在體檢報(bào)告中看到“頸動(dòng)脈斑塊”這幾個(gè)字，很多人都會(huì)心里“咯噔”一下，擔(dān)心自己即將面臨腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有人害怕得連脖子都不敢轉(zhuǎn)。其實(shí)，頸動(dòng)脈斑塊并沒(méi)有大家想象中那么可怕。今天，河北大學(xué)附屬邯鄲明仁醫(yī)院腦病科臨床醫(yī)師將與我們一同揭開(kāi)它的神秘面紗。
什么是頸動(dòng)脈斑塊？
頸動(dòng)脈斑塊，簡(jiǎn)言之，是頸動(dòng)脈血管壁上的一種異常沉積物。其形成與多種因素有關(guān)：血液中脂質(zhì)成分（如膽固醇、甘油三酯）過(guò)多，會(huì)逐漸沉積于頸動(dòng)脈內(nèi)膜下；高血壓、高血脂、高血糖、吸煙及高齡等因素可能損傷頸動(dòng)脈血管內(nèi)皮，導(dǎo)致內(nèi)膜下組織暴露，進(jìn)而吸引脂質(zhì)、血小板等物質(zhì)聚集；炎癥細(xì)胞也會(huì)在受損的血管內(nèi)皮處聚集，加速斑塊的形成與進(jìn)展。
頸動(dòng)脈斑塊真的很可怕嗎？
其實(shí)，頸動(dòng)脈斑塊的危害程度不能一概而論，它取決于斑塊的具體情況。
1.穩(wěn)定性斑塊：若斑塊穩(wěn)定，未引起明顯血管狹窄，對(duì)血流影響小，則對(duì)身體危害不大。
2.較小的斑塊：斑塊較小，未造成頸動(dòng)脈管腔明顯狹窄時(shí)，通常不會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足等問(wèn)題。只需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)斑塊變化，并遵醫(yī)囑進(jìn)行必要干預(yù)，一般可有效控制。
3.不穩(wěn)定斑塊：這類(lèi)斑塊較危險(xiǎn)，易破裂。一旦破裂，可能在局部形成血栓，血栓脫落后隨血流進(jìn)入腦部血管，堵塞血管，導(dǎo)致腦梗死等嚴(yán)重后果。
4.造成嚴(yán)重狹窄的斑塊：頸動(dòng)脈斑塊不斷增大，使頸動(dòng)脈管腔狹窄程度超過(guò)70%，將嚴(yán)重影響腦部血液供應(yīng)，導(dǎo)致腦缺血癥狀，并增加腦梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
5.存在多種危險(xiǎn)因素的斑塊：患者若同時(shí)有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、冠心病等多種危險(xiǎn)因素，這些因素會(huì)加速頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展，增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后該怎么辦？
對(duì)于大多數(shù)中老年人來(lái)說(shuō)，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊很常見(jiàn)。如果斑塊穩(wěn)定，日常生活或適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不會(huì)輕易導(dǎo)致斑塊脫落。相反，通過(guò)改善生活方式（如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒）和控制危險(xiǎn)因素（如高血壓、高血脂、高血糖），可以長(zhǎng)期保持斑塊穩(wěn)定，不影響生活質(zhì)量和壽命。
但是，如果存在重度狹窄或易損斑塊，就需要特別小心了。此時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，因?yàn)閯×一顒?dòng)可能導(dǎo)致血壓升高，引起血流動(dòng)力學(xué)驟然變化，有可能誘發(fā)缺血性卒中。
總之，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后不必過(guò)度恐慌。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生結(jié)合斑塊性質(zhì)、大小、血管狹窄程度及整體情況來(lái)評(píng)估，制定合理治療方案，以有效控制病情，保障我們的健康。
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