2025.04.29

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作者 |第一財經(jīng) 錢童心

近日,因中日友好醫(yī)院規(guī)培生被曝從經(jīng)濟(jì)系“半路出家”當(dāng)上外科醫(yī)生,引發(fā)了公眾對于“4+4”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的關(guān)注。

對此,一位了解國內(nèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的專家對第一財經(jīng)記者表示:“‘4+4’原本是一個非常好的模式,在這次事件中被公眾誤讀了?!?/p>

引發(fā)輿論的是網(wǎng)上有消息將規(guī)培生與“特培生”等同起來,稱一些醫(yī)院在招聘醫(yī)生時,把相當(dāng)比例的名額留給“特殊培養(yǎng)”的“4+4”學(xué)生,有失公平。

一位大型三甲醫(yī)院外科主任醫(yī)師對第一財經(jīng)記者表示,她的女兒現(xiàn)在讀高中,目標(biāo)是向復(fù)旦醫(yī)學(xué)院八年制努力,因此對這次引發(fā)的“4+4”模式爭議特別敏感。

“歸根結(jié)底,很多醫(yī)學(xué)生未來都是想奔著頭部三甲醫(yī)院去的,而頭部的資源鳳毛麟角,‘4+4’提供了一個特殊的快車道?!鄙鲜鲠t(yī)生表示,這種模式應(yīng)該沿著正途發(fā)展,避免淪為“特權(quán)”的工具。

一位頂級醫(yī)學(xué)專家對第一財經(jīng)記者說道:“國內(nèi)‘4+4’模式的初衷就是為培養(yǎng)學(xué)科領(lǐng)袖而設(shè)立的。當(dāng)時設(shè)計的方案是通過嚴(yán)格的考試篩選,培養(yǎng)學(xué)術(shù)帶頭人。”

此次事件中,網(wǎng)友還質(zhì)疑的點(diǎn)是“4+4”培養(yǎng)出來的醫(yī)生,由于培養(yǎng)周期大幅縮短,不具備看病的能力。對此多位專家對第一財經(jīng)記者表示,所有的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后都必須進(jìn)醫(yī)院接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),經(jīng)過三年的規(guī)培后,通過職業(yè)醫(yī)師資格考試,才能正式進(jìn)入醫(yī)院工作。

而針對為何協(xié)和“4+4”學(xué)生可僅用一年就完成規(guī)培任務(wù)。一位上海交大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院專家對第一財經(jīng)記者表示:“在學(xué)生剛進(jìn)入醫(yī)院的規(guī)范化培訓(xùn)基地后,有一個臨床能力測試考試,考試優(yōu)秀者可以只接受一年的培訓(xùn),在我們這里的做法同樣如此?!?/p>

目前在國內(nèi),“4+4”的模式最知名的醫(yī)學(xué)院是北京協(xié)和與上海交大。該模式效仿美國的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式,為跨學(xué)科的復(fù)合型醫(yī)生人才提供了職業(yè)轉(zhuǎn)型的通道。

美國的醫(yī)學(xué)教育體系極為嚴(yán)格和規(guī)范,雖然允許“半路出家”的學(xué)生轉(zhuǎn)行學(xué)醫(yī),但仍要經(jīng)過層層嚴(yán)格篩選,在4年本科和4年醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)獲得MD(醫(yī)學(xué)博士)學(xué)位后,還要經(jīng)歷嚴(yán)格的“淘汰賽”,才能取得醫(yī)師執(zhí)照,成為一名醫(yī)生。通常畢業(yè)后的住院醫(yī)師培訓(xùn)(Residency)時長在3到7年不等,完成培訓(xùn)后可成為??浦髦吾t(yī)師(Attending Physician),或在學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)兼顧科研與教學(xué)。

還有網(wǎng)友質(zhì)疑稱,協(xié)和“4+4”學(xué)生來自于地質(zhì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等不同領(lǐng)域,僅靠4年的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)和一年的規(guī)范化培訓(xùn)就能拿起“柳葉刀”,不符合常理。

正在美國接受住院醫(yī)師培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生Albert告訴第一財經(jīng)記者,他大學(xué)本科畢業(yè)于西北大學(xué)金融專業(yè),后來先后在美國兩家頭部銀行工作了三年,忽然對醫(yī)學(xué)萌發(fā)興趣,于是辭去銀行的高薪職位,憑借聰明才智考取了美國伊利諾伊大學(xué)醫(yī)學(xué)院。4年后,Albert順利獲得了MD文憑,現(xiàn)正在美國西奈山醫(yī)院接受培訓(xùn),培訓(xùn)時長4年。他現(xiàn)在距離培訓(xùn)結(jié)束還有一年半時間,屆時將取得醫(yī)師執(zhí)照,成為一名醫(yī)生。

微信編輯| 小羊