人生最有趣的事情是什么？
當(dāng)然是站在未來回看過去“雄心壯志”決策啦。
某位經(jīng)濟(jì)學(xué)家曾在2019年發(fā)文《協(xié)和教改能否培養(yǎng)“理想醫(yī)生”》，當(dāng)時(shí)他滿懷期待地寫道：“協(xié)和教改正在拉高中國醫(yī)學(xué)教育的整體海拔，縮短與世界巔峰的差距?！?/strong>然而，現(xiàn)實(shí)卻走向了相反的方向。
原文章還寫道：“大魄力的協(xié)和教改，為中國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的化學(xué)反應(yīng)注入了催化劑，有望加速反應(yīng)效率，甚至引發(fā)魔法般的實(shí)驗(yàn)效果?！睆慕Y(jié)果來看，“4+4”的魔法模式的確加速了某些人的職業(yè)躍遷，比如本科經(jīng)濟(jì)學(xué)出身、最終成為泌尿外科醫(yī)師的董某瑩。但它并未真正提升醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，反而讓臨床技能的短板更加凸顯。某三甲醫(yī)院招聘負(fù)責(zé)人曾坦言：“‘4+4’畢業(yè)生的手術(shù)操作確實(shí)弱于傳統(tǒng)八年制。”
這讓人不禁懷疑，協(xié)和這種改革魄力究竟是理想主義的誤判，還是精英階層的有意設(shè)計(jì)？
讓經(jīng)濟(jì)學(xué)家拿起手術(shù)刀
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育像一座封閉的修道院，只有高考填報(bào)臨床醫(yī)學(xué)的人才有資格踏入。而“4+4”模式打碎了這種“醫(yī)學(xué)血統(tǒng)論”，它允許計(jì)算機(jī)科學(xué)家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家、甚至園藝學(xué)畢業(yè)生，在短短4年內(nèi)轉(zhuǎn)型成為醫(yī)學(xué)博士。
這種模式并非中國首創(chuàng)，而是借鑒自北美醫(yī)學(xué)教育體系。在美國，許多頂尖醫(yī)生本科讀的是哲學(xué)、歷史甚至音樂，醫(yī)學(xué)院反而成了他們的“第二人生”。協(xié)和的“4+4”試圖復(fù)制這一路徑，讓醫(yī)學(xué)不再只是生物學(xué)優(yōu)等生的專屬領(lǐng)域，而是融合人工智能、大數(shù)據(jù)、人文社科的新戰(zhàn)場。
其中，一個(gè)“傳奇人物”脫穎而出——董某瑩。這位本科經(jīng)濟(jì)學(xué)出身、博士轉(zhuǎn)內(nèi)科、導(dǎo)師是骨科大佬、論文發(fā)在婦科領(lǐng)域、規(guī)培在胸外科、最終就職泌尿外科的“六邊形戰(zhàn)士”，用“實(shí)力”證明了“跨界”的極致可能性。網(wǎng)友戲稱：“本科是經(jīng)濟(jì)的，博士是內(nèi)科的，導(dǎo)師是骨科的，論文是婦科的，規(guī)培是胸外科的，就職是泌尿外科的，致敬傳奇六邊形醫(yī)師！”
4+4其實(shí)是高強(qiáng)度淘汰賽
“4+4”的學(xué)生，可能是中國醫(yī)學(xué)教育里最“卷”的一群人。他們的4年醫(yī)學(xué)訓(xùn)練被壓縮成一場極限生存挑戰(zhàn)：每周考試、每月模塊考核、首年淘汰率40%。一位協(xié)和“4+4”學(xué)生自嘲：“我們不是在學(xué)醫(yī)，是在參加醫(yī)學(xué)版的《饑餓游戲》?！?/p>
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生花8~14年深耕醫(yī)學(xué)，而“4+4”學(xué)生則要在4年內(nèi)吞下同樣的知識量，同時(shí)還要發(fā)揮自己的跨學(xué)科優(yōu)勢。一位交大“4+4”畢業(yè)生坦言：“我們確實(shí)沒時(shí)間像八年制學(xué)生那樣反復(fù)練習(xí)縫合，但我們能用算法優(yōu)化手術(shù)流程?！?/strong>
隱秘的“學(xué)閥游戲”
“4+4”最受爭議的，不是它的學(xué)制，而是它的準(zhǔn)入門檻。按照官方要求，申請者必須來自QS/Times/US News世界前50高校，或國內(nèi)清北復(fù)交等頂尖院校。這導(dǎo)致了一個(gè)詭異的現(xiàn)象：一個(gè)哥倫比亞大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)畢業(yè)生能輕松入圍，而某985醫(yī)學(xué)院的學(xué)霸可能連報(bào)名資格都沒有。
更微妙的是，此次陷入輿論風(fēng)暴的董某瑩，本科就讀的巴納德學(xué)院被網(wǎng)友戲稱為“哥大附屬野雞?！?，卻依然符合協(xié)和的招生標(biāo)準(zhǔn)。一位匿名協(xié)和教授透露：“我們確實(shí)希望招到真正的多學(xué)科人才，但實(shí)際操作中，名校標(biāo)簽太容易成為‘懶人篩選器’?！?當(dāng)教育公平被質(zhì)疑，這場醫(yī)學(xué)改革的道德合法性，正在悄然崩塌。
我們到底需要怎樣的醫(yī)生？
“4+4”模式的爭議，折射出醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化進(jìn)程中效率與質(zhì)量、創(chuàng)新與傳承的深層矛盾。這一模式確實(shí)為培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+AI”等復(fù)合型人才提供了可能，但當(dāng)其異化為名校精英的“鍍金捷徑”時(shí)，不僅加劇了醫(yī)療資源分配的不公，更埋下了醫(yī)療安全的隱患。
醫(yī)學(xué)的特殊性在于其近乎為零的容錯(cuò)率，當(dāng)規(guī)培時(shí)間被壓縮、臨床經(jīng)驗(yàn)被犧牲，最終的風(fēng)險(xiǎn)將直接轉(zhuǎn)嫁給患者。在這場以改革之名的醫(yī)學(xué)教育實(shí)驗(yàn)中，我們不得不直面一個(gè)殘酷的命題：是否要用患者的生命，成就“跨界精英”的醫(yī)學(xué)理想？
編輯丨吳菁
審核丨邢辰
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