在與癌癥長期的對抗中，傳統(tǒng)的單一治療模式往往表現(xiàn)出各自為戰(zhàn)的局限性。手術(shù)可以有效切除可見腫瘤，但無法徹底清除潛在的癌細(xì)胞；放療在局部治療上具備一定優(yōu)勢，但其效果受限于治療范圍和劑量；化療雖能全身干預(yù)，但常面臨耐藥性和嚴(yán)重副作用的挑戰(zhàn)。相比之下，多學(xué)科整合診療模式（MDT）以其跨學(xué)科協(xié)同優(yōu)勢，整合了外科、內(nèi)科、放療、影像、病理等多個(gè)專業(yè)的力量，從不同維度綜合評(píng)估和制定個(gè)性化治療方案，從而提供更全面、精準(zhǔn)且高效的治療策略，有效提升癌癥患者的生存率與生活質(zhì)量。
在 2025 年全國腫瘤防治宣傳周期間，由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)百姓健康頻道、陸士新醫(yī)學(xué)基金會(huì)和醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)聯(lián)合主辦的 “2025 中國腫瘤防治創(chuàng)新生態(tài)圈” 系列論壇重磅開啟。面對腫瘤防治的復(fù)雜難題，4 月26日，特別邀請到北京協(xié)和醫(yī)院的4位權(quán)威專家，聚焦 “MDT 破局復(fù)雜腫瘤系統(tǒng)性治療” 這一核心主題展開深度探討，探尋 MDT 模式如何在腫瘤治療的戰(zhàn)場上大顯身手，為基層腫瘤防治提供重要思路。
一、趙林：MDT 為胃腸腫瘤治療 “解鎖” 新可能
趙林教授指出，傳統(tǒng)治療方法在面對復(fù)雜胃腸腫瘤時(shí)暴露出局限性，如手術(shù)無法應(yīng)對腫瘤微轉(zhuǎn)移，放療受限于治療范圍，化療面臨耐藥問題。多學(xué)科整合診療模式（MDT）應(yīng)運(yùn)而生，通過跨學(xué)科合作，為患者提供個(gè)性化的綜合治療方案，顯著提高了胃腸腫瘤患者的生存率和生活質(zhì)量。北京協(xié)和醫(yī)院積極推廣MDT模式，尤其在胃腸道腫瘤的治療中取得了顯著成果。
趙林教授強(qiáng)調(diào)，免疫已治療成為胃腸腫瘤治療的重要方向，尤其在晚期胃癌患者中顯示了較為顯著的生存率提升。然而，免疫治療面臨患者篩選、耐藥性及不良反應(yīng)管理等挑戰(zhàn)。趙教授團(tuán)隊(duì)正在積極探索免疫治療在新輔助治療中的應(yīng)用，并強(qiáng)調(diào)通過多學(xué)科協(xié)作來管理治療的復(fù)雜性。推廣MDT模式和提升基層醫(yī)院的診療能力，將有助于提升腫瘤治療的整體效果。
二、王穎軼：MDT 為肺癌治療 “撥云見日”
王穎毅教授指出，傳統(tǒng)的單一診療模式在肺癌治療中存在諸多問題，患者需要在多個(gè)科室間輾轉(zhuǎn)，耗時(shí)且增加了治療復(fù)雜性，缺乏有效溝通往往導(dǎo)致治療方案不一致，影響預(yù)后。MDT模式通過整合外科、內(nèi)科、放療、影像、病理等多個(gè)學(xué)科的專家資源，為患者提供個(gè)性化治療方案，不僅提高了診療效率，縮短了就診時(shí)間，還增強(qiáng)了治療透明度和患者依從性。研究表明，MDT治療的肺癌患者生存期較傳統(tǒng)治療延長20%-40%。
MDT模式在靶向治療和應(yīng)對腫瘤異質(zhì)性方面具有重要優(yōu)勢。通過基因檢測和腫瘤分期等綜合分析，專家可以為患者制定最合適的治療方案，提升治療的精準(zhǔn)度。面對腫瘤的異質(zhì)性，MDT團(tuán)隊(duì)能夠及時(shí)調(diào)整治療策略，確保最佳治療效果。此外，MDT還在提升基層醫(yī)院診療水平方面發(fā)揮了關(guān)鍵作用，王穎毅教授強(qiáng)調(diào)，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、繼續(xù)教育等手段，可以有效提升基層醫(yī)生的技能和診療水平，推動(dòng)腫瘤治療的普及和發(fā)展。
三、王湘：MDT 為消化道腫瘤治療帶來 “新曙光”
王湘教授指出，傳統(tǒng)化療在消化道腫瘤治療中存在顯著局限性，尤其在胰腺癌治療中，化療有效率僅為10%-30%，且毒副反應(yīng)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致部分患者中斷治療。多學(xué)科診療模式（MDT）為消化道腫瘤治療提供了新的解決方案，通過整合各學(xué)科專家的資源，共同評(píng)估患者病情并制定個(gè)性化治療方案，不僅提高了治療效率，也增強(qiáng)了患者的依從性。協(xié)和醫(yī)院的實(shí)踐證明，MDT模式顯著改善了胰腺癌和胃癌患者的治療效果。
在化療過程中，MDT模式幫助平衡了療效與安全，尤其針對化療的毒副反應(yīng)問題，協(xié)和醫(yī)院正在進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的臨床研究，尋求新的解決方案。新興影像學(xué)技術(shù)，如CT紋理分析，也為化療療效評(píng)估提供了更精確的方法。王湘教授強(qiáng)調(diào)，推動(dòng)基層醫(yī)院化療規(guī)范化管理、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，將有助于提升整體治療效果，確保更多患者受益于這一先進(jìn)的診療模式。
四、李寧寧：MDT 為復(fù)雜消化道腫瘤治療 “點(diǎn)亮” 希望
李寧寧教授指出，傳統(tǒng)的單一學(xué)科診療模式在消化道腫瘤治療中存在諸多局限性，尤其在腫瘤分期、治療調(diào)整和?？沏暯由铣ｏ@不足?；颊咄璺磸?fù)就診，這不僅延誤了治療時(shí)機(jī)，還影響了整體治療效果。MDT（多學(xué)科診療模式）則通過整合外科、內(nèi)科、放療等多學(xué)科的專業(yè)力量，共同討論病情，制定個(gè)性化治療方案。MDT的推廣不僅能顯著縮短患者的就診時(shí)間，提升治療效率，還能增強(qiáng)患者對治療的依從性，并通過遠(yuǎn)程會(huì)診為疑難病例提供解決方案，展現(xiàn)了其強(qiáng)大的優(yōu)勢。
在MDT團(tuán)隊(duì)中，內(nèi)科發(fā)揮著核心作用，貫穿患者治療的全程。內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)患者的分子分型、預(yù)后情況等，提供精準(zhǔn)的用藥建議，并幫助篩選局部治療的適應(yīng)癥。此外，內(nèi)科還會(huì)根據(jù)治療效果和患者的耐受性動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，確保療效與安全。盡管MDT在實(shí)施過程中存在跨學(xué)科協(xié)作的難點(diǎn)，如治療理念的差異和標(biāo)準(zhǔn)化治療與個(gè)體化治療之間的矛盾，李教授提出，基層醫(yī)院應(yīng)通過建立MDT協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，利用AI和遠(yuǎn)程技術(shù)彌補(bǔ)資源短缺，專注于核心腫瘤的MDT管理。
新技術(shù)和新療法的應(yīng)用也為消化道腫瘤的治療帶來了新的希望，尤其是多組學(xué)技術(shù)為精準(zhǔn)診療提供了強(qiáng)有力的支持，幫助醫(yī)生深入了解腫瘤機(jī)制、揭示耐藥原因。然而，李教授強(qiáng)調(diào)，這些新技術(shù)仍需通過循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)驗(yàn)證。四位專家均指出，基層醫(yī)生應(yīng)掌握最新的診療指南和檢測指標(biāo)，了解新興技術(shù)的局限性，并及時(shí)轉(zhuǎn)診或會(huì)診以應(yīng)對疑難病例。為推動(dòng)基層醫(yī)院開展MDT模式，協(xié)和醫(yī)院積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，特別是在罕見病MDT的應(yīng)用上，為推廣MDT模式提供了成功范例。
本次訪談中，四位專家圍繞 “MDT 破局復(fù)雜腫瘤系統(tǒng)性治療” 這一主題，從不同角度深入探討了 MDT 模式在腫瘤治療中的重要性、面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略。MDT 模式打破了傳統(tǒng)單一診療模式的局限，通過多學(xué)科協(xié)作，為腫瘤患者提供了更精準(zhǔn)、更有效的治療方案，顯著提升了患者的生存率和生活質(zhì)量。盡管 MDT 模式在推廣和應(yīng)用過程中還面臨著檢測技術(shù)局限、基層醫(yī)療資源不足、學(xué)科協(xié)作難點(diǎn)等挑戰(zhàn)，但隨著多學(xué)科協(xié)作的不斷深化、新興技術(shù)的持續(xù)涌現(xiàn)以及基層醫(yī)療水平的逐步提升，MDT 模式必將在腫瘤防治領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用。
來源：CHTV百姓健康
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