人民網(wǎng)記者 王秀芳
胎齡29周，體重僅1.3公斤!前不久，上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院(以下簡稱“上兒貴州醫(yī)院”)派駐專家陳會文帶領(lǐng)心臟外科團(tuán)隊，為貴州一名“Berry綜合征”早產(chǎn)兒成功實施心臟畸形矯治術(shù)，創(chuàng)下了該病種全世界最低體重、最小年齡紀(jì)錄。這是貴州國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)發(fā)展的一個縮影。
近年來，貴州以建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心為抓手，引進(jìn)國內(nèi)頂尖優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓患病群眾“大病不出省”。上兒貴州醫(yī)院以貴州省人民醫(yī)院為依托，充分發(fā)揮輸出醫(yī)院——上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心引領(lǐng)作用，通過“品牌、管理、技術(shù)”三平移，讓更多患兒就近就醫(yī)、盡快就醫(yī)。
為出生僅6天的嬰兒施行腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術(shù)，創(chuàng)下全國最小年齡紀(jì)錄；為3名主動脈夾層兒童行胸主動脈支架植入術(shù)與人工血管及瓣膜置換術(shù)，屬西南首例；完成貴州首例ICG熒光導(dǎo)航下機器人重復(fù)腎半腎切除術(shù)……
開診運營2年多來，上兒貴州醫(yī)院門急診總量超97萬人次，累計開展手術(shù)1.57萬余例，其中三、四級手術(shù)占比63.2%。引進(jìn)新技術(shù)78項，2項西南領(lǐng)先、54項省內(nèi)領(lǐng)先，努力補齊貴州優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短板，不少外省患者慕名而來，國家區(qū)域醫(yī)療中心的輻射效應(yīng)取得初步成效。
上兒貴州醫(yī)院全景。上兒貴州醫(yī)院供圖
品牌平移：“國家隊”服務(wù)觸手可及
閱讀、繪畫、游戲，在上兒貴州醫(yī)院，孩子們的術(shù)前等待時間很充實，家長們也不再“難捱”。為啥？該院深度植入上海兒童醫(yī)學(xué)中心“無哭聲醫(yī)院”品牌理念，打造了貴州首個兒童術(shù)前鎮(zhèn)靜等候區(qū)——陽光小寨。
上兒貴州醫(yī)院陽光小寨。上兒貴州醫(yī)院供圖
設(shè)立在手術(shù)室外，兼具實施術(shù)前鎮(zhèn)靜和監(jiān)護(hù)功能?！瓣柟庑≌闭w采用暖色調(diào)裝潢，用柔軟舒適的沙發(fā)卡座代替?zhèn)鹘y(tǒng)金屬椅，通過溫馨童趣的主題搭配、益智玩具擺放等方式，緩解和改善兒童術(shù)前分離焦慮。
“術(shù)前焦慮會造成患兒內(nèi)分泌紊亂、血壓升高、心率增快等不利于手術(shù)的生理變化?！鄙蟽嘿F州醫(yī)院院長張馬忠坦言，“陽光小寨”關(guān)注兒童術(shù)期心理，延續(xù)了上海兒童醫(yī)學(xué)中心的舒適化醫(yī)療理念，給孩子們一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
“陽光小寨”是上海兒童醫(yī)學(xué)中心品牌平移的生動實踐。秉承“一切為了孩子”的建院理念，上兒貴州醫(yī)院組建“從頭越”醫(yī)療服務(wù)團(tuán)，足跡遍布貴州51個縣(市、區(qū))及云南省紅河州，義診惠及2.5萬余人；爭取愛佑慈善基金救助項目落地，資助90余名先天性心臟病貧困患兒完成手術(shù)治療。
上兒貴州醫(yī)院陽光小寨。上兒貴州醫(yī)院供圖
不僅如此，依托上海兒童醫(yī)學(xué)中心先天性心臟病等“王牌?？啤?，上兒貴州醫(yī)院還打造了全省首家集心內(nèi)科、心外科、體外循環(huán)、心臟重癥監(jiān)護(hù)、心功能室、麻醉為一體的兒童心臟?？圃\療中心，讓各種類型心血管疾病患兒在“家門口”就能得到治療。
1歲4個月的沐沐是上兒貴州醫(yī)院兒童心臟中心的首位患者?！盎加邢忍煨孕呐K病，表現(xiàn)為室間隔缺損、三尖瓣中度關(guān)閉不全，已出現(xiàn)肺炎?！便邈宓氖中g(shù)由上海兒童醫(yī)學(xué)中心院長、上兒貴州醫(yī)院總院長張浩親自主刀，不到2個小時就順利完成全部操作。
9.5公斤女童植入心臟永久起搏器、3.3公斤罕見復(fù)雜型先天性心臟病患兒心臟畸形矯治、26周早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)……2023年9月正式啟用以來，上兒貴州醫(yī)院兒童心臟中心累計完成各類高難度手術(shù)1200余臺，在低齡、低體重患兒手術(shù)難度上多次刷新貴州省內(nèi)紀(jì)錄。
管理深融：“同質(zhì)化”建設(shè)提質(zhì)增效
一塊心包補片擴大升主動脈竇，一塊補片自升主動脈擴大到降主動脈，再用一塊補片擴大左、右肺動脈到肺門。這是陳會文團(tuán)隊為威廉姆斯綜合征患兒“修正”畸形心臟的手術(shù)場景。
陳會文主任醫(yī)師團(tuán)隊為“Berry綜合征”早產(chǎn)兒實施心臟畸形矯治術(shù)。上兒貴州醫(yī)院供圖
陳會文是上海兒童醫(yī)學(xué)中心小兒心胸外科主任醫(yī)師、上海市領(lǐng)軍人才、國家心血管疾病專業(yè)質(zhì)控中心質(zhì)控專家，也是上海“銀蛇獎”獲得者，曾擔(dān)任上兒貴州醫(yī)院副院長、兒童心臟中心主任醫(yī)師，常駐貴州開展工作。
作為國家級區(qū)域醫(yī)療中心，上兒貴州醫(yī)院聚焦兒童疑難病和罕見疾病，致力于讓群眾在“家門口”享受優(yōu)質(zhì)診療。實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)接軌“國家隊”水平，高精尖的人才輸入是關(guān)鍵，而陳會文只是來到貴州的“上海專家”之一。
本著輸出醫(yī)院的擔(dān)當(dāng)，上海兒童醫(yī)學(xué)中心累計派駐常駐專家100余人、臨時專家近300人次到貴州醫(yī)院開展工作，覆蓋醫(yī)院管理、內(nèi)外科系統(tǒng)、護(hù)理等30余個亞專業(yè)，引領(lǐng)上兒貴州醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。
與此同時，貴州省人民醫(yī)院將兒科整體劃轉(zhuǎn)到上兒貴州醫(yī)院，并主動從基建、運營、后勤、派駐專家衣食住行和醫(yī)療保障等方面給予“全方位保障、保姆式支持”。選派臨床、行政業(yè)務(wù)骨干支持醫(yī)院管理和學(xué)科建設(shè)，以及門急診、住院樓及醫(yī)用設(shè)備提檔升級。
既要“引進(jìn)來”，也要“走出去”。上兒貴州醫(yī)院與上?？傇簶?gòu)建雙中心建設(shè)，大力推行“雙循環(huán)”人才交流模式：23名上海派駐專家成為貴州醫(yī)科大學(xué)碩博導(dǎo)師，加速本土人才培養(yǎng)；選派100余名優(yōu)秀兒科醫(yī)生到上海兒童醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，助力貴州兒科醫(yī)療服務(wù)能力整體提升。
除了人才“雙向奔赴”外，上兒貴州醫(yī)院還引入上?？傇憾鄬W(xué)科遠(yuǎn)程會診機制，滬黔專家“云端”協(xié)作，共同解決復(fù)雜病例診治難題。
打破“輸入-接收”的單向邏輯，在制度、人才等方面實現(xiàn)深度共生，讓高效管理體系真正“扎根”。合作共建之下，上兒貴州醫(yī)院順利獲批“三級甲等醫(yī)院”，成為貴州省兒科與小兒外科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位。
技術(shù)扎根：“家門口”就醫(yī)漸成常態(tài)
“患有‘門脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝纖維化、重度脾腫大伴脾功能亢進(jìn)’，這一連串的疾病互有關(guān)聯(lián)，且每個都很兇險。”上兒貴州醫(yī)院小兒普外科主任醫(yī)師陳盛的話，讓小羅的父母心急如焚。
先前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時，小羅被發(fā)現(xiàn)“肝脾腫大”，但經(jīng)骨髓穿刺、基因檢測等多項檢查，始終未能明確病因，加之身體并無不適，便沒有進(jìn)一步治療。卻不想小羅突然腹痛難忍，嘔出了大量鮮血，家長立即帶他到上兒貴州醫(yī)院就診。
兒童普外科與上海兒童醫(yī)學(xué)中心嚴(yán)志龍主任進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。上兒貴州醫(yī)院供圖
病情緊急，普外科邀請了兒童門脈高壓領(lǐng)域的權(quán)威專家——上海兒童醫(yī)學(xué)中心普外科主任嚴(yán)志龍進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，并在他的指導(dǎo)下制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。2天后，嚴(yán)志龍從上海趕來，與上兒貴州醫(yī)院的專家默契配合，成功為小羅施行了高難度的遠(yuǎn)端脾腎分流手術(shù)。
得益于國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，遠(yuǎn)隔近二千里的上海專家被送到貴州患者身邊，鄉(xiāng)親們不用多跑路，在“家門口”就能看得好病。如何把輸入的頂尖醫(yī)療技術(shù)“留下來”，助力貴州兒童醫(yī)療事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展？
依托上海兒童醫(yī)學(xué)中心優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，上兒貴州醫(yī)院堅持“輸血”與“造血”并舉，通過上海專家傳幫帶、進(jìn)修培訓(xùn)、專科聯(lián)盟等方式，致力于讓更多本土醫(yī)生掌握先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和理念，打造西南地區(qū)高水平的臨床診療中心。
在貴州省人民醫(yī)院工作10多年，羅洪波從未給低齡患者實施過主動脈夾層類手術(shù)。擔(dān)任上兒貴州醫(yī)院兒童心臟中心主任醫(yī)師一年多，他就在上海專家指導(dǎo)下參與了3例兒童主動脈夾層手術(shù)，多起省內(nèi)、西南地區(qū)“首例”疑難手術(shù)。
在上兒貴州醫(yī)院，羅洪波并不是個例。為讓更多新技術(shù)、新項目落地生根，100余名常駐專家“手把手”教學(xué)，每名專家傳幫帶1至2名貴州本地醫(yī)生。同時，與13家基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂?？坡?lián)盟協(xié)議，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。
從復(fù)雜先天性心臟病手術(shù)省內(nèi)首次開展，到兒童腫瘤治療實現(xiàn)“上海方案”本地實施，再到?？坡?lián)盟讓患兒“小病不出縣”，滬黔兩地強強聯(lián)手，用一項項新技術(shù)解決了一個個“卡脖子”難題，也讓曾需輾轉(zhuǎn)千里的疑難重癥診療變得觸手可及。
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