“現(xiàn)在只要在手機(jī)上登記備案，我在醫(yī)院就診開(kāi)藥刷老家的醫(yī)?？ň湍苤苯訄?bào)銷(xiāo)，不用再?gòu)V州、詔安兩地跑，也不用為墊錢(qián)發(fā)愁了!”近日，福建省漳州市詔安縣的李大爺在廣東省三甲醫(yī)院辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)時(shí)，通過(guò)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)門(mén)診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用。

李大爺是詔安縣深橋鎮(zhèn)的一位城鄉(xiāng)居民參保群眾，和老伴跟隨兒子長(zhǎng)期居住在廣東。最近，李先生通過(guò)手機(jī)自助備案異地就醫(yī)登記，不用再等回老家就能直接辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。據(jù)了解，李大爺患有糖尿病、高血壓等慢特病，需要定期到醫(yī)院門(mén)診就診開(kāi)藥。自從辦理了異地就醫(yī)備案，李大爺在廣州看完門(mén)診時(shí)，只需出示醫(yī)保碼就可直接結(jié)算，輕輕松松就能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”待遇。

近年來(lái)，詔安醫(yī)保局聚焦為民辦實(shí)事，積極推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)提質(zhì)增效，不斷優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程，加快推動(dòng)醫(yī)保碼、醫(yī)保移動(dòng)支付場(chǎng)景應(yīng)用，改善異地參保人員就醫(yī)直接結(jié)算體驗(yàn)，破解異地就醫(yī)“結(jié)算煩”，著力解決群眾醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的堵點(diǎn)、難點(diǎn)。

截至目前，詔安縣已實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥醫(yī)院機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)結(jié)算全覆蓋，全縣開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)81家，開(kāi)通率100%，參保人刷醫(yī)保碼就可以在異地看病就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，有效解決異地就醫(yī)人員“零跑腿、免墊資”難題。目前，參保人員可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、“福建醫(yī)療保障”小程序、“閩政通—醫(yī)保服務(wù)”及行政服務(wù)中心醫(yī)保專(zhuān)窗、醫(yī)院服務(wù)站、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口等線上線下多種渠道方便快捷地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。參保人員在辦理跨省異地就醫(yī)備案過(guò)程中，選擇“其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員”類(lèi)型，備案可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)“秒批”，持社?？?/a>或醫(yī)保碼在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可即時(shí)結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用。如果在省內(nèi)就醫(yī)，無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案即可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

值得一提的是，從2024年12月起，在原有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病費(fèi)用醫(yī)保跨省直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，再擴(kuò)圍新增慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)，讓更多參保群眾切實(shí)享受到政策變革帶來(lái)的醫(yī)?！凹t利”。

2024年以來(lái)，詔安縣全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及參保群眾近1.67萬(wàn)人次，異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)到88.24%，減少資金墊付5893.54萬(wàn)元。其中，在門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算中，門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算0.54萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付722.31萬(wàn)元。從“墊錢(qián)跑腿”到“即時(shí)結(jié)算”，真正把異地就醫(yī)的“難點(diǎn)”變?yōu)槿罕婞c(diǎn)贊的“亮點(diǎn)”。

“推進(jìn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，是解決群眾最關(guān)切最重要的醫(yī)?；菝衽e措。近年來(lái)，我們醫(yī)保部門(mén)全力推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，為參保群眾打造了更便捷、高效的異地就醫(yī)服務(wù)，讓群眾在異地他鄉(xiāng)‘能看病’‘看好病’?！痹t安醫(yī)療保障局工作人員表示。(黃寒玉)