（人民日報健康客戶端記者 石夢竹）4月29日上午八點，北京安定醫(yī)院多位專家已經(jīng)在門診樓1層MDT（多學科會診）診室準備就位。這一天，他們將和患者一同迎來北京安定醫(yī)院的體重管理與營養(yǎng)多學科聯(lián)合門診開診。
4月29日，多學科醫(yī)生在為患者進行會診和生活建議。 石夢竹 攝
“你來啦？讓我看看你最近狀態(tài)怎么樣？”近三十歲的患者小威（化名）是神經(jīng)調(diào)控科主任醫(yī)師王智民和營養(yǎng)科主任醫(yī)師郭彩紅的老患者，一直存在體重偏高的問題。在得知體重管理與營養(yǎng)多學科聯(lián)合門診開診后，他成為了醫(yī)生們的第一個患者。經(jīng)過詳細詢問后，大家了解到，除了疾病，小威還受到不良生活習慣和內(nèi)分泌失調(diào)等影響，醫(yī)生們給他開出了中、西醫(yī)藥物和生活方式干預的綜合方案。
4月29日，北京安定醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控科主任醫(yī)師王智民正在體重管理與營養(yǎng)多學科聯(lián)合門診為患者開處方。石夢竹 攝
“精神疾病與體重異常相關(guān)性比較大?；颊呙媾R肥胖、血糖、血脂、血壓代謝異常等問題，尤其是精神心理疾病、抗精神病藥物副作用、合并進食障礙導致的代謝綜合征的表現(xiàn)?！蓖踔敲窀嬖V人民日報健康客戶端記者，對此，精神科藥物的調(diào)整、中醫(yī)湯劑及針灸、營養(yǎng)科食譜和進食習慣的改變、藥學科從藥物基因檢測入手為患者量身打造方案等多學科介入，能夠幫助患者在藥物、科學膳食、生活習慣等多方面進行調(diào)整，進而達到健康管理體重的目的。
4月29日，北京安定醫(yī)院體重管理與營養(yǎng)多學科聯(lián)合門診的醫(yī)生們正在為患者看診。石夢竹 攝
中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師王娣向人民日報健康客戶端記者表示，目前門診面向精神疾病合并代謝綜合征患者、進食障礙患者、鞏固期藥物引起代謝綜合征的患者，可進行多學科的協(xié)同干預?！爸嗅t(yī)方面除了湯藥，還有針灸、穴位貼敷、耳穴壓丸等多種方式可以選擇?！彼f，對于一些綜合調(diào)理的患者，選擇中醫(yī)可以進行體質(zhì)辨證、調(diào)理脾胃、針灸減肥降脂。
女孩珍珍（化名）推開了診室的門，“我太胖了，真的很需要自己瘦下來?！彼f。珍珍看上去瘦瘦高高、BMI處于偏瘦，卻仍覺得自己太胖，有時厭食催吐，有時深夜暴食，受情緒和進食障礙影響，她的身體和心理狀態(tài)欠佳。
“你平時都吃過什么藥？”“您愿意接受中醫(yī)治療嗎？”“目前進食情況如何？”……在現(xiàn)場多學科醫(yī)生的問詢和幫助下，珍珍了解到自己需要在精神科藥、進食習慣、生活方式等方面調(diào)節(jié)，也愿意嘗試不一樣的治療方式，打開心扉，重新審視自己的身心狀況。
郭彩紅介紹，診室一般會選擇對體重影響小的精神科藥物治療與物理治療等治療手段，對抑郁焦慮情緒障礙、進食障礙等精神疾病患者進行個體化綜合干預。尤其是在生活方式方面，很多精神疾病患者往往存在對營養(yǎng)、運動、生活方式等方面的誤解，需要專業(yè)指導。
“醫(yī)生，我生病之前沒有這么胖！您能幫我看看是怎么回事嗎？”五十多歲的張艷（化名）在診室拿出了自己幾年前的照片?！澳菚r候我還可以穿漂亮衣服，現(xiàn)在才兩三年，我足足胖了三十斤！”張艷說，自己到門診去取藥，剛好看到新門診開診，就想讓專家們評估一下自己究竟是什么原因造成體重增長、身材走形。
經(jīng)過評估，醫(yī)生們?yōu)閺埰G更換調(diào)整了她日常服用的藥物和劑量。主任藥師果偉告訴人民日報健康客戶端記者，全面評估抗精神病藥物，尤其可能影響體重的藥物，可以減少患者患代謝綜合征的風險。而藥師則可以對需使用減重藥物的患者，提供劑量調(diào)整、藥物濃度檢測、不良反應監(jiān)測及用藥依從性指導。
“現(xiàn)在國家不也提倡我們進行體重管理嘛，現(xiàn)在就算生病了，還有這么多專業(yè)的專家給我看病，心里踏實了很多！”張艷說。
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