在生活中，疼痛如影隨形，頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等常常困擾著我們。非甾體止痛藥作為常用的止痛藥物，幫助無數(shù)人緩解了痛苦。但你真的了解它嗎？
什么是非甾體止痛藥？
非甾體止痛藥，全稱為非甾體抗炎藥（NSAIDs） ，是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥。與甾體類抗炎藥（如糖皮質(zhì)激素）不同，它們通過抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。前列腺素不僅會(huì)在身體受傷或發(fā)炎時(shí)，引起疼痛和發(fā)熱，還參與維持胃腸道黏膜的完整性和調(diào)節(jié)腎臟血流。非甾體止痛藥對前列腺素合成的抑制，是其發(fā)揮止痛作用的關(guān)鍵機(jī)制，但也帶來了一些副作用。
常見種類及特點(diǎn)
阿司匹林
作為歷史悠久的非甾體止痛藥，阿司匹林誕生于1899年，不僅具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，還能抑制血小板的聚集，預(yù)防血栓形成。常用于感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛、痛經(jīng)以及心血管疾病的預(yù)防。不過，它容易引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、潰瘍甚至出血，大劑量使用還可能導(dǎo)致耳鳴、聽力下降等水楊酸反應(yīng)。
布洛芬
布洛芬是日常生活中常用的非甾體止痛藥，具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用，且胃腸道不良反應(yīng)相對較少，耐受性較好。常用于緩解輕至中度疼痛，像頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、痛經(jīng)等，也可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。它有多種劑型，如片劑、膠囊、混懸液等，方便不同人群使用，比如兒童常用的布洛芬混懸液，服用方便，口感較好。
萘普生
萘普生的止痛抗炎效果較強(qiáng)，作用持續(xù)時(shí)間較長，適用于緩解各種慢性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹，以及痛經(jīng)、牙痛等。但它同樣可能導(dǎo)致胃腸道不適，還可能影響肝腎功能，少數(shù)人用藥后會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)、頭暈、嗜睡等。
雙氯芬酸
雙氯芬酸的抗炎止痛作用比較顯著，起效快，常用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等引起的疼痛，也可用于術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷后疼痛等。常見的不良反應(yīng)有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛等，還可能引起肝功能異常。
適用癥狀
1、頭痛：無論是緊張性頭痛、偏頭痛還是其他原因引起的輕中度頭痛，非甾體止痛藥，如布洛芬、萘普生、阿司匹林都能發(fā)揮一定的緩解作用。
2、關(guān)節(jié)痛：對于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，急性期可以選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉非甾體止痛藥可減輕炎癥，緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。在病情較輕時(shí)，可以選擇萘普生，提高患者的生活質(zhì)量。
3、痛經(jīng)：許多女性在生理期會(huì)遭受痛經(jīng)的折磨，非甾體止痛藥能抑制子宮平滑肌收縮，減輕疼痛。像萘普生、布洛芬等，在月經(jīng)開始時(shí)或出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)服用，能有效緩解痛經(jīng)帶來的不適。
4、牙痛：由牙齦炎、牙髓炎等引起的牙痛，非甾體止痛藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉可暫時(shí)緩解疼痛，為患者就醫(yī)治療爭取時(shí)間。不過，牙痛往往是由牙齒疾病引起，服用止痛藥只是治標(biāo)不治本，還需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對性治療。。
副作用及應(yīng)對方法
1、胃腸道反應(yīng)：這是非甾體止痛藥最常見的副作用，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、消化不良、胃痛、胃潰瘍甚至胃出血。為減少胃腸道刺激，盡量在飯后服藥，避免空腹服用。也可選擇腸溶片或緩釋劑型，它們能減少藥物在胃內(nèi)的釋放，降低對胃黏膜的刺激。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道不適癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
2、肝腎功能損害：長期或大量使用非甾體止痛藥可能影響肝腎功能。在用藥過程中，尤其是長期用藥者，需定期檢查肝腎功能。一旦發(fā)現(xiàn)肝腎功能指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥劑量或停藥，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)：部分非甾體止痛藥可能增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，如心肌梗死、中風(fēng)等。有心血管疾病史或心血管疾病高危因素的人群，在使用非甾體止痛藥前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用。
4、過敏反應(yīng)：少數(shù)人使用非甾體止痛藥后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng)。若出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立即停藥，并盡快就醫(yī)進(jìn)行抗過敏治療。
非甾體止痛藥為我們緩解疼痛提供了有效的手段，但在使用時(shí)一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，了解藥物的適應(yīng)證、禁忌證和注意事項(xiàng)，做到安全、合理用藥。
作者/編輯：中山市阜沙醫(yī)院 江康勝
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