這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5456篇文章
2023年國家衛(wèi)健委發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》，針對“在線開藥被濫用”“AI誤診難追責(zé)”等亂象劃出紅線。本文將解析新規(guī)要點(diǎn)，助大家避開網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)的“隱形雷區(qū)”。
一、驗(yàn)明正身：平臺資質(zhì)“三查”口訣
1、查機(jī)構(gòu)
合規(guī)平臺須在網(wǎng)站顯著位置公示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及省級監(jiān)管平臺接入證明，可登錄國家衛(wèi)健委官網(wǎng)進(jìn)行核驗(yàn)。
2、查醫(yī)生
線上接診醫(yī)師必須實(shí)名認(rèn)證，同步展示實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息。應(yīng)警惕“某某健康顧問”等模糊稱謂。
3、查范圍
平臺不得開展首診服務(wù)，僅限常見病、慢性病復(fù)診。不得超出診療科目、執(zhí)業(yè)范圍開展診療。就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況時(shí)，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，并引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
曾經(jīng)就有患者咨詢，通過平臺視頻問診后藥物過敏，最終因平臺主體未備案，導(dǎo)致維權(quán)困難。
二、問診流程“四必須”
1、必須建檔
電子病歷保存時(shí)間不得少于15年，患者可隨時(shí)申請下載。一般在平臺個(gè)人中心的醫(yī)療檔案中查詢下載。診療中的圖文對話、音視頻資料等過程記錄保存時(shí)間不得少于3年。
2、必須留痕
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯，并向省級監(jiān)管平臺開放數(shù)據(jù)接口。
3、必須告知
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分告知患者互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的規(guī)則、要求、風(fēng)險(xiǎn)，取得患者知情同意后方可開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。
4、必須復(fù)核
處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開具，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方。接診醫(yī)師與電子處方開具者須為同一人，可要求查看醫(yī)師簽名電子簽章。遇到“秒開處方”“自動(dòng)續(xù)方”等情況，可向衛(wèi)生行政主管部門舉報(bào)。
三、電子處方查驗(yàn)要點(diǎn)
維權(quán)證據(jù)
建議完整保存包含醫(yī)師簽名、審方時(shí)間、藥品批號的電子處方PDF原件。
四、數(shù)據(jù)安全雙保險(xiǎn)
1、隱私盾牌
未經(jīng)授權(quán)不得將問診數(shù)據(jù)用于商業(yè)推廣，大家可以選擇關(guān)閉平臺“個(gè)性化推薦”。
2、維權(quán)密鑰
保留就診過程中的截圖等資料。使用區(qū)塊鏈存證的平臺，通過時(shí)間戳固定電子證據(jù)（優(yōu)選具備司法存證資質(zhì)的平臺），則證據(jù)效力更有保障。
3、緊急處置
發(fā)現(xiàn)信息泄露，立即通過中央網(wǎng)信辦違法和不良信息舉報(bào)中心（www.12377.cn）投訴。
互聯(lián)網(wǎng)診療不是"法外之地"，新規(guī)實(shí)施后患者可主動(dòng)要求平臺出示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等相關(guān)執(zhí)業(yè)信息。遇到違規(guī)首診、強(qiáng)制捆綁消費(fèi)等情況，保留截圖等證據(jù)并向?qū)俚匦l(wèi)生健康監(jiān)督所反映。讓技術(shù)便利與法律保障同行，方能真正實(shí)現(xiàn)“云端就醫(yī)，安心無憂”。
作者：上海邦信陽律師事務(wù)所
合伙人律師 鄭峻
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