“不痛不癢”的腰部不適、間歇性血尿、排尿費(fèi)力……這些容易被忽視的癥狀，可能是泌尿系統(tǒng)腫瘤的早期信號。
我國腎癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤呈逐年上升趨勢。第31個(gè)全國腫瘤防治宣傳周之際，專家提示三大認(rèn)知盲區(qū)，助力公眾科學(xué)抗癌。
——盲區(qū)一：“不痛不癢”就是沒病。
秦先生體檢發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常沒當(dāng)回事，三個(gè)月后因無痛性血尿就醫(yī)，被診斷為晚期膀胱癌伴轉(zhuǎn)移。他難以接受：“我身體一直很好，怎么一下子就是癌癥晚期？”
北京大學(xué)第一醫(yī)院院長助理、泌尿外科主任醫(yī)師張崔建指出，膀胱癌是一種由膀胱黏膜上皮細(xì)胞形成的惡性腫瘤。絕大部分患者首發(fā)癥狀僅為肉眼血尿而不伴有其他癥狀，常被誤認(rèn)為“上火”或“尿路感染”。隨著病情進(jìn)展，膀胱癌可能會(huì)擴(kuò)散到其他部位，從而危及患者生命。
北京大學(xué)第一醫(yī)院院長助理、泌尿外科主任醫(yī)師張崔建正在接診患者。（北京大學(xué)第一醫(yī)院供圖）
近年來前列腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，55歲以內(nèi)人群發(fā)病有顯著增加，早期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查顯得尤為重要。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師沈益君說，長期吸煙、肥胖、有家族遺傳史及高血壓人群等高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議每年做泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查。若出現(xiàn)無痛性血尿、排尿習(xí)慣突然改變、持續(xù)腰背部隱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。體檢時(shí)若出現(xiàn)尿潛血、前列腺特異性抗原等異常癥狀，需進(jìn)一步排查。
——盲區(qū)二：手術(shù)切了就能一勞永逸。
北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科副主任、主任醫(yī)師虞巍指出，膀胱癌即便早期通過微創(chuàng)手術(shù)切除，仍有超30%的患者可能在術(shù)后5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，惡性度高的腫瘤復(fù)發(fā)率更高，所以術(shù)后定期復(fù)查隨訪非常重要。
北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科副主任、主任醫(yī)師虞巍正在接診患者。（北京大學(xué)第一醫(yī)院供圖）
所有惡性腫瘤都有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已建立起包含手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療和放療等多維度的綜合治療體系。專家建議，膀胱癌患者需定期進(jìn)行膀胱鏡檢查，腎癌患者術(shù)后每3至6個(gè)月復(fù)查一次。對于病理檢查顯示惡性程度較高的腫瘤患者，術(shù)后通常需要根據(jù)病情進(jìn)行輔助治療。
——盲區(qū)三：男性才得泌尿腫瘤。
統(tǒng)計(jì)顯示，膀胱癌的發(fā)病率隨年齡增長而增加，男性比女性更容易患病。臨床中有不少女性患者認(rèn)為只有男性才會(huì)得泌尿腫瘤。
“特別要注意，女性若出現(xiàn)無痛性血尿癥狀，需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)疾病，避免被誤診為婦科問題?！睆埓藿ㄌ崾荆詰?yīng)每年進(jìn)行規(guī)律規(guī)范體檢，并針對性檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲等，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
泌尿腫瘤并非不可戰(zhàn)勝，破除認(rèn)知盲區(qū)、科學(xué)防治是關(guān)鍵。
張崔建特別提醒，年輕人應(yīng)避免久坐、長期高脂飲食等不良生活習(xí)慣；有前列腺癌家族史者建議提前進(jìn)行篩查；若出現(xiàn)排尿困難、血精等異常癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。（記者李恒）
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