當(dāng)好家庭醫(yī)生的醫(yī)生，上海大三甲醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生牽手探索醫(yī)療資源整合再有新舉措。
今天上午，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院、長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生健康委正式簽署第十輪框架協(xié)議“建立縱向醫(yī)療資源整合機(jī)制，全面進(jìn)行戰(zhàn)略合作”，這也是雙方牽手的第20個(gè)年頭。此次合作將在過去設(shè)立社區(qū)轉(zhuǎn)診綠色通道的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改革嘗試長(zhǎng)寧全科醫(yī)生多點(diǎn)注冊(cè)到華東醫(yī)院相關(guān)科室執(zhí)業(yè)，通過互聯(lián)網(wǎng)門診接診患者并可開具檢查及藥物，由此構(gòu)建完善的“基層首診-精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診-社區(qū)康復(fù)”閉環(huán)管理。
早在2006年，由華東醫(yī)院原院長(zhǎng)、全國(guó)勞模俞卓偉牽頭，華東醫(yī)院就與長(zhǎng)寧社區(qū)啟動(dòng)全面戰(zhàn)略合作。合作聚焦醫(yī)改重點(diǎn)，通過建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制、協(xié)助特色?？平ㄔO(shè)、開展師帶徒計(jì)劃、推進(jìn)人才培養(yǎng)、落實(shí)規(guī)培基地工作、參與胸痛救治單元建設(shè)等，助力社區(qū)醫(yī)療水平持續(xù)提升。
盡管華東醫(yī)院地處靜安區(qū)，但當(dāng)時(shí)長(zhǎng)寧區(qū)沒有三級(jí)醫(yī)院，5個(gè)長(zhǎng)寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在華東醫(yī)院3公里范圍內(nèi)，合作正式啟動(dòng)。長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生健康委主任孫斌說，自此華東醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)深入基層、服務(wù)社區(qū)，充分發(fā)揮縱向醫(yī)療資源整合作用，甚至專設(shè)社區(qū)轉(zhuǎn)診辦公室，將每位華東醫(yī)院專家的專業(yè)特色寫在小卡片上，“結(jié)對(duì)子”社區(qū)全科醫(yī)生，助力長(zhǎng)寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。
一組數(shù)據(jù)可以見證改革。前九輪合作中，華東醫(yī)院專家下社區(qū)查房2975人次，開設(shè)社區(qū)專家門診4119人次，開展講座培訓(xùn)616場(chǎng)，健康教育346次，接收長(zhǎng)寧家庭醫(yī)生進(jìn)修393人次，共同參與課題139項(xiàng)；為27501名患者開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，提高了3-2-1聯(lián)動(dòng)效率，提升了社區(qū)疑難疾病的處置能力；此外，推動(dòng)石向東工作室、慢阻肺門診等10余個(gè)特色?？平ㄔO(shè)，讓居民在家門口即可享受三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。上述這些成果有效緩解了“看病難”，成為全市醫(yī)改的示范標(biāo)桿。
20年后開啟第十輪合作，華東醫(yī)院將繼續(xù)堅(jiān)持“當(dāng)好家庭醫(yī)生背后的醫(yī)生”理念。華東醫(yī)院院長(zhǎng)保志軍介紹，第十輪合作將積極推動(dòng)號(hào)源下沉，拓展服務(wù)平臺(tái)，為家庭醫(yī)生提供更多技術(shù)支持。具體包括：專家資源“精準(zhǔn)滴灌”，華東醫(yī)院將組建各具特色的專家團(tuán)隊(duì)，下沉至長(zhǎng)寧區(qū)10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，協(xié)助建設(shè)專病特色家庭醫(yī)生工作室，推動(dòng)“三中心兩診室”（康復(fù)中心、護(hù)理中心、健康管理中心、標(biāo)準(zhǔn)化口腔診室、門診手術(shù)室）落地，每年指導(dǎo)開展1-3項(xiàng)臨床新技術(shù)，全面提升基層?？品?wù)能力。實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診“無縫連接”，嘗試長(zhǎng)寧社區(qū)醫(yī)生多點(diǎn)注冊(cè)到華東醫(yī)院相關(guān)科室執(zhí)業(yè)，通過互聯(lián)網(wǎng)門診接診患者并可開具檢查及藥物。此外，雙方還將深化科研合作，由華東醫(yī)院專家指導(dǎo)社區(qū)設(shè)立院級(jí)課題，聯(lián)合申報(bào)市級(jí)以上科研項(xiàng)目；強(qiáng)化基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，每年接收數(shù)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)修，開展中醫(yī)藥、康復(fù)技術(shù)等專項(xiàng)能力提升計(jì)劃。
從特色?？圃鐓^(qū)到醫(yī)防融合網(wǎng)絡(luò)覆蓋，華東醫(yī)院與長(zhǎng)寧區(qū)共同打造了小病不出社區(qū)、大病有序轉(zhuǎn)診、康復(fù)回歸基層的“長(zhǎng)寧樣本”。華東醫(yī)院黨委書記靳建平表示，醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮三甲醫(yī)院引領(lǐng)作用，在技術(shù)賦能、學(xué)科建設(shè)、人才共育上給予更強(qiáng)支撐。長(zhǎng)寧區(qū)副區(qū)長(zhǎng)顧潔燕表示，未來長(zhǎng)寧區(qū)將主動(dòng)靠前，確保合作項(xiàng)目從紙面落到地面，讓改革成果惠及每百姓。
簽約儀式后，俞卓偉與長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)健黨工委書記江平向長(zhǎng)寧區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)贈(zèng)送《家庭醫(yī)生疑難案例精編》。該書由俞卓偉教授親自指導(dǎo)，周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)歷時(shí)多年精心編纂。書中精選20 個(gè)疑難病例，既有社區(qū)罕見病的診療突破，也有老年多病共患的辯證分析，更有“全專結(jié)合”模式下心理健康的創(chuàng)新實(shí)踐，為基層診療提供實(shí)踐指南。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)同步開展聯(lián)合義診，來自華東醫(yī)院心血管科、消化內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等學(xué)科的12位資深專家，與長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)醫(yī)生組成健康服務(wù)團(tuán)，為社區(qū)居民提供疾病咨詢、用藥指導(dǎo)、慢病管理方案制定等“一站式”健康服務(wù)，耐心解答居民關(guān)于高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等常見病的疑問，受到居民一致好評(píng)。
原標(biāo)題：《長(zhǎng)寧家醫(yī)可共享華東醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)接診，雙方20年探索當(dāng)好家醫(yī)背后的醫(yī)生》
來源：作者：解放日?qǐng)?bào) 顧泳
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