IT之家 4 月 20 日消息，一項(xiàng)最新研究對(duì)計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）過(guò)度使用敲響了警鐘，研究指出，預(yù)計(jì)每年約 5% 的新癌癥診斷可能與 CT 掃描的輻射暴露有關(guān)。自 2007 年以來(lái)，美國(guó)的 CT 掃描使用量已經(jīng)增長(zhǎng)了 30%。
該研究由美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）的研究人員開展，他們通過(guò)統(tǒng)計(jì)建模估算出，美國(guó) 2023 年對(duì) 6200 萬(wàn)名患者進(jìn)行的 9300 萬(wàn)次 CT 檢查可能帶來(lái)超過(guò) 10.3 萬(wàn)例新的癌癥病例。研究第一作者、UCSF 放射科醫(yī)師及流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)和婦產(chǎn)科學(xué)教授 Rebecca Smith-Bindman 博士指出：“CT 掃描可以挽救生命，但其潛在危害常常被忽視。鑒于美國(guó) CT 掃描的使用量如此之大，如果當(dāng)前的使用習(xí)慣不改變，未來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)大量癌癥病例?！彼a(bǔ)充說(shuō)，CT 掃描帶來(lái)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)與飲酒和超重等其他重要風(fēng)險(xiǎn)因素相當(dāng)，“減少掃描次數(shù)以及降低每次掃描的輻射劑量可以挽救生命?！?/p>
然而，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，理解這種風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也要明白接受 CT 掃描的益處仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。來(lái)自倫敦瑪麗女王大學(xué)的 Stephen Duffy 教授表示：“研究估計(jì)，因 CT 掃描輻射導(dǎo)致的癌癥病例約為 10 萬(wàn)例，這相當(dāng)于每次 CT 掃描會(huì)使患者一生中的癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加約 0.1%?？紤]到普通人群中癌癥的終身風(fēng)險(xiǎn)約為 50%，這一額外風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小?！?/p>
據(jù)IT之家了解，研究人員估算的是 2023 年患者接受的 CT 掃描輻射可能導(dǎo)致的未來(lái)癌癥病例數(shù)量。CT 掃描使用電離輻射，大劑量的輻射暴露已與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)聯(lián)。但研究團(tuán)隊(duì)明確指出，他們的基于模型的估算并不表明因果關(guān)系，并未建立 CT 掃描與癌癥之間的直接聯(lián)系。不過(guò)，這項(xiàng)研究確實(shí)凸顯了一個(gè)問(wèn)題，即美國(guó)人接受的 CT 掃描過(guò)多，暴露于不必要的輻射之中。
倫敦布魯內(nèi)爾大學(xué)的講師 Doreen Lau 評(píng)價(jià)說(shuō)：“這是一項(xiàng)使用美國(guó)醫(yī)院的可靠數(shù)據(jù)和既定方法來(lái)估算輻射暴露引發(fā)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的精心開展的建模研究。它及時(shí)提醒我們，盡管 CT 掃描常常是救命的且對(duì)診斷至關(guān)重要，但它們確實(shí)存在一個(gè)小但真實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)在一生中促成癌癥，尤其是在反復(fù)使用、年輕患者或非臨床必要時(shí)使用時(shí)。”她補(bǔ)充道：“研究結(jié)果并不意味著人們應(yīng)該在醫(yī)生建議時(shí)拒絕 CT 掃描。在大多數(shù)情況下，檢測(cè)或排除嚴(yán)重疾病的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了非常小的傷害風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)的是，需要盡量減少不必要的影像檢查，并盡可能使用最低劑量，特別是在 CT 使用量較高的環(huán)境中。在適當(dāng)?shù)那闆r下，臨床醫(yī)生也可以考慮使用不涉及電離輻射的替代影像方法，如磁共振成像（MRI）或超聲波 —— 尤其是對(duì)于年輕患者或預(yù)期需要重復(fù)成像的情況?！?/p>
正如論文所強(qiáng)調(diào)的，研究作者和外部評(píng)論一致認(rèn)為：當(dāng)有其他選擇時(shí)，應(yīng)努力減少掃描次數(shù)，而不是根據(jù)預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)讓人們避免進(jìn)行 CT 檢查。
曼徹斯特大學(xué)職業(yè)與環(huán)境健康中心的榮譽(yù)流行病學(xué)教授 Richard Wakeford 指出：“在決定 CT 掃描是否具有臨床必要性時(shí)，應(yīng)考慮低劑量輻射暴露可能帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，但這一判斷不應(yīng)受到大量但不確定的癌癥預(yù)測(cè)數(shù)字的過(guò)度影響?！?/p>
這項(xiàng)原始研究發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志?內(nèi)科學(xué)》上。
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