“不用跑市區(qū)！九院專家在奉城醫(yī)院給我切腫瘤、補(bǔ)鼻子，現(xiàn)在疤痕都看不見！”近日，奉賢居民李女士（化名）的就醫(yī)經(jīng)歷，讓“緊密型醫(yī)聯(lián)體”再次成為百姓熱議的話題。
依托上海九院—奉城醫(yī)院名醫(yī)工作站，這例高難度鼻部惡性腫瘤切除+顯微修復(fù)手術(shù)在家門口圓滿完成，標(biāo)志著奉賢頭面部腫瘤診療正式接入“三甲級”精準(zhǔn)醫(yī)療體系。
“醫(yī)聯(lián)體”破局：九院專家下沉，復(fù)雜手術(shù)無需出區(qū)
兩年前，李女士鼻尖的小疙瘩逐漸長成占據(jù)半側(cè)鼻背的腫物，外院診斷為“基底細(xì)胞癌”。作為疤痕體質(zhì)患者，她陷入“切瘤恐毀容，不切怕轉(zhuǎn)移”的兩難。直到聽說“九院石潤杰主任每周在奉城醫(yī)院坐診”，她抱著試試看的心態(tài)來到家門口的“名醫(yī)工作站”。
“在緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，我們與九院共享診療標(biāo)準(zhǔn)，疑難病例可直接對接上海專家資源。”石潤杰主任介紹，工作站成立后，團(tuán)隊(duì)已建立“門診—手術(shù)—康復(fù)”全流程同質(zhì)化管理體系，從術(shù)前精準(zhǔn)評估到術(shù)中冰凍病理監(jiān)測，再到顯微皮瓣修復(fù)，每個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格遵循九院診療規(guī)范，確?！笆中g(shù)根治率與三甲醫(yī)院同步，就醫(yī)便利性卻大幅提升”。
術(shù)中“生死時(shí)速”：擴(kuò)切+皮瓣修復(fù)，雙重考驗(yàn)下的精準(zhǔn)博弈
手術(shù)中，冰凍病理提示“切緣陽性”，意味著腫瘤已向深層浸潤。按照傳統(tǒng)流程，患者需轉(zhuǎn)院至市區(qū)醫(yī)院進(jìn)一步治療，但醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的“一站式診療”優(yōu)勢發(fā)揮關(guān)鍵作用：石潤杰團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的頭頸部腫瘤手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，立即啟動“擴(kuò)大切除+顯微修復(fù)”預(yù)案——在切除范圍擴(kuò)大至鼻背深層組織后，從鼻唇溝設(shè)計(jì)帶蒂皮瓣，精準(zhǔn)修復(fù)缺損區(qū)域。
團(tuán)隊(duì)工作照
“既要徹底殺滅腫瘤細(xì)胞，又要在顏面部關(guān)鍵區(qū)域重建血運(yùn)、恢復(fù)外觀，這對術(shù)者的腫瘤根治理念和顯微外科技術(shù)都是雙重考驗(yàn)?！毙g(shù)后顯示，皮瓣成活率達(dá)100%，切口隱藏于鼻唇溝自然褶皺中，實(shí)現(xiàn)“根治無殘留、修復(fù)無痕跡”的雙重目標(biāo)。
醫(yī)聯(lián)體紅利看得見：三類患者最受益
李女士的案例，正是奉賢緊密型醫(yī)聯(lián)體“強(qiáng)基層、聯(lián)三甲”的典型縮影。數(shù)據(jù)顯示，名醫(yī)工作站成立以來，三類患者明顯受益：
疑難病患者：腮腺、甲狀腺腫瘤等復(fù)雜病例就診明顯增加，避免患者就醫(yī)跨區(qū)奔波。
美容需求者：鼻整形修復(fù)、耳廓再造等涉及外觀的手術(shù)，在根治基礎(chǔ)上兼顧美容效果，術(shù)后滿意度達(dá)98%以上。
慢性病群體：通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)電子健康檔案共享，鼻咽癌放療后患者的鼻腔護(hù)理、瘢痕隨訪等康復(fù)治療，可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成。
“以前做這類手術(shù)，患者至少要跑3次市區(qū)醫(yī)院，現(xiàn)在從初診到復(fù)查，全部在奉城醫(yī)院完成，路費(fèi)、住宿費(fèi)都省了，還能及時(shí)處理突發(fā)情況?！笔瘽櫧芴寡裕t(yī)聯(lián)體的核心價(jià)值，就是讓“三甲技術(shù)”像“社區(qū)門診”一樣觸手可及。
從“治好病”到“少跑腿”：醫(yī)聯(lián)體編織“15分鐘健康圈”
如今的奉城醫(yī)院耳鼻咽喉科，已成為奉賢及周邊地區(qū)頭頸部疾病診療的“終點(diǎn)站”：每周三、六固定開設(shè)九院專家門診，復(fù)雜手術(shù)預(yù)約周期從市區(qū)醫(yī)院的幾個(gè)月縮短至2周以內(nèi)，科室三四級手術(shù)占比突破50%，更培養(yǎng)出一支能獨(dú)立完成耳鼻咽喉科各類手術(shù)的本土團(tuán)隊(duì)。
“醫(yī)聯(lián)體不是簡單的‘專家下沉’，而是把整個(gè)診療體系‘搬’到基層。”石潤杰主任表示，通過與九院建立“技術(shù)同質(zhì)化、管理一體化、服務(wù)連續(xù)化”的緊密合作，越來越多像李女士這樣的患者可獲得“大病不出區(qū)、名醫(yī)在身邊”的就醫(yī)新體驗(yàn)。
當(dāng)李女士對著鏡子露出滿意的笑容，這不僅是一次醫(yī)學(xué)技術(shù)的勝利，更是緊密型醫(yī)聯(lián)體改革紅利的生動注腳——在奉賢，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不再是“遠(yuǎn)方的等待”，而是近在家門口的健康守護(hù)。
原標(biāo)題：《九院專家把手術(shù)室“搬”到奉賢！鼻部腫瘤手術(shù)“0”疤痕》
欄目編輯：郜陽 文字編輯：左妍 題圖來源：新民制圖 圖片來源：受訪者提供
來源：作者：陳敏
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