《中華神經(jīng)科雜志》2025年第3期發(fā)布了由中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組聯(lián)合制定的《中國(guó)帕金森病步態(tài)障礙管理專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱“《共識(shí)》”），進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)帕金森病步態(tài)障礙的診斷與治療。
《共識(shí)》系統(tǒng)闡述帕金森病患者步態(tài)障礙的臨床表現(xiàn)、評(píng)估手段和管理方案。在疾病早期，步態(tài)障礙無(wú)明顯特異性，主要表現(xiàn)為：步速及步幅下降；上肢擺臂的幅度輕度減小，且兩側(cè)擺臂不對(duì)稱性增加；行走節(jié)律的改變；轉(zhuǎn)身速率減慢；執(zhí)行雙重任務(wù)時(shí)步態(tài)異常顯現(xiàn)，注意力被影響會(huì)明顯干擾行走狀態(tài)。隨著疾病進(jìn)展，帕金森病中晚期出現(xiàn)較嚴(yán)重且具有特征性的步態(tài)障礙，如慌張步態(tài)和凍結(jié)步態(tài)；還會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)平衡異常。
該疾病的治療包括藥物治療、侵入性與非侵入性神經(jīng)調(diào)控、物理治療和代償策略等?！豆沧R(shí)》顯示，非藥物治療方式成重要突破，具體包括：推薦采用有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段來(lái)改善早、中期帕金森病患者的步態(tài)和平衡障礙；可穿戴感覺(jué)提示裝置改善患者的步速。步行訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)游戲、長(zhǎng)期太極訓(xùn)練可用于改善帕金森病患者的步態(tài)和平衡。瑜伽、有氧訓(xùn)練可作為早中期平衡受損的輔助治療?？棺栌?xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、舞蹈及全身振動(dòng)訓(xùn)練也有助于疾病的相關(guān)癥狀改善等。
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