2025年4月18日，我國首部《中國小細胞肺癌患者生存現(xiàn)狀白皮書》（以下簡稱“白皮書”）在“第31屆全國腫瘤防治宣傳周”期間正式發(fā)布。

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記者了解到，《白皮書》調研發(fā)現(xiàn)中國小細胞肺癌的“預防-篩查-診斷”存在三大缺口，分別為：高危群體識別不足、早期篩查力度不夠、快速診斷難度較大。

受訪患者中近半數(shù)（47.47%）小細胞肺癌患者無吸煙史，但傳統(tǒng)篩查策略仍以吸煙史為核心指標，忽略了環(huán)境暴露、遺傳、職業(yè)等非吸煙相關的風險因素，導致高危人群識別覆蓋率不足，從而暴露篩查盲區(qū)。數(shù)據(jù)顯示，有77.93%的患者確診時已處于廣泛期，22.28%的患者確診時長超過3個月，顯示出公眾缺乏對小細胞肺癌的疾病認知，特別是早期癥狀的識別不足。

據(jù)介紹，小細胞肺癌的神經內分泌分化特性賦予其超高侵襲性，早期就通過循環(huán)腫瘤細胞形成微轉移灶，這可能是導致患者初診即為廣泛期的原因之一。加之小細胞肺癌缺乏特異性癥狀，患者自身的疾病認知、風險意識、就醫(yī)意識薄弱。這種診斷延遲與腫瘤的快速進展形成共振效應，因為較長的確診周期意味著可能無法及時接受有效的治療，不僅會延誤病情，增加治療難度，還可能對患者的心理和生理造成更大的負擔。

對于上述缺口，《白皮書》中建議，應加強小細胞肺癌早期篩查和診斷的推廣工作以提升公眾認知水平。如：加大對男性和高齡等高危群體的篩查力度并建議其每年至少進行一次低劑量螺旋CT檢查，充分考量非吸煙相關風險因素并將其納入篩查范疇，高危人群在CT檢查基礎上結合輔助手段及時進行支氣管鏡檢查或穿刺活檢以縮短確診時長，同時著力提升患者疾病認知意識并優(yōu)化確診流程，以此改善小細胞肺癌患者的治療狀況。

此外，經濟負擔問題也是患者能否持續(xù)接受規(guī)范治療的重要因素。《白皮書》顯示，小細胞肺癌患者的家庭經濟負擔沉重，多數(shù)患者家庭的主要收入用于疾病治療，超八成家庭因治療承受不同程度的經濟壓力，近半數(shù)患者未能參與慈善援助項目且申請面臨各類困難；患者多依賴單一保險類型，缺乏多層次保障，難以承擔高額的治療費用。經濟原因因此也成為最普遍的停藥誘因之一。

對此，《白皮書》呼吁優(yōu)化診斷流程、持續(xù)投入新療法研發(fā)、規(guī)范用藥管理，特別是通過推動創(chuàng)新療法納入醫(yī)保目錄和簡化慈善援助流程來提升治療可及性。同時建議構建多層次的保障體系及全方位生活干預網絡，以系統(tǒng)性改善患者生存質量和治療效果。

（大眾新聞記者 周欣怡 實習生 裴海濱）