
近年來(lái),隨著國(guó)家對(duì)全民健康飲食的高度重視,科學(xué)膳食理念深入人心,逐步改變了高鹽、高油、高糖的飲食習(xí)慣。《中國(guó)居民膳食指南》強(qiáng)調(diào)“均衡膳食、精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)、個(gè)體化干預(yù)”,也指出了遠(yuǎn)離高糖飲食是腫瘤患者健康管理的重要內(nèi)容。癌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的“癡迷”遠(yuǎn)超想象——它們瘋狂吞噬血糖,加速增殖和轉(zhuǎn)移。

腫瘤患者在常規(guī)治療(如放化療、靶向治療、免疫治療等)或“帶瘤生存”的過(guò)程中,常因藥物副作用、代謝紊亂等因素導(dǎo)致血糖波動(dòng),而高糖環(huán)境可能加重炎癥反應(yīng)、影響治療效果,甚至增加感染風(fēng)險(xiǎn)。科學(xué)控制糖分?jǐn)z入不僅能改善腫瘤患者的生活質(zhì)量,還能為抗腫瘤治療創(chuàng)造更好的生理?xiàng)l件。

腫瘤患者的血糖管理需與抗腫瘤治療緊密結(jié)合,既要保證營(yíng)養(yǎng)支持,又要避免血糖劇烈波動(dòng)。肺病·腫瘤血液中心肺腫瘤科結(jié)合中醫(yī)“整體調(diào)理、扶正祛邪”理念,為腫瘤患者提供更全面的控糖方案。
01
腫瘤患者的控糖飲食建議
名醫(yī)名科
1.主食選擇:低GI(升糖指數(shù))食物為主,建議腫瘤患者盡量選擇低GI的食物,如燕麥、糙米、全麥面包等,避免攝入過(guò)多的精制碳水化合物。低GI食物能夠延緩血糖上升,幫助維持血糖穩(wěn)定。
2.蛋白質(zhì)來(lái)源:優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)先,蛋白質(zhì)的選擇應(yīng)以魚(yú)、禽、豆制品為主,適量控制紅肉攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不僅能幫助恢復(fù)體力,還能促進(jìn)組織修復(fù)。推薦:三文魚(yú)、雞肉、豆腐、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。

3.脂肪攝入:健康脂肪為佳,脂肪的攝入要特別注意總量控制,建議選擇橄欖油、堅(jiān)果等健康脂肪來(lái)源。避免高脂肪的油炸食品、加工肉類(lèi)。
4.多喝水或淡茶:如菊花茶、綠茶,避免飲用含糖飲料和果汁。
5.烹飪方式:少油少糖,采用蒸、煮、燉等少油少糖的烹飪方式,避免油炸和高糖調(diào)味料的使用。
02
腫瘤不同治療方式的飲食建議
名醫(yī)名科
放療患者
緩解放射性損傷,保護(hù)口腔與消化道
放療可能導(dǎo)致口腔潰瘍、吞咽困難及胃腸道損傷,控糖尤為重要。
飲食建議:多攝入富含維生素A和C的食物(如胡蘿卜、西蘭花、蘋(píng)果),幫助修復(fù)黏膜。避免過(guò)甜、過(guò)熱或刺激性食物,選擇軟糯、易消化的食物(如燕麥粥、南瓜泥)。
化療患者
減輕化療副作用,增強(qiáng)免疫力
化療可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲不振及免疫力下降,控糖有助于緩解這些癥狀。
飲食建議:多攝入高蛋白、低GI食物,幫助修復(fù)組織(如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi))。少量多餐,避免一次性攝入過(guò)多糖分,選擇低糖水果(如蘋(píng)果、草莓)。

免疫治療患者
調(diào)節(jié)免疫,減少不良反應(yīng)
免疫治療可能導(dǎo)致免疫相關(guān)不良反應(yīng),控糖有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
飲食建議:多攝入富含膳食纖維的食物(如全麥面包、燕麥、蔬菜),幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。選擇低GI水果(如藍(lán)莓、橙子),避免高糖水果(如榴蓮、椰子)。
靶向治療患者
延緩耐藥性,減輕副作用
靶向治療可能導(dǎo)致耐藥性、皮膚反應(yīng)及消化道不適,控糖有助于延緩耐藥性并改善癥狀。
飲食建議:選擇富含抗氧化劑的食物(如深色蔬菜、堅(jiān)果),幫助延緩耐藥性。避免高糖、高油飲食,選擇低GI食物為主。
特殊治療階段的飲食調(diào)整
骨髓抑制期:若需升白細(xì)胞,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充紅棗、枸杞(搭配蛋白質(zhì)),避免單次大量食用。
腸道功能紊亂期:優(yōu)先選擇可溶性膳食纖維(如南瓜、胡蘿卜),減少不可溶纖維(如粗糧)的刺激。
03
生活方式輔助控糖
名醫(yī)名科
1.適度運(yùn)動(dòng):每日散步20-30分鐘或太極拳;體能較差者:可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)或上肢伸展。
2.血糖監(jiān)測(cè):治療期間每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,尤其使用激素或靶向藥物(如mTOR抑制劑)時(shí)。
3.心理調(diào)節(jié):焦慮和壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,間接影響血糖,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解。
04
中醫(yī)輔助治療:控糖的自然助力
名醫(yī)名科
中藥食療

山藥枸杞粥:山藥、枸杞、大米同煮,適合氣虛患者。
黃芪雞肉湯:黃芪、雞肉、蘿卜燉煮,補(bǔ)氣健脾。
苦瓜炒蛋:苦瓜具有清熱降糖作用,適合血糖偏高患者。
中藥方劑

氣虛型:四君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、甘草),補(bǔ)氣健脾。
陰虛型:生脈散(人參、麥冬、五味子),滋陰生津。
中醫(yī)非藥物療法

艾灸:關(guān)元穴(培元固本)、中脘穴(健脾和胃),每周2次,每次15分鐘,改善代謝。

八段錦:重點(diǎn)練習(xí)“調(diào)理脾胃須單舉”“兩手攀足固腎腰”,促進(jìn)氣血運(yùn)行。

針灸:足三里(健脾益氣)、脾俞(調(diào)節(jié)代謝)、合谷(改善胰島素抵抗),胰俞穴(專(zhuān)攻血糖)。
耳穴壓豆(控制食欲):內(nèi)分泌、饑點(diǎn)、胰膽點(diǎn)。
情志調(diào)理
五行音樂(lè)療法:根據(jù)患者體質(zhì)選擇樂(lè)曲(如肝郁選角調(diào)《江南絲竹》,心火亢選徵調(diào)《紫竹調(diào)》)。
芳香療法:柑橘類(lèi)精油(甜橙、佛手柑)熏香,疏肝理氣,緩解焦慮。
遠(yuǎn)離高糖飲食,科學(xué)營(yíng)養(yǎng)攝入,不僅是預(yù)防慢性病,更是切斷癌細(xì)胞的“能量補(bǔ)給線(xiàn)”。腫瘤患者的血糖管理是一場(chǎng)關(guān)乎“細(xì)胞微環(huán)境重塑”的戰(zhàn)役,通過(guò)科學(xué)控糖打破腫瘤細(xì)胞的能量依賴(lài)、減輕治療副作用、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),是實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存”甚至“無(wú)瘤生存”的重要基石。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)與中醫(yī)輔助療法,方能實(shí)現(xiàn)科學(xué)飲食與抗癌治療的共贏(yíng)。
內(nèi)容來(lái)源/肺病·腫瘤血液中心肺腫瘤科
初 審/畢航奇
復(fù) 審/羅宗鍵
終 審/郭家娟
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