組成：大黃 9~18g，牡丹皮 9~15g，冬瓜子 12~30g，桃仁 9~15g，芒硝 9~12g（沖），水煎服。
一、辨證
右下腹按之疼痛或有反跳痛，或觸及腫塊，或下肢不能伸直，或下肢伸直時(shí)右下腹疼痛加劇，或伴有惡寒發(fā)熱，便秘尿黃。舌質(zhì)偏紅，苔黃膩或黃厚膩，脈遲緊或弦緊。
二、辨病
1、急、慢性闌尾炎。
2、腦出血。
3、急性化膿性扁桃體炎。
4、急性胰腺炎。
5、膽石癥。
6、婦女月經(jīng)不調(diào)。
7、婦女盆腔炎。
8、肛腸疾患（肛周炎，痔瘡）。
9、外科癤腫等感染癥。
三、辨體質(zhì)
便秘或瘀血體質(zhì)，體格中等或強(qiáng)壯。
慎用或禁忌：高齡者，孕婦或體虛便溏者應(yīng)慎用或禁用本方。
四、臨床加減應(yīng)用
1、急、慢性闌尾炎：加敗醬草、連翹、野菊花。
2、腦出血：加丹參、槐花、龍膽草。
3、急性化膿性扁桃體炎：加山豆根、金銀花、玄參。
4、急性胰腺炎：加過(guò)路黃、柴胡、蒲公英根。
5、膽石癥：加過(guò)路黃、郁金、蒲公英根。
6、婦女月經(jīng)不調(diào)：加丹參、艾葉、五靈脂。
7、婦女盆腔炎：加土茯苓、苦荬菜、白蘞。
8、肛腸疾患（肛周炎，痔瘡）：加敗醬草、苦參、白鮮皮（內(nèi)服加外用）。
9、外科癤腫等感染癥：加紫花地丁、韓信草、七葉一枝花。
五、案例分享
1、急性闌尾炎
韓某，男性，17歲，江蘇省金壇區(qū)農(nóng)民。1968年11月初診。
當(dāng)時(shí)我在江蘇省金壇區(qū)農(nóng)村參加勞動(dòng)。一天深夜，村里一位年輕男子突然腹痛，生產(chǎn)隊(duì)長(zhǎng)要我?guī)椭タ纯从袩o(wú)止痛方法。
診見(jiàn)患者體格健壯，面容痛苦，側(cè)臥在床。患者自訴最初感覺(jué)肚臍周圍疼痛，隨后疼痛移到右下部，而且疼痛逐漸加劇。按其腹部脹滿，右下腹闌尾點(diǎn)有明顯壓痛和反跳痛，腹內(nèi)未觸及腫塊。讓患者呈仰臥體位，兩下肢伸直時(shí)右下腹疼痛加劇。因當(dāng)時(shí)無(wú)體溫計(jì)，摸其額頭估計(jì)其體溫至少有38℃。雖然無(wú)條件驗(yàn)血象，但基本可以診斷為急性闌尾炎。我囑患者父親立即送患者去醫(yī)院做手術(shù)切除。但他說(shuō)醫(yī)院太遠(yuǎn)，深更半夜無(wú)法搬送，問(wèn)我能否給其兒服點(diǎn)中藥止痛。抱著救人第一的原則，我急問(wèn)患者白天是否已解過(guò)大便，患者訴已有 3 天未解。觀其舌質(zhì)暗紫，苔黃膩，脈弦緊。證屬熱毒與血瘀停滯腸中，治以泄熱化瘀，散結(jié)消腫。方選大黃牡丹皮湯：
大黃 12g，牡丹皮 9g，冬瓜子 15g，桃仁 12g，芒硝 9g，水煎服。
患者家屬去鎮(zhèn)上敲開(kāi)藥店門配來(lái) 1 劑中藥，患者服藥后下半夜解了3次大便，隨后腹部疼痛逐漸減輕?；颊呒覍傧渤鐾猓议_(kāi)方，第二天再去鎮(zhèn)上配藥。我鄭重地向患者家屬解釋了手術(shù)治療急性闌尾炎的重要性。家屬被說(shuō)服后，第二天一早將患者送到縣人民醫(yī)院接受了闌尾切除手術(shù)。外科醫(yī)師在手術(shù)中見(jiàn)到患者闌尾腫脹充血，但尚無(wú)穿孔，所以沒(méi)有出現(xiàn)腹膜炎。數(shù)日后患者順利出院。
2、肛門周圍炎
袁某，男性，59歲，干部。1969年12月初診。
患者自訴數(shù)日前開(kāi)始感覺(jué)肛門部位腫痛，惡寒發(fā)熱，大便 4 天未解，小便黃赤?；颊邤?shù)年前患肝炎于江蘇醫(yī)院住院治療時(shí)曾是我的患者。
診見(jiàn)患者體格健壯，面色紅里透黑，按其腹部脹滿較甚，右下腹可觸及多個(gè)腫塊（可為降結(jié)腸內(nèi)糞便），局部有輕度壓痛，但無(wú)反跳痛。肛門周圍紅腫熱痛，顯然是肛門周圍炎。舌質(zhì)偏紅，苔黃厚膩，脈弦緊。
證屬熱毒藴結(jié)腸中，治以泄熱解毒，方選大黃牡丹皮湯：
大黃 9g，牡丹皮 9g，冬瓜子 12g，桃仁 15g，芒硝 9g，水煎服。
患者服用上方 1 劑后大便通暢，繼服3劑后，肛門周圍之紅腫熱痛等癥悉除，康復(fù)如初。
提示：文中處方，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。
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