在眼科手術(shù)里，高齡、高度近視并合并嚴(yán)重核性白內(nèi)障的手術(shù)是極具挑戰(zhàn)性的。4月2日，合肥普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障?？平娭魅纬晒橐幻?7歲高度近視患者完成飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體置換術(shù)，術(shù)后患者視力從眼前手動(dòng)指數(shù)視力，提升至遠(yuǎn)視力0.12，術(shù)后一周復(fù)查0.4，讓患者重獲光明。
患者困境：
高齡、高度近視與超硬核白內(nèi)障的三重挑戰(zhàn)
患者孫先生（化名）回憶，他從小視力就不好，上學(xué)的時(shí)候坐第一位也看不清黑板，就這樣厚厚的眼鏡陪伴了他幾十年。隨著年齡的增加，如今已77歲的他，卻讓白內(nèi)障“偷”走了晚年光明。其實(shí)早在10年前孫先生就確診了白內(nèi)障，因?yàn)閾?dān)心高度近視合并白內(nèi)障的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一直沒(méi)有敢做手術(shù)，近年來(lái)，白內(nèi)障越來(lái)越嚴(yán)重，視力下降已經(jīng)影響到了他的日常生活，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院被拒后，經(jīng)人介紹來(lái)到合肥普瑞眼科醫(yī)院。
門診中，患者孫先生講述求醫(yī)心酸經(jīng)歷，“我已經(jīng)奔走了多家醫(yī)院，因?yàn)檠鄄壳闆r復(fù)雜，手術(shù)難度比較大，已經(jīng)被拒診了幾次，但是我還是不想放棄，實(shí)在不想每天都活在濃霧里……?！?/p>
白內(nèi)障?？平娭魅谓釉\后，發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)屬于重度白內(nèi)障(N5)，傳統(tǒng)超聲乳化手術(shù)需消耗大量能量，可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮失代償、晶狀體脫位等嚴(yán)重并發(fā)癥。此外，患者高度近視眼軸長(zhǎng)（31.07mm）和后鞏膜葡萄腫，進(jìn)一步增加了手術(shù)難度,“這相當(dāng)于在雞蛋殼上拆房子，稍有不慎就會(huì)引發(fā)不可逆的損傷，” 江軍主任形容道。
技術(shù)突破：
飛秒激光開(kāi)啟白內(nèi)障手術(shù) “無(wú)刀時(shí)代”
綜合患者眼部條件，合肥普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障?？平娭魅沃贫恕帮w秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體置換術(shù)”手術(shù)方案。飛秒輔助的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是利用飛秒激光代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手術(shù)刀，在斷層掃描輔助下完成超聲乳化術(shù)中關(guān)鍵步驟，包括：切口制作、撕囊、劈核等，避免人工操作誤差，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、微創(chuàng)、安全、快速的手術(shù)效果，是目前全球較為先進(jìn)的手術(shù)方式。
圖/“Catalys白力士”飛秒激光治療機(jī)
01、微創(chuàng)高效
在傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)切口由手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、情緒、環(huán)境、手術(shù)器械質(zhì)量等因素決定，或多或少可能存在誤差。而利用飛秒激光制作切口時(shí)，無(wú)需使用手術(shù)刀，整個(gè)過(guò)程完全由飛秒激光來(lái)完成，可以做到切口微創(chuàng)、精準(zhǔn)無(wú)誤。
02、精確安全“無(wú)”損傷
飛秒激光可以在對(duì)眼睛幾乎沒(méi)有損傷的情況下，按照術(shù)前設(shè)計(jì)，準(zhǔn)確無(wú)誤地瞬間劈開(kāi)渾濁的白內(nèi)障，最大限度地降低了手術(shù)的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)也更快。
03、適應(yīng)范圍廣
飛秒激光的應(yīng)用，把手術(shù)的安全性和成功率提高到了一個(gè)新的高度，許多以前無(wú)法手術(shù)的白內(nèi)障，都可以通過(guò)飛秒激光成功地完成，同時(shí)避免了白內(nèi)障過(guò)熟后引起青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥的可能性。
04、視覺(jué)質(zhì)量好
許多高端多功能人工晶體，能夠?yàn)榛颊邘?lái)更好的視覺(jué)質(zhì)量，但這些高端多功能人工晶體，要求手術(shù)的每個(gè)步驟都準(zhǔn)確無(wú)誤，傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)很難達(dá)標(biāo)，而飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)，將傳統(tǒng)手術(shù)方式中由人工進(jìn)行的切口、撕囊、劈核三大關(guān)鍵步驟自動(dòng)化，幾乎可以達(dá)到零誤差，為想要獲得更加完美視覺(jué)質(zhì)量的患者提供了保障。
醫(yī)者擔(dān)當(dāng)：
從 “不可能” 到 “可能” 的光明接力
因?yàn)樵啻卧庥鼍茉\，患者及家屬一直非常擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，焦慮不安。面對(duì)患者對(duì)光明的渴望，只準(zhǔn)成功不能失敗的心理訴求，江軍主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員多次與患者及其家屬溝通交流，消除其心理顧慮并做好手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理及應(yīng)對(duì)措施。4月2日，江軍主任帶隊(duì)成功為患者進(jìn)行“飛白 ”手術(shù)，手術(shù)進(jìn)程順利，術(shù)中超聲能量釋放較單純超乳大大降低，術(shù)后角膜稍水腫，患者視力從眼前手動(dòng)指數(shù)，提升至遠(yuǎn)視力0.12（術(shù)后一周復(fù)查0.4）。
失而復(fù)得的清晰視力，讓孫先生十分激動(dòng)，也消除了多年來(lái)“不得不認(rèn)命”的遺憾和不甘，徹底打破了曾被多家醫(yī)院因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高拒診的黑暗困境。術(shù)后一周復(fù)查，孫先生及家人對(duì)術(shù)后視力非常滿意，為了表達(dá)內(nèi)心的感激之情，特意為江軍主任送上錦旗。
當(dāng)孫先生將這份沉甸甸的心意送到江軍主任手中時(shí)，他緊緊握住江主任的手并動(dòng)情地表示，“江軍主任就是我的光明使者，是他讓我重新看清這個(gè)世界，也特別感謝合肥普瑞眼科醫(yī)院，憑借深厚的專家技術(shù)實(shí)力和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為我點(diǎn)亮了生命的“睛” 彩。
專家提醒：
從 “復(fù)明” 到 “優(yōu)視” 的技術(shù)跨越
飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)不僅解決了高度近視合并嚴(yán)重晶狀體老化患者的手術(shù)安全性問(wèn)題，更通過(guò)精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了從 “摘除混濁晶體” 到 “重建優(yōu)質(zhì)視覺(jué)” 的升級(jí)。江軍主任溫馨提示，白內(nèi)障不用等到非常嚴(yán)重了再手術(shù)，白內(nèi)障過(guò)“熟”不僅會(huì)大大影響患者的生活質(zhì)量，而且硬核超聲乳化會(huì)對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)造成較大損傷并增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，建議大家早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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