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在我國，痛風(fēng)已不再是小眾疾病，其患病率呈逐年上升趨勢。痛風(fēng)，作為一種因體內(nèi)單鈉尿酸鹽沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)病，和嘌呤代謝紊亂以及（或者）尿酸排泄障礙導(dǎo)致的高尿酸血癥緊密相連。

嚴(yán)重時(shí)，它不僅會(huì)造成關(guān)節(jié)破壞，還可能損害腎功能，極大地影響患者的生活質(zhì)量。今天，我們就來深入探究一下中國痛風(fēng)的嚴(yán)峻形勢，尤其是痛風(fēng)最嚴(yán)重的省份，甚至連中學(xué)生都飽受高尿酸的困擾。

高尿酸血癥：痛風(fēng)的 “前奏”

高尿酸血癥堪稱痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)。正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹檢測血尿酸＞420μmol/L（7mg/dl），便可診斷為高尿酸血癥。然而，很多人處于無癥狀性高尿酸血癥期，僅有波動(dòng)性或持續(xù)性高尿酸血癥，卻尚未發(fā)展成痛風(fēng)。

從血尿酸增高到出現(xiàn)癥狀，可能需要數(shù)年至數(shù)十年，部分人甚至終身都不會(huì)出現(xiàn)癥狀?？梢坏┎∏檫M(jìn)展，急性發(fā)作期的疼痛往往令人難以忍受。

典型的痛風(fēng)發(fā)作常于夜間突然來襲，疼痛呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，12 小時(shí)左右達(dá)到高峰，受累關(guān)節(jié)及周圍軟組織紅腫，皮溫升高，觸痛明顯。多數(shù)患者首次發(fā)作是單關(guān)節(jié)受累，50% 以上發(fā)生于第一跖趾關(guān)節(jié)。

中國高尿酸血癥患病率的地域差異

一項(xiàng)涵蓋 177 篇研究、超 200 萬個(gè)樣本的薈萃研究測算顯示，中國 15 歲及以上人群中，約有 16.4% 患有高尿酸血癥。從性別來看，男性患病比例為 20.4%，是女性（9.8%）的兩倍還多。從地域分布上，整體呈現(xiàn)城市高于農(nóng)村、沿海高于內(nèi)陸的態(tài)勢。

具體到各地區(qū)，含廣東、廣西、海南在內(nèi)的華南地區(qū)患病率最高，達(dá) 25.5%，近乎每四個(gè)華南人就有一個(gè)高尿酸。緊隨其后的是西南地區(qū)，患病率為 21.2%。而西北地區(qū)最低，患病率僅 12.6%。

在各個(gè)省份中，另一項(xiàng)薈萃分析表明，湖北、山東和陜西三省的高尿酸血癥總體患病率最低，均不到 10%。而福建、廣東、廣西、江西、吉林、遼寧、上海則位居前列，超過 20%。特別是廣東、福建、安徽、廣西、吉林的男性，高尿酸血癥患病率超過 30% 。

痛風(fēng)最嚴(yán)重省份的驚人現(xiàn)狀：以廣東為例

在眾多痛風(fēng)高發(fā)省份中，廣東的情況尤為突出。2021 年的一項(xiàng)研究對珠三角地區(qū) 6491 名 20 歲到 99 歲的健康體檢者進(jìn)行抽查，結(jié)果令人震驚，34.05% 的人都有高尿酸，其中男生的高尿酸比例更是高達(dá) 41.53% 。

廣州市中小學(xué)衛(wèi)生健康促進(jìn)中心的抽查結(jié)果同樣不容樂觀，廣州城區(qū)高中生高尿酸水平檢出率竟高達(dá) 50.37%。這意味著，在廣州城區(qū)的高中生群體中，每兩個(gè)學(xué)生里可能就有一個(gè)尿酸水平偏高。

為什么廣東的痛風(fēng)形勢如此嚴(yán)峻呢？這和當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣、生活方式等因素密切相關(guān)。廣東人喜愛的老火靚湯，看似營養(yǎng)豐富，實(shí)則是高嘌呤的 “隱藏殺手”。

長時(shí)間的燉煮使得食材中的嘌呤充分溶解在湯里，經(jīng)常飲用會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平急劇升高。此外，廣東靠海，海鮮資源豐富，海鮮同樣屬于高嘌呤食物。像蝦、蟹、貝類等，都是廣東人餐桌上的?？汀?/p>

大量食用海鮮，無疑進(jìn)一步加重了身體代謝尿酸的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，廣東經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，生活節(jié)奏快，人們工作壓力大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對較少，肥胖人群比例較高。而肥胖也是痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素之一，肥胖者體內(nèi)的代謝功能往往存在紊亂，更容易出現(xiàn)尿酸排泄障礙。

痛風(fēng)年輕化：中學(xué)生也未能幸免

在廣東，痛風(fēng)年輕化的趨勢愈發(fā)明顯，連中學(xué)生都被卷入高尿酸的漩渦。除了前面提到的廣州城區(qū)高中生高尿酸檢出率高達(dá) 50.37%，其他地區(qū)的青少年尿酸問題也不容忽視。

中學(xué)生學(xué)業(yè)壓力大，久坐不動(dòng)的時(shí)間長，缺乏足夠的體育鍛煉。同時(shí)，很多學(xué)校周邊的飲食環(huán)境并不健康，充斥著各種高糖、高脂肪、高嘌呤的垃圾食品。

不少學(xué)生在課余時(shí)間喜歡喝含糖飲料，吃油炸食品、燒烤等，這些飲食習(xí)慣都在悄悄地給他們的身體埋下高尿酸的隱患。

而且，現(xiàn)在的中學(xué)生普遍睡眠不足，熬夜學(xué)習(xí)、玩電子產(chǎn)品的現(xiàn)象十分普遍。長期熬夜會(huì)打亂人體正常的生物鐘，影響新陳代謝，進(jìn)而干擾尿酸的正常排泄。

痛風(fēng)帶來的不僅僅是關(guān)節(jié)之痛

痛風(fēng)對人體的危害遠(yuǎn)不止關(guān)節(jié)疼痛那么簡單。在痛風(fēng)的發(fā)病過程中，尿酸鹽還可能沉積在泌尿系統(tǒng)，引發(fā)急性或慢性尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石。

急性尿酸性腎病會(huì)導(dǎo)致急性尿路梗阻，出現(xiàn)急性少尿、無尿，甚至急性腎衰竭；慢性尿酸鹽腎病則會(huì)使患者出現(xiàn)夜尿增多，晚期因腎小球?yàn)V過功能下降，出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，如高血壓、水腫、貧血等。

尿酸性尿路結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻，引起腎絞痛、血尿和排尿困難，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)繼發(fā)泌尿系感染、腎盂擴(kuò)張積水等。

痛風(fēng)患者往往還伴有體內(nèi)代謝異常，易并發(fā)肥胖癥、高血壓、高脂血癥、2 型糖尿病等代謝綜合征。高尿酸血癥還是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與許多傳統(tǒng)的心血管危險(xiǎn)因素相互作用，參與心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。

研究顯示，血尿酸濃度每升高 60μmol/L，女性心血管病病死率增加 26%，缺血性心臟病病死率增加 30%，男性分別增加 9% 和 17% 。高尿酸血癥對男性和女性冠心病的發(fā)生及預(yù)后影響不同，對女性的影響更大，這可能與雌激素水平有關(guān)。

應(yīng)對痛風(fēng)，我們該怎么做？

面對日益嚴(yán)峻的痛風(fēng)形勢，無論是個(gè)人、家庭還是社會(huì)，都需要行動(dòng)起來。對于個(gè)人而言，調(diào)整飲食習(xí)慣是關(guān)鍵。減少高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、酒類等，多吃新鮮蔬菜、水果，多喝水，促進(jìn)尿酸排泄。

同時(shí)，要增加運(yùn)動(dòng)量，保持健康的體重，避免肥胖。規(guī)律作息，保證充足的睡眠，也有助于維持身體正常的代謝功能。對于家庭來說，家長要關(guān)注孩子的飲食健康，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免孩子過多攝入高糖、高脂肪、高嘌呤的食物。

鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)，減少久坐時(shí)間。學(xué)校也應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生健康知識(shí)的教育，改善校園周邊的飲食環(huán)境，提供健康的飲食選擇。

從社會(huì)層面來看，需要加大對痛風(fēng)等慢性疾病的科普宣傳力度，提高公眾對痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)和重視程度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對痛風(fēng)的診斷和治療能力，研發(fā)更有效的治療藥物和方法。