心力衰竭（簡稱心衰）是心臟泵血功能嚴(yán)重受損的綜合征，表現(xiàn)為心臟無法有效將靜脈回心血量排出，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血、動脈系統(tǒng)灌注不足，進而引發(fā)全身多器官功能障礙。其典型癥狀包括呼吸困難（勞力性、夜間陣發(fā)性或端坐呼吸）、下肢水腫、乏力及腹脹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性肺水腫或心源性休克。
病因復(fù)雜，多因素協(xié)同作用：
1、心肌損傷。冠心病導(dǎo)致的心肌缺血或心肌梗死可直接造成心肌細胞壞死，使心臟收縮功能下降；心肌炎（如病毒性感染）則通過炎癥反應(yīng)損害心肌組織，誘發(fā)心衰。長期高血壓使心臟負(fù)荷過重，引發(fā)心肌肥厚和纖維化，最終導(dǎo)致泵血功能衰退。
2、心臟負(fù)荷異常加速病程進展。心臟瓣膜病（如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全）會改變血流動力學(xué)，導(dǎo)致心臟容量或壓力負(fù)荷超載；肺動脈高壓則通過增加右心室射血阻力，誘發(fā)右心衰竭。
3、全身性的疾病構(gòu)成潛在威脅。糖尿病、慢性腎病及甲狀腺疾?。ㄈ缂卓海┛赏ㄟ^代謝紊亂或激素失衡間接損害心肌功能；嚴(yán)重貧血、維生素B1缺乏等營養(yǎng)障礙性的疾病，同樣會增加心衰風(fēng)險。
4、心律失常常為急性誘因。心房顫動等快速性心律失常會降低心臟泵血效率，而病態(tài)竇房結(jié)綜合征等緩慢性心律失常則直接減少心輸出量，兩者均可誘發(fā)急性心衰。
心力衰竭需綜合病因制定診療方案，早期干預(yù)危險因素對延緩病程至關(guān)重要。此外，心力衰竭通常有以下幾類并發(fā)癥：
1、心律失常，心律失常病人可以有各種心悸或心慌的表現(xiàn)，但嚴(yán)重的病人可出現(xiàn)暈厥，甚至猝死；
2、心源性水腫，病人可發(fā)生心源性肝硬化，并會出現(xiàn)消化不良、食欲不振，嚴(yán)重會出現(xiàn)消化道出血；
3、反復(fù)咳嗽，如果病人出現(xiàn)左心衰，導(dǎo)致肺部淤血，病人會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，且易并發(fā)肺部感染。通常用一般抗生素不易控制，病變會進一步進展，這時要注意保暖，避免受涼；
4、血栓的形成，因長期臥床不能活動，心衰病人易患血栓，如靜脈血栓，甚至動脈血栓，會發(fā)生肺栓塞，或動脈外周血管栓塞，導(dǎo)致病人猝死。
陳萌 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)教授博士生導(dǎo)師
傷寒學(xué)國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科后備帶頭人
北京紅旗中醫(yī)醫(yī)院特邀專家
【學(xué)術(shù)任職】
燕京劉氏傷寒流派傳承工作室骨干成員，“傷寒名家學(xué)術(shù)思想的整理與繼承研究”方向負(fù)責(zé)人，全國名老中醫(yī)藥專家王慶國教授傳承工作室成員，中華中醫(yī)藥學(xué)會仲景學(xué)說分會常務(wù)委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會經(jīng)方專業(yè)委員會理事。
【擅長領(lǐng)域】
臨 床擅長應(yīng)用張仲景經(jīng)方治各科常見病、疑難病。腫瘤的中醫(yī)保守診治與術(shù)后調(diào)理，重視腫瘤的早篩和預(yù)防、調(diào)理體質(zhì)逆轉(zhuǎn)癌前病變，消散結(jié)節(jié)；應(yīng)用中醫(yī)藥治高血壓、高血脂、冠心病心肌缺血、心絞痛；不能或不愿支架或搭橋的冠心??；冠心病支架術(shù)后、或搭橋術(shù)后仍有胸痛等不適癥狀者；各種心律失常(頻發(fā)室早、房早、房顫、緩慢性心律失常)；心力衰竭等心血管相關(guān)疾病；以及慢性肝膽與胃腸疾??；內(nèi)分泌失調(diào)，以及四高”等代謝綜合征；皮膚科、風(fēng)濕免疫科、兒科、婦科常見疾病。
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