你有沒(méi)有做過(guò)CT檢查？在醫(yī)院查肚子、肺部、頭部，醫(yī)生常常會(huì)建議做CT——確實(shí)，它是診斷利器，但你知道嗎？CT也在“悄悄”增加我們的患癌風(fēng)險(xiǎn)。
最近發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊 JAMA Internal Medicine 的一項(xiàng)研究對(duì)美國(guó)的CT使用情況做了預(yù)測(cè)分析，結(jié)果有點(diǎn)令人警醒：2023年，美國(guó)約有9300萬(wàn)次CT檢查，這些檢查預(yù)計(jì)會(huì)導(dǎo)致 終生新增約10.3萬(wàn)例癌癥。這是什么概念？如果這種趨勢(shì)繼續(xù)下去，CT相關(guān)的癌癥可能會(huì)占到每年新發(fā)癌癥的5%！
什么是CT？為什么它會(huì)致癌？
CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）是一種高級(jí)的影像檢查方式，它通過(guò)X射線對(duì)身體內(nèi)部進(jìn)行“切片式”成像，幫助醫(yī)生看清器官和組織的細(xì)節(jié)。但CT產(chǎn)生的電離輻射是一種已知的致癌物。雖然每次檢查的劑量不算高，但隨著CT使用越來(lái)越頻繁，全社會(huì)累積的輻射暴露就不容忽視。
這項(xiàng)研究到底發(fā)現(xiàn)了什么？
這項(xiàng)研究用了2018到2020年間美國(guó)多個(gè)醫(yī)院的真實(shí)CT數(shù)據(jù)，模擬預(yù)測(cè)了2023年CT檢查帶來(lái)的長(zhǎng)期癌癥風(fēng)險(xiǎn)：
9300萬(wàn)次檢查，覆蓋 6150萬(wàn)名患者，其中包括 257萬(wàn)兒童（兒童每次接受CT后的致癌風(fēng)險(xiǎn)更高）預(yù)計(jì)新增癌癥約10.3萬(wàn)例，肺癌最多（約2.2萬(wàn)例），其次是結(jié)腸癌、白血病、膀胱癌，女性中乳腺癌也是常見(jiàn)類型之一（約5700例），特別要注意：腹部/盆腔CT和胸部CT貢獻(xiàn)了最多的新增癌癥，分別占全部風(fēng)險(xiǎn)的37%和21%。
孩子做CT要特別謹(jǐn)慎！
雖然兒童只占CT人群的4.2%，但他們身體對(duì)輻射更敏感、壽命更長(zhǎng)，因此一旦接受CT，終生的癌癥風(fēng)險(xiǎn)更高。這也是為什么兒童做CT前，一定要慎重評(píng)估必要性。
那我們還要做CT嗎？還是能不做就不做？
不是不能做！CT是救命的工具，關(guān)鍵在于是否真的“有必要”：
可以做的情況：
交通事故后要排除內(nèi)出血
懷疑肺栓塞、腦出血等急危重癥
癌癥篩查或復(fù)查需要詳細(xì)成像
可以考慮替代的情況：
疑似闌尾炎？B超可以先看
定期查肺？低劑量CT或許更合適
反復(fù)復(fù)查？考慮是否太頻繁
最后一問(wèn)：CT到底危險(xiǎn)嗎？
風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)的。做一次CT引起癌癥的概率并不高，但頻繁檢查、全社會(huì)范圍內(nèi)廣泛使用，就可能帶來(lái)“集體風(fēng)險(xiǎn)”。我們應(yīng)該優(yōu)化使用CT的方式，避免不必要的檢查，同時(shí)推動(dòng)低劑量技術(shù)的使用和規(guī)范指南。
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