為讓群眾便捷購買集采藥品，近日，省醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)《浙江省集采藥品“進基層醫(yī)療機構(gòu)、進民營醫(yī)療機構(gòu)、進零售藥店”工作方案》。
實施范圍
藥品品種范圍
在國家和浙江集采落地執(zhí)行的中選藥品中，將中選企業(yè)承諾供應的品種確定為《浙江省集采藥品“三進”供應清單》，并根據(jù)集采落地品種實施動態(tài)調(diào)整。參加企業(yè)按不高于集采中選價格供應藥品，并簽訂《浙江省參加“三進”承諾書（企業(yè)版）》。
醫(yī)藥機構(gòu)范圍
定點基層醫(yī)療機構(gòu)原則上均應參加，定點民營醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店按自愿原則參加。鼓勵連鎖經(jīng)營的定點零售藥店設(shè)立“醫(yī)保惠民專柜”。參與名單面向社會公開，便于群眾查詢。
主要內(nèi)容
確定參加單位
以設(shè)區(qū)市為單位，參加集采藥品“三進”的單位，可填寫《浙江省參加“三進”申請承諾書》，提交至屬地醫(yī)保部門，由各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門確定名單。省藥械采購中心負責匯總?cè)⒓訂挝幻麊魏筒少徯枨笮畔ⅲy(tǒng)一推送至相關(guān)集采藥品中選企業(yè)。
- 基層醫(yī)療機構(gòu)。公立基層醫(yī)療機構(gòu)實行“零差率”銷售集采藥品。公立基層醫(yī)療機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，及其代管或?qū)嵭薪y(tǒng)一采購藥品的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室統(tǒng)一采購配送藥品。
- 定點民營醫(yī)療機構(gòu)。自愿參加“三進”的定點民營醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《定點醫(yī)療單位醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本》有關(guān)規(guī)定，集采藥品售價不得高于中選價格。
- 定點零售藥店。定點零售藥店的集采藥品銷售價格執(zhí)行醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議要求，可按一定比例加價銷售，鼓勵按不高于中選價銷售。零售藥店在線上平臺銷售集采藥品，線上應與線下價格保持一致，并在線上平臺銷售的藥品名稱前標識“集采藥品”字樣，可能產(chǎn)生的配送費用另行計算。
藥品配備要求
參加集采藥品“三進”的單位在遵循國家藥物配備使用和醫(yī)保藥品目錄有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，可以從清單中自主遴選藥品品種。
- 公立基層醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)歷史使用情況積極參與集中帶量采購，應報盡報，應采盡采；
- 定點民營醫(yī)療機構(gòu)品種配備數(shù)量原則上不少于本院配備藥品總品種的30%或其配備品種與清單重合的品種不少于50%，鼓勵綜合性民營醫(yī)療機構(gòu)、專科性民營醫(yī)療機構(gòu)分別達到100種、20種；
- 定點零售藥店配備集采藥品數(shù)量原則上不少于50種，其中連鎖零售藥店以設(shè)區(qū)市為單位配齊。
明確協(xié)議采購量
各市醫(yī)保部門、省藥械采購中心為參加“三進”的單位提供招采管理系統(tǒng)平臺賬號，實現(xiàn)集采中選產(chǎn)品的線上采購、線上結(jié)算。
各參加“三進”的單位在招采管理系統(tǒng)確定配備藥品品種及其年度協(xié)議采購量，以明確中選企業(yè)供應預期。定點零售藥店可根據(jù)自身需求由連鎖藥店總部申報采購需求。
統(tǒng)一規(guī)劃標準
參加集采藥品“三進”的單位要做到“四統(tǒng)一”，即：
- 統(tǒng)一設(shè)置銷售專柜（區(qū)），提升集采藥品辨識度，鼓勵連鎖藥店在店內(nèi)顯眼位置設(shè)置“醫(yī)保惠民專柜”，除集采中選藥品外，國談雙通道藥品、日均治療費用在5元以下的、集采同品種且價差在1.5倍以內(nèi)等質(zhì)優(yōu)價宜的產(chǎn)品均可納入；
- 統(tǒng)一采用雙標簽公示藥品價格（集采藥品中選價格、銷售價格），確保價格信息公開透明；
- 統(tǒng)一進行銷售價格承諾，切實減輕群眾購藥負擔；
- 統(tǒng)一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話，接受社會監(jiān)督。
《工作方案》明確各方責任，督促供應保障，強化藥品管理，完善激勵措施。對無正當理由不能保障穩(wěn)定供應、超中選價格供應的，各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要及時約談中選企業(yè)或其選定的配送企業(yè)。
“三進”單位應嚴格遵守有關(guān)部門規(guī)定，供應的集采藥品應符合相應貯存條件和質(zhì)量管理要求，不得違規(guī)向集采藥品供應企業(yè)收取上架費、返點等。集采藥品須在進銷存系統(tǒng)中做好標記，嚴禁倒賣、串換、分銷、跨省銷售集采藥品，嚴禁強行搭售或捆綁銷售其他商品。
對設(shè)置醫(yī)?；菝駥９竦亩c零售藥店優(yōu)先納入即時結(jié)算范圍，將月核算撥付時限由現(xiàn)行的對賬申報截止次日起30個工作日縮短至20個工作日。
《工作方案》還提到，各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門重點就“四統(tǒng)一”標準執(zhí)行情況進行檢查評估，對標準執(zhí)行不規(guī)范、群眾投訴或檢查發(fā)現(xiàn)超出承諾加價率銷售藥品、串貨倒賣集采藥品、無正當理由不完成合同約定等違法違規(guī)行為的，視情節(jié)采取提醒、告誡、約談、暫?；蛉∠麉⑴c集采“三進”。
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