最近感冒咳嗽去做個CT？總是頭疼去拍個CT？生活中不少人非常重視健康，身體不舒服時，總是存在一種想法“有事沒事拍個CT看看”。
最近“CT是癌癥制造機”的說法在社交媒體、朋友圈里開始傳播，讓很多人擔心。CT做多了到底會不會誘發(fā)癌癥？每年做幾次CT才是安全范圍？哪些疾病不用著急做CT？
01
過度CT檢查或致美國新增10萬癌癥？
僅是風險模型預測
經(jīng)過調(diào)查核實，“CT是癌癥制造機”這一觀點主要源于近期一項研究提出的“過度進行CT檢查可能會使美國新增10萬癌癥病例”的說法。
2025年4月14日，美國加州大學舊金山分校在美國醫(yī)學會雜志《內(nèi)科學紀要》（JAMA Internal Medicine）上發(fā)布了一項研究成果。該研究指出，CT掃描檢查每年或許與美國所有癌癥病例的5%存在直接關(guān)聯(lián)（預計會引發(fā)約10.3萬例因輻射導致的癌癥），借此提醒大眾切勿過度、過量使用CT掃描技術(shù)。
研究截圖
研究人員采集了美國143家醫(yī)院的CT檢查數(shù)據(jù)并展開分析。數(shù)據(jù)顯示，2023年全美約有6151萬名患者接受了9300萬次CT檢查，其中涵蓋257萬名兒童與5894萬名成人。通過風險模型推算得出的結(jié)果表明，預計這些檢查會引發(fā)約10.3萬例因輻射導致的癌癥。
研究數(shù)據(jù)表明：在50 - 59歲的成年人群體中，預計患癌人數(shù)最多，女性為10400例，男性為9300例；1歲以下的嬰兒在接受CT掃描后，患癌風險最高，是研究中其他人群的10倍之多；另外，成年人患癌風險最高的CT掃描部位是腹部和盆腔，而兒童則是頭部。預計若美國目前的CT檢查狀況持續(xù)不變，由CT引發(fā)的相關(guān)癌癥病例最終可能占到每年所有新發(fā)癌癥診斷病例的5%。
02
CT是“癌癥制造機”？
這種說法并不正確
“CT是癌癥誘因”“每多做一回CT，患癌幾率提高43%”……類似言論屢見不鮮。2024年6月，央視新聞就專門進行辟謠，指出隨著CT檢查頻次的增多，某些腫瘤的發(fā)病風險確實呈上升態(tài)勢。然而，這并不意味著做CT檢查就一定會罹患癌癥，因為只要人體接受的總輻射劑量處于安全閾值內(nèi)，便可認定為“安全”，基本不會對人體健康造成額外損害。
每做一次CT，輻射是否會在體內(nèi)累積？實際上，CT掃描對人體產(chǎn)生的輻射并非會終身積聚。倘若一年之內(nèi)只是偶爾進行1 - 2次CT檢查，通常不會給身體帶來不良后果。但要是長期、大劑量、頻繁地進行CT檢查，則可能對身體造成一定程度的損傷。在常規(guī)情況下，人體在接受普通CT掃描后，自身會啟動代謝修復機制，修復周期大約為2個月。
諸如CT、X線這類醫(yī)學檢查手段，均借助X線輻射來成像。不過對于普通人而言，只要每年接受的輻射劑量不超過100毫西弗，就不會對健康構(gòu)成威脅。一次普通的X線檢查，輻射劑量大約僅有1.2毫西弗，而一次局部的CT平掃，其輻射劑量通常也只是X線檢查的數(shù)倍而已。
中華醫(yī)學會放射學分會副主任委員、同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像部主任王培軍在2024年接受央視新聞采訪時表示，輻射對人體的影響需依據(jù)劑量進行科學分析。一年進行一次或兩次X線和CT檢查，所產(chǎn)生的少量輻射，對人體的健康幾乎不會產(chǎn)生顯著影響，但需避免在短時間內(nèi)進行無必要的重復檢查。
03
“有事沒事拍個CT”
過量CT檢查會不會誘發(fā)癌癥？
生活中，部分人秉持著“有事沒事就去做個CT”的想法，那么，過量進行CT檢查究竟會不會誘發(fā)癌癥呢？上海市肺科醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師胡洋在其微信公眾號發(fā)布的文章中指出，頻繁進行CT檢查確實存在導致細胞基因發(fā)生突變，進而最終惡變的可能。所以，我們（醫(yī)生）并不建議沒有肺部疾病的人去做CT檢查。
實際上，CT檢查要達到誘發(fā)惡性腫瘤的程度，所需的輻射劑量是相當大的。這是因為人體自身具備免疫細胞，它們會在全身進行“巡邏”，一旦發(fā)現(xiàn)細胞出現(xiàn)惡變跡象，就會嘗試促使其自我修復。若修復成功，這些細胞便不會進一步惡化；若修復失敗，免疫細胞則會直接將其吞噬清除。只有當CT檢查產(chǎn)生的輻射劑量大到免疫細胞來不及完全清除惡變細胞時，才有可能誘發(fā)肺癌。
因此，CT檢查的頻次是有講究的。比如，當肺部本身存在具有惡性傾向的病變時，必然需要進行嚴密監(jiān)測和反復觀察。但即便如此，一年內(nèi)進行的CT檢查次數(shù)通常也不會超過3 - 4次。如果肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大情況，可能就需要進行手術(shù)切除；而如果結(jié)節(jié)沒有增大，那么CT檢查的間隔時間就可以逐漸延長至一年一次。
由此可見，是否要做CT檢查，應根據(jù)自身實際需求來決定。與CT輻射可能帶來的潛在危害相比，未能及時發(fā)現(xiàn)病變從而對生命健康構(gòu)成威脅，其危害程度要大得多。
美國放射學學會（ACR）、北美放射學會（RSNA）組織聯(lián)合制定的《常見成人影像學檢查平均輻射劑量的參考值》
04
注意！這10種病不用著急做CT
其實在日常生活中，有些病癥或身體不適的狀況，并非一定要做CT檢查。還有一些情況，完全可以通過其他檢查手段進行初步篩查，沒必要一上來就直接做CT，最好先聽聽專業(yè)醫(yī)生的建議！
1
感冒發(fā)熱
普通的感冒發(fā)燒癥狀，大多由病毒感染引發(fā)，病程通常具有自愈傾向。一般通過血常規(guī)、咽拭子檢測等簡易檢查方式，就能初步判斷病情狀況，通常無需進行CT檢查。
2
普通咳嗽
多數(shù)咳嗽癥狀是由感冒、咽喉炎等常見病癥所導致，可通過聽診、血常規(guī)、咽拭子檢測等檢查手段進行初步診斷。只有當醫(yī)生懷疑存在肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等嚴重疾病時，才建議進行CT檢查。
3
輕度頭痛
若是偶爾出現(xiàn)的輕度頭痛，通?？上冗M行神經(jīng)系統(tǒng)查體、血壓測量等簡易檢查，以探尋可能的原因，比如精神緊張、身體疲勞、血壓波動等，而非直接選擇頭部CT檢查。
4
骨折外傷
四肢外傷、普通骨折的初步診斷，一般通過X線片檢查即可完成。CT檢查僅在復雜骨折（如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脊柱損傷）或需要進行三維重建時使用。普通骨折無需常規(guī)進行CT掃描。
5
脊椎病癥
針對脊椎病癥，一般建議優(yōu)先選擇核磁共振檢查，其次才是CT檢查。
6
頭部病癥
對于大腦、脊髓病變以及腦梗等情況，建議優(yōu)先選擇核磁共振檢查。僅在急性腦出血時，才建議進行CT檢查。而包括顱內(nèi)腫瘤等在內(nèi)的多數(shù)頭部疾病，也都建議優(yōu)先選擇核磁共振檢查。
7
腹部盆腔病癥
腹部盆腔疾?。ㄎ改c道疾病除外），檢查其他臟器時首選超聲檢查。若超聲檢查無法確診，可進一步選擇CT或核磁共振檢查。
8
牙科病癥
齲齒、牙周炎等常規(guī)口腔問題，通過口腔檢查結(jié)合X線片即可滿足診斷需求。牙齒CT檢查對于齲齒、牙髓炎、牙周炎的診斷價值相對有限。
9
胸部病癥
對于胸部疾病，若僅需大致了解情況，建議選擇X光檢查；若要進行細致分析診斷，則建議選擇CT檢查。而肺部疾病則首選低劑量CT檢查。
10
心臟不適
對于高危胸痛患者，為排除冠心病可能，可選擇CT檢查。但在一般情況下，心臟疾病檢查首選超聲或核磁共振檢查。若要查看冠狀動脈是否存在病變，可首選CT血管造影檢查。
由此可見，“動不動就去做個CT”的做法并不明智，而因擔心輻射問題一味拒絕CT檢查同樣不可取。科學合理地選擇檢查項目，才是最為妥當?shù)淖龇ā?/strong>
資料丨健康時報
編輯丨李玲
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