2025年4月11日，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院粵西醫(yī)院/信宜市人民醫(yī)院（以下簡稱“中山六院粵西醫(yī)院”）通過了廣東省腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心評審，成為首批廣東省“千縣工程”縣域腫瘤防治中心建設(shè)示范單位。這一成果是廣東省信宜市落實國家分級診療政策、推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的縮影，也為縣域腫瘤防治體系建設(shè)提供了實踐樣本。
聚焦合作協(xié)同與資源下沉
近年來，國家明確要求推動癌癥防治關(guān)口前移、重心下沉，廣東省“千縣工程”進一步提出建設(shè)縣域腫瘤防治示范中心的要求。信宜市委、市政府將腫瘤防治中心建設(shè)納入“百千萬工程”民生項目，投入1.4億元建成腫瘤防治中心大樓，并于2023年9月正式投入使用。該中心總建筑面積為4791平方米，配備放療、核醫(yī)學(xué)診療等設(shè)施，填補了粵西地區(qū)縣域腫瘤放射治療的空白。
提升縣域診療能力是減少患者跨區(qū)域就醫(yī)、實現(xiàn)大病不出縣的關(guān)鍵。為此，中山六院粵西醫(yī)院與中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，形成“省級專家駐點+柔性技術(shù)支援”的合作模式。中山六院累計派駐17名常駐專家，提供400余人次的技術(shù)支持，致力于提升中山六院粵西醫(yī)院的管理水平和學(xué)科能力。中山六院粵西醫(yī)院常務(wù)副院長陳實表示：“通過醫(yī)聯(lián)體協(xié)作，我們實現(xiàn)了腫瘤診療技術(shù)、服務(wù)流程與省級醫(yī)院的同質(zhì)化。”
目前，中山六院粵西醫(yī)院還構(gòu)建了緊密型縣域醫(yī)共體網(wǎng)絡(luò)，選派19名骨干醫(yī)生下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長，推動腫瘤早篩和健康管理向基層延伸，初步形成“小病在基層、大病不出縣”的分級診療格局。
聚焦能力建設(shè)與技術(shù)創(chuàng)新
提升縣域腫瘤診療能力，應(yīng)以硬件升級和人才引育為支撐。中山六院粵西醫(yī)院腫瘤防治中心配備瓦里安直線加速器（VitalBeam）、西門子PET/CT（Biograph Vision）、大孔徑定位CT等設(shè)備，可開展精確診斷、精準(zhǔn)放療等技術(shù)。據(jù)介紹，自2024年12月19日開展首次放射治療以來，中心已為102名腫瘤患者提供服務(wù)，患者無須輾轉(zhuǎn)至省會城市即可獲得規(guī)范放射治療。
在人才建設(shè)方面，醫(yī)院通過“學(xué)科帶頭人引進+本土骨干培養(yǎng)”模式，建強團隊。省級專家擔(dān)任腫瘤科學(xué)科帶頭人，并成立名醫(yī)工作室。同時，醫(yī)院通過傳幫帶模式，幫助基層醫(yī)生掌握新技術(shù)與診療模式。2024年，醫(yī)院在第三屆全國胃癌中青年MDT菁英挑戰(zhàn)賽中獲季軍，并成功為91歲高齡且合并多種基礎(chǔ)疾病的結(jié)腸癌患者實施微創(chuàng)根治術(shù)，多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢得以體現(xiàn)。
數(shù)據(jù)顯示，2022年至2024年，中山六院粵西醫(yī)院惡性腫瘤手術(shù)量增長85%，肺癌、乳腺癌等病種收治量年均增幅超20%，患者留治率提升至80%以上?！霸\療能力的提升，直接降低了患者外轉(zhuǎn)比例?！敝猩搅夯浳麽t(yī)院副院長劉小蓮介紹。
聚焦全周期管理與科研轉(zhuǎn)化
腫瘤防治需貫穿“防、篩、診、治、管”全周期。2023年5月，信宜市在廣東省縣域內(nèi)率先啟動結(jié)直腸癌篩查項目，依托中山六院技術(shù)支撐，構(gòu)建“風(fēng)險篩查—精準(zhǔn)干預(yù)”體系。截至2024年底，項目覆蓋人群腸鏡依從性達73.26%，陽性檢出率為76.19%，其中癌前病變占比36.5%。中山六院粵西醫(yī)院通過人工智能（AI）輔助決策和大數(shù)據(jù)分析，逐步破解高危人群識別難題。此外，醫(yī)院近年來組織數(shù)十場義診和健康宣教活動，發(fā)布百余篇科普文章，居民防癌意識顯著提高。
以治療環(huán)節(jié)為例，醫(yī)院建立胃癌、結(jié)直腸癌等單病種MDT團隊，推行個性化治療方案，并依托“i信醫(yī)”健康管理平臺實現(xiàn)患者隨訪全流程數(shù)字化。2024年，醫(yī)院獲批國家藥物臨床試驗機構(gòu)資質(zhì)，啟動首個Ⅲ期臨床試驗項目，并參與全國多中心研究。自主研發(fā)的“數(shù)字孿生醫(yī)共體中心藥房路徑研究”獲立項，為基層合理用藥提供技術(shù)支持。
未來，醫(yī)院計劃通過5G急救系統(tǒng)、基層AI輔助診斷工具等，進一步完善醫(yī)院、社區(qū)、家庭三級防治網(wǎng)絡(luò)?！拔覀兊哪繕?biāo)是以科研創(chuàng)新驅(qū)動服務(wù)升級，讓縣域腫瘤防治更智慧、更規(guī)范?！眲⑿∩彵硎尽?/p>
中山六院粵西醫(yī)院通過政策協(xié)同、能力提升和模式創(chuàng)新，初步構(gòu)建了縣域腫瘤防治體系的全鏈條閉環(huán)?！胺馈⒑Y、診、治、管”一體化機制的深化，將助力實現(xiàn)讓更多縣域患者“大病不出縣”的愿景。
審核：孫夢
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