齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 王文彬 通訊員 王軍
近日，2025年全國(guó)藥政工作會(huì)議在北京召開(kāi)。會(huì)上，濱州市惠民縣在會(huì)上作了題為《基層藥品聯(lián)動(dòng)管理的山東惠民實(shí)踐》的典型發(fā)言。惠民縣為何能在全國(guó)藥政工作會(huì)議上做典型發(fā)言，這與該縣堅(jiān)持以人民健康為中心，以基層為重點(diǎn)的發(fā)展理念密不可分。
長(zhǎng)期以來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨著藥品配備種類少、上下轉(zhuǎn)診用藥銜接不暢、藥品供應(yīng)不穩(wěn)定等問(wèn)題，給群眾用藥帶來(lái)不便。
為破解這種困境，惠民縣推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，打造由3家二級(jí)醫(yī)院、15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和236家村衛(wèi)生室組成的醫(yī)共體中心藥房暨審方中心“藥事服務(wù)圈”，實(shí)現(xiàn)“用藥目錄、藥品采購(gòu)、管理運(yùn)行、藥品儲(chǔ)備、藥品配送”全流程聯(lián)動(dòng)管理。
同時(shí)，為確保群眾“有藥可用”及送藥時(shí)效，該縣健全藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立起涵蓋512個(gè)品種、775個(gè)品規(guī)的統(tǒng)一目錄，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備品種由平均170種增加到290種，村衛(wèi)生室配備品種由平均80種增加到150種，目錄內(nèi)藥品牽頭醫(yī)院100%配備。全縣城鄉(xiāng)藥品網(wǎng)采覆蓋率達(dá)99.93%，藥品送達(dá)時(shí)長(zhǎng)平均3天以內(nèi)。
不僅如此，該縣還全面建立基層缺藥登記制度，持續(xù)完善短缺藥品預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一儲(chǔ)備短缺、易短缺和應(yīng)急搶救等藥品51種15.6萬(wàn)支，可有效滿足臨床3個(gè)月以上用藥需求。同時(shí)，健全完善滯銷、近效期藥品調(diào)配輪換機(jī)制，目前，共緊急調(diào)撥藥品10批次518瓶，醫(yī)共體內(nèi)藥品報(bào)損金額月均下降近7成。
規(guī)范用藥行為也是不可或缺的重要一環(huán)，惠民縣在全省率先建成縣域集中審方中心，統(tǒng)籌31名藥師組建審方團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建“醫(yī)師+藥學(xué)”多元藥事服務(wù)體系，實(shí)施“系統(tǒng)+人工”模式，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)處方實(shí)現(xiàn)前置審核。2024年，累計(jì)審核處方110多萬(wàn)張，處方合格率提升8個(gè)百分點(diǎn)，組織開(kāi)展輪流出診50多次，為960多人次提供專業(yè)化、個(gè)性化用藥指導(dǎo)。
惠民縣人民醫(yī)院首席藥師劉琳琳，是參與集中審方的專業(yè)藥師之一。她被下派到鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院不久，區(qū)域內(nèi)高血壓、糖尿病患者用藥依從性大大提高，用藥差錯(cuò)率顯著下降?！叭ゴ筢t(yī)院太麻煩，附近慢病患者總不愿去，用藥依從性也存在問(wèn)題。現(xiàn)在家門口就能調(diào)整用藥，患者用藥更精準(zhǔn)?！眲⒘樟崭锌卣f(shuō)。
惠民縣衛(wèi)健系統(tǒng)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后將持續(xù)運(yùn)行好藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，著力構(gòu)建縣域醫(yī)共體內(nèi)部用藥銜接，降低藥品虛高價(jià)格和運(yùn)行成本，促進(jìn)醫(yī)共體良性運(yùn)轉(zhuǎn)，確保人民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷。
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