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搭建交流平臺，共享臨床經(jīng)驗與科研數(shù)據(jù)，助力我國惰性淋巴瘤診療進(jìn)一步規(guī)范化！
惰性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中一種備受關(guān)注的類型，具有臨床進(jìn)展緩慢、分類復(fù)雜、診斷困難、復(fù)發(fā)率高、無法治愈等特點(diǎn)，需要全程管理和規(guī)范化診療來改善疾病預(yù)后。為進(jìn)一步提升基層惰性淋巴瘤防治能力、培養(yǎng)惰性淋巴瘤專科醫(yī)生和流式專家、推進(jìn)惰性淋巴瘤防治管理的發(fā)展、助力“健康中國2030”目標(biāo)的實現(xiàn)，國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心聯(lián)合瓊海博鰲基層衛(wèi)生健康創(chuàng)新發(fā)展研究中心，在中國抗癌協(xié)會整合血液腫瘤委員會、中國抗癌協(xié)會血液腫瘤整合康復(fù)專業(yè)委員會的指導(dǎo)下，重磅推出“領(lǐng)航計劃·惰淋規(guī)范——惰性淋巴瘤防治能力提升和規(guī)范建設(shè)項目”。
4月13日，“領(lǐng)航計劃·惰淋規(guī)范”全國啟動會暨中國血液病?？坡?lián)盟-惰性淋巴瘤協(xié)作組成立大會在山城重慶隆重召開。本次大會由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所)常子奎教授、邱錄貴教授、哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）李建勇教授及山東大學(xué)齊魯醫(yī)院紀(jì)春巖教授擔(dān)任大會主席。會議伊始，在邱錄貴教授、李建勇教授主持下，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院王辰院校長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）常子奎書記、哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院紀(jì)春巖教授發(fā)表了精彩的大會致辭。
圖1：大會主席邱錄貴教授、李建勇教授主持開場致辭環(huán)節(jié)
王辰院士指出：“惰性淋巴瘤是一類比較復(fù)雜的淋巴瘤的一種聚類組合，里邊有很多的病理分型，難以治愈，是一類需要長期治療和監(jiān)測的疾?。粚Χ栊粤馨土龅?a class="keyword-search" >治療需要一個完整的醫(yī)學(xué)體系，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求，需要從促、防、診、控、治、康6個方面提出要求，作出設(shè)計；另外從語、藥、械、食、居、環(huán)的手段上，也應(yīng)當(dāng)根據(jù)惰性淋巴瘤的特性，包括各亞型中所具備的更深入的特性，在掌握充分的臨床和實驗室資料的基礎(chǔ)上，才能采取相對應(yīng)的措施。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同宗同源，對規(guī)范性要求比較高，淋巴瘤防治能力提升項目正是為了求得更好的規(guī)范，形成一個醫(yī)療聯(lián)合體，一個醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生聯(lián)合體，同時更是一個患者利益的聯(lián)合體，以此來促進(jìn)我們國家惰性淋巴瘤整體水平的提升，在此背景下，成立中國血液病?？坡?lián)盟·惰性淋巴瘤協(xié)作組就很有必要。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院支持通過中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院臨床數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)為惰性淋巴瘤全國多中心數(shù)據(jù)庫建設(shè)提供支持和安全的保障。”
圖2：中國工程院 王辰院士致辭
常子奎書記在致辭中回顧了中國血液病?？坡?lián)盟自2017年成立以來的發(fā)展歷程，并展望了中國惰性淋巴瘤協(xié)作組的未來，他期待通過協(xié)作組的工作，可以實現(xiàn)學(xué)科建設(shè)的領(lǐng)航作用，以臨床需求為導(dǎo)向，建立全鏈條創(chuàng)新模式，涵蓋基礎(chǔ)研究、臨床轉(zhuǎn)化和技術(shù)推廣，同時構(gòu)建跨區(qū)域多層次人才培養(yǎng)體系，助力青年人才全方位成長。
圖3：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）常子奎書記致辭
馬軍教授強(qiáng)調(diào)，隨著人口結(jié)構(gòu)的改變，惰淋在我國的發(fā)病率將進(jìn)一步攀升。因此，協(xié)作組的成立具有極其重要的現(xiàn)實意義——即進(jìn)一步規(guī)范惰性淋巴瘤的治療，讓中國的治療水平與國際最先進(jìn)的經(jīng)驗接軌，助力患者生命的延長，促進(jìn)實現(xiàn)臨床治愈。
圖4：哈爾濱血液病腫瘤研究所 馬軍教授致辭
紀(jì)春巖教授在致辭中強(qiáng)調(diào)，惰性淋巴瘤的診療需要大家共同努力，而中國血液病專科聯(lián)盟·惰性淋巴瘤協(xié)作組的成立為提升我國惰淋診療水平提供了廣闊空間，未來，在全體成員的共同努力下，協(xié)作組將為我國惰性淋巴瘤的防治事業(yè)做出重要貢獻(xiàn)。
圖5：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 紀(jì)春巖教授致辭
同時，紀(jì)春巖教授也對中國血液病?？坡?lián)盟·惰性淋巴瘤協(xié)作組的組織架構(gòu)進(jìn)行了詳細(xì)介紹，并針對全國血液科專家對協(xié)作組的支持表達(dá)了感謝。
圖6：紀(jì)春巖教授對中國血液病?？坡?lián)盟·惰性淋巴瘤協(xié)作組架構(gòu)進(jìn)行介紹
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院朱軍教授、中山大學(xué)腫瘤防治中心黃慧強(qiáng)教授作為顧問代表致辭。朱軍教授強(qiáng)調(diào)了惰性淋巴瘤全生命周期管理的重要性，而協(xié)作組的成立，將進(jìn)一步促進(jìn)全國范圍內(nèi)的淋巴瘤診療?？脐犖榻ㄔO(shè)，賦能患者管理。
圖7：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 朱軍教授致辭
黃慧強(qiáng)教授也指出，在未來的工作中，協(xié)作組將在推動惰性淋巴瘤規(guī)范化治療以及提出具有中國特色的解決方案方面發(fā)揮重要作用。
圖8：中山大學(xué)腫瘤防治中心 黃慧強(qiáng)教授致辭
中國血液病?？坡?lián)盟·惰性淋巴瘤協(xié)作組正式成立，領(lǐng)航惰淋規(guī)范診療
在大會現(xiàn)場，中國血液病專科聯(lián)盟·惰性淋巴瘤協(xié)作組正式成立，紀(jì)春巖教授為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）易樹華教授頒發(fā)了組長聘書。隨后，易樹華教授和紀(jì)春巖教授、邱錄貴和李建勇教授分別為副組長頒發(fā)聘書，宣布協(xié)作組的正式成立。
圖9：頒發(fā)聘書
圖10：與會專家合影
隨后，易樹華教授從協(xié)作組成立使命、資源整合、核心工作計劃等方面全面介紹了中國血液病?？坡?lián)盟·惰性淋巴瘤協(xié)作組的工作規(guī)劃。
從國家政策層面看，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等文件強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)重大慢性病健康管理、推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要性，黨的二十屆三中全會也提出促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉等要求。在疾病現(xiàn)狀方面，惰性淋巴瘤是一種臨床進(jìn)展緩慢但診斷困難、復(fù)發(fā)率高、無法治愈的非霍奇金淋巴瘤，患者面臨著諸多困境，如缺乏標(biāo)準(zhǔn)治療方案、分級診療機(jī)制不完善、創(chuàng)新療法可及性低等。在這一背景下，協(xié)作組將秉持著推動中國血液醫(yī)學(xué)同質(zhì)化發(fā)展和整體提升的宗旨，致力于將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至基層，助力區(qū)域性學(xué)科建設(shè)，其使命是整合、創(chuàng)新、引領(lǐng)，提升惰性淋巴瘤規(guī)范化診療能力，構(gòu)建科研協(xié)作創(chuàng)新體系，當(dāng)好學(xué)科建設(shè)的“領(lǐng)航員”、成為創(chuàng)新發(fā)展的“孵化器”、打造人才成長的“立交橋”。
圖11：易樹華教授介紹協(xié)作組工作規(guī)劃
同時，協(xié)作組規(guī)劃了多項核心工作，涵蓋科研、規(guī)范化建設(shè)、國際合作與指南更新、人才培養(yǎng)、患者關(guān)愛科普以及組織建設(shè)等層面，力求打破學(xué)科壁壘、地域界限，鑄就中國惰性淋巴瘤防治的“鋼鐵長城”。
隨后，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院魏旗鵬教授、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）范磊教授的主持下，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院潘慧教授匯報了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院臨床多中心專病數(shù)據(jù)庫的實踐情況。
圖12：潘慧教授匯報中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院臨床多中心專病數(shù)據(jù)庫的實踐情況
潘慧教授對比了歐美與中國在臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中心建設(shè)方面的現(xiàn)狀，指出歐美在信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)技術(shù)和應(yīng)用方面較為成熟，而中國則面臨信息孤島、數(shù)據(jù)共享困難等難點(diǎn)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中心的建立將打破這一現(xiàn)狀從職能上，數(shù)據(jù)中心集合了數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)分析等多項醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理功能，能夠在構(gòu)建安全可靠的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享應(yīng)用機(jī)制、促進(jìn)科研合作的同時總結(jié)現(xiàn)有成果，形成可推廣的模式，擴(kuò)大聯(lián)通覆蓋范圍，提高疾病治療規(guī)范化的程度與速度。在價值層面，臨床數(shù)據(jù)中心將通過搭建廣闊的數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)“一次建設(shè)、多種專病管理的數(shù)據(jù)平臺，從而實現(xiàn)資源的高效應(yīng)用。同時，數(shù)據(jù)平臺還提供了臨床診療、公共衛(wèi)生、區(qū)域衛(wèi)生居民電子健康檔案等數(shù)據(jù)整合功能，擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的來源。
此外，潘慧教授強(qiáng)調(diào)，在醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系核心基地中，臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中心的使命始終是傳遞安全、及時、高質(zhì)量、以研究對象為核心的數(shù)據(jù)，信息技術(shù)服務(wù)、工具，支持臨床照護(hù)和醫(yī)學(xué)科研。
推進(jìn)診療中心建設(shè)、患者關(guān)懷、新技術(shù)實踐，全面助力惰淋規(guī)范化！
大會的第二部分內(nèi)容聚焦“領(lǐng)航計劃·惰淋規(guī)范——惰性淋巴瘤防治能力提升和規(guī)范建設(shè)項目”的具體實踐。在四川大學(xué)華西醫(yī)院牛挺教授和南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）徐衛(wèi)教授的主持下，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院葉靜靜教授介紹了惰性淋巴瘤規(guī)范化中心認(rèn)證項目的具體內(nèi)容。
圖13：葉靜靜教授介紹惰性淋巴瘤規(guī)范化中心認(rèn)證項目
葉靜靜教授介紹，項目重點(diǎn)建設(shè)目標(biāo)是確保參與中心能夠借此機(jī)會提升惰淋的規(guī)范化診療水平、完善規(guī)范化建設(shè)、助力患者獲得長期生存，并促進(jìn)惰性淋巴瘤學(xué)科建設(shè)、設(shè)立并完善惰淋亞?？?、建立規(guī)范化診療路徑，實現(xiàn)科室同質(zhì)化、規(guī)范化診斷和治療，同時建立患者隨訪管理體系，對患者進(jìn)行全程管理。因此，規(guī)范化中心的評審內(nèi)容涵蓋了中心資質(zhì)、藥物管理、診療技術(shù)及要求、信息化建設(shè)、繼續(xù)教育與培訓(xùn)、患者管理等多個維度。
同時，葉靜靜教授指出，“領(lǐng)航計劃——惰性淋巴瘤規(guī)范化診療中心建設(shè)項目”的實施，將有助于提升我國惰性淋巴瘤的整體診療水平，推動分級診療制度的落實，為患者提供更加規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時也為相關(guān)學(xué)科的發(fā)展和人才培養(yǎng)提供了有力支持。
針對葉靜靜教授的介紹，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院崔國惠教授、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院王利教授、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院俞文娟教授進(jìn)行了討論。崔國惠教授認(rèn)為，領(lǐng)航計劃——惰性淋巴瘤規(guī)范化診療中心建設(shè)項目的評審標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證流程已十分完善，在具體的執(zhí)行中，可以進(jìn)一步借鑒已建成的工作組的經(jīng)驗，進(jìn)行細(xì)節(jié)調(diào)整。王利教授則指出，惰性淋巴瘤中心的建設(shè)需要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但同時也應(yīng)為不同診療機(jī)構(gòu)留有根據(jù)自身實際情況調(diào)整的范圍。俞文娟教授也認(rèn)為，在規(guī)范化、同質(zhì)化的過程中，領(lǐng)航計劃——惰性淋巴瘤規(guī)范化診療中心建設(shè)項目應(yīng)給予參選臨床中心更多細(xì)節(jié)指導(dǎo)，進(jìn)一步幫助全國診療機(jī)構(gòu)完善惰性淋巴瘤規(guī)范化診療中心建設(shè)。
除診療中心建設(shè)外，患者關(guān)懷也是“領(lǐng)航計劃”的重要內(nèi)容，在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院江明教授、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院高廣勛教授主持下，易樹華教授對惰性淋巴瘤患者關(guān)愛科普書籍項目進(jìn)行了詳細(xì)介紹。
圖14：易樹華教授介紹惰性淋巴瘤患者關(guān)愛科普書籍項目
當(dāng)前，國內(nèi)尚無針對各個惰性淋巴瘤亞型的患者科普書籍，導(dǎo)致患者及家屬對疾病認(rèn)知不足、治療選擇困難、心理壓力大、患者依從性參差不齊、醫(yī)生溝通負(fù)擔(dān)重等。而惰性淋巴瘤患者關(guān)愛科普書籍項目的實施將有助于降低醫(yī)患之間的信息不對稱，從診斷、治療到隨訪的全周期為患者提供知識支持，提升患者的自我管理能力，包括用藥指導(dǎo)、副作用應(yīng)對、心理調(diào)適等。目前，項目計劃在2025年出版針對慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）和華氏巨球蛋白血癥（WM）患者的科普書籍。作為首部針對惰性淋巴瘤患者適應(yīng)證的科普叢書，這些知識手冊將在權(quán)威專家的指導(dǎo)下，進(jìn)一步推動診療規(guī)范化，減輕臨床醫(yī)生的科普負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)患溝通效率。
隨后，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃海雯教授、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院鄧建川教授、陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院向茜茜教授針對惰性淋巴瘤患者關(guān)愛科普書籍項目的內(nèi)容進(jìn)行了討論。三位專家一致強(qiáng)調(diào)了患教科普的重要性，認(rèn)為科普叢書的編寫不僅需要結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)見解，也需要深度傾聽患者的聲音，同時需要提升書籍內(nèi)容對患者的可及性，從而真正提升患者及社會對疾病的認(rèn)知。
當(dāng)前，人工智能（AI）技術(shù)的迅速發(fā)展及其與醫(yī)療的深度結(jié)合已對多個疾病領(lǐng)域的發(fā)展形成了重要影響，惰性淋巴瘤也不例外。在重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院劉耀教授、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院王少元教授主持下，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）朱華淵教授結(jié)合江蘇省人民醫(yī)院的經(jīng)驗，介紹了AI在B細(xì)胞淋巴瘤（B-LPD）中的應(yīng)用。
圖15：朱華淵教授介紹AI在B-LPD中的應(yīng)用
近年來，AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用愈發(fā)廣泛，尤其在淋巴瘤診療方面，通過整合臨床、組織病理學(xué)和基因組數(shù)據(jù)，極大地降低了診斷、分型及預(yù)后預(yù)測的難度，同時有效降低了醫(yī)療成本并促進(jìn)了信息共享，展現(xiàn)出廣闊的發(fā)展前景。朱華淵教授提到，基于AI的數(shù)字化病理圖像自動識別方法不僅用于淋巴瘤的輔助診斷，還應(yīng)用于分級、預(yù)后預(yù)測及生物標(biāo)志物的識別中，顯著提升了診斷、預(yù)后和療效預(yù)測的準(zhǔn)確性、客觀性和效率。以“AI在CLL中的應(yīng)用”為例，朱華淵教授分享了江蘇省人民醫(yī)院血液科的AI實戰(zhàn)經(jīng)驗，強(qiáng)調(diào)了經(jīng)過訓(xùn)練后的AI模型在識別細(xì)胞病理方面的強(qiáng)大輔助能力?；贏I的強(qiáng)力支持，江蘇省人民醫(yī)院血液科正在建立CLL患者的外周血數(shù)據(jù)庫，目前已收集到了超過150萬個CLL細(xì)胞形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)——這一數(shù)據(jù)庫的建立，有望進(jìn)一步完善CLL患者的精準(zhǔn)分型。
圍繞朱華淵教授的分享，河南省腫瘤醫(yī)院周可樹教授、陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院徐雙年教授、南通大學(xué)附屬醫(yī)院施文瑜教授與其對AI在血液疾病中的應(yīng)用展開了進(jìn)一步的拓展討論。專家們認(rèn)為，AI在疾病診斷方面，尤其是精準(zhǔn)診斷方面的潛能是毋庸置疑的，但其在疾病治療方面的應(yīng)用尚未成熟。未來，臨床醫(yī)生的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識仍需要更深度地與生物信息工程結(jié)合，促進(jìn)新技術(shù)的發(fā)展與運(yùn)用，造福更多患者。
小結(jié)
在濃郁、熱烈的學(xué)術(shù)氛圍中，“領(lǐng)航計劃·惰淋規(guī)范”全國啟動會暨中國血液病?？坡?lián)盟·惰性淋巴瘤協(xié)作組成立大會走向尾聲。大會主席邱錄貴教授和李建勇教授對會議內(nèi)容進(jìn)行了總結(jié)。時代的變化日新月異，臨床醫(yī)生所需要具備的能力也越來越多元——除了鍛煉扎實的臨床診療技術(shù)，還需具備科研能力和社交能力，而AI時代的到來，也對臨床醫(yī)生提出了新的要求。在這一背景下，希望學(xué)界能夠關(guān)注青年醫(yī)生的個性化發(fā)展，促進(jìn)青年醫(yī)生之間的交流合作，優(yōu)化考核評估體系，為新一代醫(yī)學(xué)骨干賦能。
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