我見到來訪者阿強(qiáng)時，對他印象深刻的是他全程戴著口罩。我請他坐下，他選擇了一個離我較遠(yuǎn)的位置。在溝通的過程中感覺他很拘謹(jǐn)、壓抑，習(xí)慣低著頭，說話聲音很細(xì)微，描述時情緒還算穩(wěn)定，對咨詢很配合，能夠主動提供信息。
阿強(qiáng)是和媽媽一起來到咨詢室，媽媽描述阿強(qiáng)近段時間心里一直有一件事困擾他，他還和同學(xué)發(fā)生了肢體沖突。我們見面后阿強(qiáng)告訴我，他從初三開始就經(jīng)常耗費(fèi)大量時間在刷牙、洗澡等事情上，如果沒有及時完成這些清潔行為，他會感到焦慮煩躁，無法集中注意力做其他事情。
一個月前，因班級調(diào)整座位阿強(qiáng)換了新同桌，新同桌習(xí)慣不停地?fù)项^，阿強(qiáng)看到對方撓頭時掉落大量頭皮屑，覺得自己的衣服、桌上、書本上都是同桌的頭皮屑，這讓他覺得很不衛(wèi)生，感到很不舒服，并很擔(dān)心這些頭皮屑會粘在自己的頭發(fā)、皮膚上，甚至?xí)h到自己嘴中，所以現(xiàn)在每天戴著口罩，放學(xué)回家后自己每天都要花費(fèi)一個多小時來洗澡洗頭。阿強(qiáng)和同桌表達(dá)了他對此事的態(tài)度，希望對方不要總撓頭，但說了幾次后對方還是這樣做，這讓阿強(qiáng)覺得同桌是故意干擾挑釁他，對此感到很氣憤，因此，兩人發(fā)生了肢體沖突。
面對他的困擾，我認(rèn)真傾聽，對于他的反復(fù)沖動和不被人理解的痛苦表達(dá)了共情，我的傾聽和共情使他產(chǎn)生了一種完全不同的體驗(yàn)，建立了良好的咨詢關(guān)系。
通過了解我發(fā)現(xiàn)阿強(qiáng)以往在心情不好時，一般是和在讀大學(xué)的姐姐打電話傾訴，但考慮到阿強(qiáng)在學(xué)校，不能立即通過這個方式來調(diào)節(jié)自己的情緒。我通過場景重建干預(yù)，教會他能緩解自己負(fù)面情緒的方法，并鼓勵阿強(qiáng)將這些方法運(yùn)用到生活中。阿強(qiáng)也開始意識到因?yàn)槌跞膭?chuàng)傷經(jīng)歷，讓自己出現(xiàn)了難以自控的強(qiáng)迫想法和強(qiáng)迫行為，每天不洗干凈就會整晚焦慮或痛哭，并且這種強(qiáng)迫行為影響到自己的人際交往。
我：他是只有在你旁邊才會撓頭皮嗎？
阿強(qiáng)：也不一定。
我：所以他撓頭皮可能是真的頭皮癢，忍不住想要這樣做，你覺得有這可能嗎？
阿強(qiáng)：嗯，但他每次都是在我坐在他旁邊的時候就這樣做。
我：你們作為同桌，兩人坐在一塊的時間本來就很長，在你沒有坐他旁邊時他可能也會有這樣習(xí)慣的行為，而且你坐他旁邊時他是時時刻刻都這樣做嗎？
阿強(qiáng)：也沒有時時刻刻。
我：現(xiàn)在你再想想，你的同桌撓頭皮的行為只是他的個人習(xí)慣，而掉頭皮屑是他的個人衛(wèi)生問題，但他這樣做并不是單獨(dú)針對你的，你的情緒還是會像前面那樣憤怒嗎？
阿強(qiáng)：沒有之前那么憤怒了。
同時，我再次對阿強(qiáng)的情緒進(jìn)行評估，并對阿強(qiáng)的認(rèn)知和行為的改變需要時間表示理解，但也繼續(xù)鼓勵阿強(qiáng)去慢慢嘗試，給予阿強(qiáng)愿意去改變的勇氣和信心。
我在潛意識狀態(tài)下找到了阿強(qiáng)的病理性記憶，他在初三的一次上課時，感覺到老師在講課過程中將唾液噴到了他的嘴中。當(dāng)時阿強(qiáng)覺得特別不舒服，下課后趕緊去漱口，但當(dāng)天腦海中還是總會出現(xiàn)這種不舒服的感覺，后面上課時注意力也難以集中?；丶液笥侄啻问诓诺靡陨晕⒕徑狻Ｎ覍Π?qiáng)的病理性記憶進(jìn)行重組，他焦慮的情緒下降了許多。
記憶重組干預(yù)兩個多月后，阿強(qiáng)順利地返回了學(xué)校，他的情緒狀態(tài)改善和穩(wěn)定很多，強(qiáng)迫行為也逐漸消退，之后沒再發(fā)生。他的眼神有了活力，臉上的笑容也逐漸展現(xiàn)?？粗?qiáng)逐漸融入校園生活，我真心為他感到高興。
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