiàn)在化療后的一周,隨后可逐漸緩解。對常見的副作用,醫(yī)生通常會采取相應(yīng)措施,提前預(yù)防嘔吐、骨髓抑制及過敏等,也可根據(jù)患者化療后的反應(yīng)情況調(diào)整藥物劑量及方案。
為了減少副作用,患者在化療前后需注意以下幾點:
①注意飲食、營養(yǎng)全面均衡,保持良好心態(tài);
②適當(dāng)運動、充分休息;
③需要長期化療的患者建議采用中心靜脈置管或靜脈港植入;
④化療后定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功,及早發(fā)現(xiàn)異常,及時處理;
⑤如有其他不適,需及時就診或咨詢主管醫(yī)生。
誤區(qū)4:長期服用嗎啡等止痛藥會上癮?
真相:不會
癌痛是一種慢性疼痛,無痛是患者的權(quán)利,國內(nèi)外大量文獻報道以及臨床經(jīng)驗均表明:規(guī)范化個體化使用嗎啡等強阿片類藥物,同時對患者進行全過程管理,患者的鎮(zhèn)痛效果好,成癮概率極低。強阿片類藥物常規(guī)劑量,尤其是緩釋制劑或透皮貼劑按時定量給藥,產(chǎn)生成癮的現(xiàn)象是罕見的,發(fā)生成癮的概率低于萬分之四。很多患者因為懼怕成癮,寧愿忍受劇痛折磨,也不接受規(guī)范鎮(zhèn)痛,依從性較差,這是不可取的。
藥物成癮性又稱藥物精神依賴性,是藥物濫用導(dǎo)致的一種反映心理異常的行為表現(xiàn),其特點是單純以追求精神享受為用藥目的,不擇手段和不由自主地渴望得到藥物,用藥后獲得一種特殊的心滿意足的“欣快感”,從而根深蒂固地在心理上形成了對強阿片類藥物的依賴。而疼痛是腫瘤患者最常見的癥狀之一,約80%腫瘤患者在診療過程中會出現(xiàn)癌癥疼痛,合理使用阿片類藥物能有效止痛,緩解癥狀,同時控/緩釋給藥模式緩慢有序地釋放阿片類藥物,血藥濃度能在較長時間內(nèi)保持較穩(wěn)定狀態(tài),基本沒有波峰波谷現(xiàn)象,不會迅速上升到引起快感的濃度。
誤區(qū)5:腫瘤患者不能吃“發(fā)物”?
真相:不一定
“發(fā)物”是中醫(yī)理論和實踐中常見的一個詞,是基于藥物的四氣五味而形成的用藥經(jīng)驗。也是中醫(yī)“忌口”的代名詞,包括一些藥物及食物種類。不同的疾病、服用不同的中藥甚至不同的中醫(yī),給出的“發(fā)物”名單可能不同,但富含營養(yǎng)、高蛋白的食物如魚、蝦、牛肉、羊肉、母雞、雞蛋、牛奶等,以及刺激性食物如椒、姜、蒜等往往位列“發(fā)物”名單。其原因可能與食物蛋白質(zhì)過敏、引起消化道癥狀(如腸激惹)或與正在服用的其他中藥有關(guān)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)強調(diào)食物中的能量和營養(yǎng)素,“發(fā)物”的概念是不存在的,腫瘤患者是否能吃上述“發(fā)物”需要基于患者本身的營養(yǎng)狀況和個體差異。
需要強調(diào)的是:腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率高,進食量減少、消化功能差、體重下降快或體重低于正常值、骨骼肌減少、貧血等癥狀普遍,從增加能量攝入、蛋白質(zhì)攝入的角度,需要在膳食中增加富含蛋白質(zhì)的食物,包括肉、蛋、奶等改善營養(yǎng)不良的狀況??紤]患者個體差異的原因,如果患者對這些“發(fā)物”蛋白質(zhì)過敏,則需要避免。
誤區(qū)6:運動會導(dǎo)致或加速癌癥復(fù)發(fā)?
真相:不會
部分腫瘤患者出院后害怕癌癥復(fù)發(fā),完全不運動或不敢運動,實際上是不可取的。運動作為一種養(yǎng)生保健方法,是腫瘤患者治療及康復(fù)過程中必不可少的重要環(huán)節(jié)。腫瘤患者在醫(yī)院接受正規(guī)治療出院后,保持合理、適度的運動有助于改善不良情緒,轉(zhuǎn)移注意力,保持良好的心態(tài),減少抑郁的發(fā)生。同時,適度的運動能改善機體的新陳代謝,提高身體免疫力,有助于降低放化療帶來的不良反應(yīng),減少手術(shù)帶來的并發(fā)癥。此外,運動還有助于改善患者整體狀況,從而延緩癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,延長生存期。
因此,大多數(shù)腫瘤患者在條件允許的情況下,應(yīng)盡早開展規(guī)律合理的運動。尤其是在術(shù)后恢復(fù)期,應(yīng)結(jié)合自身病情,依據(jù)術(shù)后恢復(fù)、傷口愈合以及患者自身體質(zhì)等情況綜合考慮,越早鍛煉對身體越好。但對于手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后體力明顯下降的腫瘤患者,如全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)破壞明顯、胸腹水、心包積液、呼吸困難、血栓形成等基礎(chǔ)狀況不佳的腫瘤患者,出院后不宜過早運動,先在床上練習(xí)肢體運動和翻身動作即可。
誤區(qū)7:康復(fù)出院后不用再隨訪?
真相:不對
隨訪是指醫(yī)院對曾在醫(yī)院就診的病人以通訊或其他的方式,進行定期了解患者病情變化和指導(dǎo)患者康復(fù)的一種觀察方法。一般來說,癌癥患者結(jié)束抗腫瘤治療后,醫(yī)生考慮到該病易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特性,基本上都會建議定期隨訪,便于實時監(jiān)測病情變化,以采取相對應(yīng)的措施。不過,有些癌癥患者卻沒有認識到隨訪的重要性,覺得治療都結(jié)束了,不用多此一舉,更有甚者還認為“不隨訪就沒事”。
到底有沒有隨訪的必要呢?胖熊確定一定以及肯定地告訴大家:有!肯定有!絕對有!腫瘤尤其是惡性腫瘤的生物學(xué)特性具有局部復(fù)發(fā)和全身轉(zhuǎn)移的可能性,所以腫瘤治療長期且艱巨的過程。腫瘤病人接受治療后,還應(yīng)定期進行復(fù)查和隨訪監(jiān)測。根據(jù)疾病的不同,隨訪時間略有差異,但一般每3個月或者半年一次,5年以后可1年一次。
有人害怕隨訪是因為擔(dān)心隨訪查出復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。但事實上,積極的隨訪對抑制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是非常必要的。在隨訪中,醫(yī)生主要觀察病人的治療效果及并發(fā)癥,并根據(jù)隨訪的情況和復(fù)查結(jié)果來調(diào)整用藥或者治療方案。從長遠來看,隨訪可獲得某一治療方案的長期效果、減少并發(fā)癥從而延長生存時間,有利于篩選出更有效的治療方法。
誤區(qū)8:腫瘤標(biāo)志物異常升高就是癌?
真相:不一定
腫瘤標(biāo)志物,顧名思義,就是指腫瘤細胞在生長過程中分泌、釋放到血液等體液中的物質(zhì),包括蛋白質(zhì)、激素、酶等物質(zhì),正常人健康狀態(tài)下一般不會升高,它可以存在于腫瘤組織和腫瘤細胞內(nèi),也可以釋放到血液、胸水、腹水等體液中,通常采用血液化驗的方式來進行檢測。
健康人的腫瘤標(biāo)志物一般是正常的,但不是所有腫瘤標(biāo)志物升高的情況下都提示惡性腫瘤,健康人的生理變化、部分良性疾病的病人,也有可能出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高的情況,例如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、妊娠、心血管疾病、糖尿病等可能會引起CEA的升高,而肝臟腎臟功能異常、肝硬化、慢性活動性肝炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致CEA、糖抗原CA125升高。
那么排除上述生理情況及良性疾病,如果發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,是否考慮腫瘤需要進行謹(jǐn)慎判斷,腫瘤標(biāo)志物升高有兩種情況,一種是輕度升高,另一種是明顯升高,但單純腫瘤標(biāo)志物升高,沒有CT、磁共振等影像學(xué)檢查證據(jù),不能作為癌癥的診斷依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)一個或多個腫瘤標(biāo)志物明顯升高,高出正常幾倍、幾十倍,則需警惕癌癥的發(fā)生。但是也并非絕對,需要結(jié)合病人的病史、影像學(xué)檢查等情況進行綜合診斷。
誤區(qū)9:放療后身體帶有輻射?
真相:不對
很多腫瘤患者在放療完成回家后不敢抱孩子,不敢接觸家人,覺得身上還有輻射,會影響家人身體健康。其實,這種觀點是不全面的。
腫瘤放療分為外照射和內(nèi)照射。外照射是指腫瘤患者接受外部放療機器的照射。放療設(shè)備發(fā)出的高能射線對腫瘤組織進行直接和間接殺傷,患者接受的輻射是瞬間產(chǎn)生、瞬間作用、瞬間消失的,患者不會變成放射源。當(dāng)外照射停止后,治療用的射線也就會隨之消失,患者身體不會攜帶或殘留輻射,所以不會對周圍人群的健康產(chǎn)生不良影響。
內(nèi)照射是指把放射性物質(zhì)植入到腫瘤患者體內(nèi),最常見的是后裝治療和放射性粒子植入治療。后裝治療是把放射性物體放置在患者體內(nèi)進行5~30分鐘不等的照射,當(dāng)拿出放射源后,患者體內(nèi)不會帶有放射線。需要注意的是放射性粒子植入治療,由于植入后會在患者體內(nèi)放置一段時間,此時,身體會發(fā)出低劑量的輻射,且不斷衰減,處于安全可控的范圍內(nèi)。因此,采用放射性粒子植入治療的患者,在放射性衰減期間,建議遠離兒童、孕婦等特殊人群,與周圍人群保持一米左右的距離。
誤區(qū)10:采用饑餓療法可以餓死腫瘤?
真相:不可以
很多人心存憂慮,會不會吃得越好,越給腫瘤提供了養(yǎng)分?那就不吃或少吃來“餓死”腫瘤可以嗎?這是非常錯誤的觀念!恰恰相反,營養(yǎng)攝入不足會讓正常細胞難以發(fā)揮生理功能,摧毀人體自身的免疫力,會使腫瘤細胞大肆掠奪正常組織細胞營養(yǎng),進一步加快營養(yǎng)不良、組織器官受損、免疫功能下降,從而降低腫瘤患者生活質(zhì)量,甚至加快患者死亡。
國際上已經(jīng)給出了明確的答案:腫瘤患者獲取營養(yǎng)后,其正向作用是可以肯定的。當(dāng)患者有了足夠的營養(yǎng)做支撐,再配以藥物治療、化療、放療和手術(shù),可以使患者抵抗腫瘤的能力變得更強大、更堅實。所以我們鼓勵患者盡可能保證營養(yǎng)狀況,做到能吃、善吃、多吃。而當(dāng)患者無法進食時,需給予腸內(nèi)營養(yǎng)。
當(dāng)然,目前沒有證據(jù)顯示吃得太好會促進腫瘤細胞生長,合理的營養(yǎng)支持對改善患者營養(yǎng)狀況、增強患者體質(zhì)、提高治療效果、改善生活質(zhì)量及延長生存時間等都有積極作用,不能因擔(dān)心增加營養(yǎng)會促進腫瘤生長而減少營養(yǎng)支持。不過,我們也不能因此不管不顧,大量、過量攝入超出人體承受范圍的營養(yǎng),導(dǎo)致過猶不及。
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