本報(bào)訊（通訊員 田瑛）4月10日至24日，扶風(fēng)縣醫(yī)保經(jīng)辦中心對全縣94家定點(diǎn)零售藥店開展為期兩周的績效評價工作，通過嚴(yán)格考核，精準(zhǔn)稽核，狠抓整改，全力筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。
嚴(yán)格考核，夯實(shí)監(jiān)管根基。醫(yī)保基金安全是醫(yī)療保障體系的生命線，扶風(fēng)縣醫(yī)保經(jīng)辦中心聚焦2024年度定點(diǎn)零售藥店監(jiān)管，以高標(biāo)準(zhǔn)開展績效評價。檢查人員圍繞駐店藥師在崗情況、監(jiān)控儲存時長、藥品庫存與銷售記錄一致性、門診統(tǒng)籌處方及報(bào)銷結(jié)算單據(jù)核查、藥品有效期管理、大額銷售登記以及店員對醫(yī)保政策掌握程度等多個維度，嚴(yán)格對照評分標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場打分，確?？己说目茖W(xué)公正，為醫(yī)?；鸨O(jiān)管筑牢制度基礎(chǔ)。
精準(zhǔn)稽核，提升監(jiān)管效能。在績效評價的基礎(chǔ)上，對94家藥店進(jìn)行日常服務(wù)稽核，通過精準(zhǔn)稽核手段，切實(shí)提升監(jiān)管效能。檢查過程中，不放過任何一個可疑環(huán)節(jié)，檢查人員緊盯駐店藥師脫崗配藥、藥品庫存與銷售記錄不相符、處方與銷售小票不一致等違規(guī)行為。針對35家存在問題的藥店，當(dāng)場下發(fā)稽核通知書和處理意見書，依規(guī)追回違規(guī)費(fèi)用7217.44元。并對5家不能長期堅(jiān)持為參保人員正常提供購藥服務(wù)的零售藥店，且刷卡量較少的5家零售藥店勸其退出定點(diǎn)，解除醫(yī)保協(xié)議。以強(qiáng)有力的舉措形成有效震懾，保障基金使用規(guī)范。
狠抓整改，鞏固監(jiān)管成果?？冃гu價和稽核檢查不僅是對違規(guī)行為的查處，更是推動醫(yī)保零售藥店規(guī)范發(fā)展的重要契機(jī)。扶風(fēng)縣醫(yī)保經(jīng)辦中心堅(jiān)持以問題整改為導(dǎo)向，推動藥店規(guī)范管理，提升服務(wù)質(zhì)量。下一步，將對績效評價結(jié)果較差的5家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行約談，并按照《績效評價通知》扣款標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清算，扣除質(zhì)量保證金，并于下半年開展“回頭看”檢查。同時，持續(xù)加強(qiáng)稽核力度，創(chuàng)新稽核方式，細(xì)化稽核標(biāo)準(zhǔn)、流程和處罰措施，以長效機(jī)制護(hù)航醫(yī)保事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。
責(zé)任編輯：安心 審核：楊勇
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