家住廣州的55歲馮叔（化名）前一陣突然出現(xiàn)腹痛，一開始他以為是吃錯了東西，沒太在意。但忍了半天，疼痛非但沒有減輕，還持續(xù)加重，并伴有惡心、嘔吐，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、渾身無力等癥狀。更讓家人擔(dān)憂的是，他排出的尿液顏色如濃茶般，這到底怎么回事？
家人趕緊送他前往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（簡稱：廣醫(yī)二院）就診。該肝膽外科醫(yī)生在詳細(xì)詢問中了解到馮叔有魚生食用史，初步懷疑他可能因進(jìn)食魚生感染了肝吸蟲，而肝吸蟲堵住了膽管引起膽道梗阻并發(fā)膽管炎才出現(xiàn)了上述癥狀。
醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為馮叔做內(nèi)鏡逆行膽胰管造影，發(fā)現(xiàn)他膽管里“長”了不少類似南瓜子仁樣的肝吸蟲。手術(shù)中，醫(yī)生為他放置引流管防止膽管堵塞，肝吸蟲順著引流管排出體外。經(jīng)積極護(hù)肝、降酶、退黃、驅(qū)蟲等治療，馮叔病情逐漸好轉(zhuǎn)。
肝吸蟲病可通過這些途徑傳播
肝吸蟲，學(xué)名華支睪吸蟲。終宿主為人及肉食哺乳動物（狗、貓等），攜帶華支睪吸蟲卵的感染者、家畜和野生動物均可作為傳染源。具體來說，蟲卵隨糞便進(jìn)入水中，經(jīng)過第一中間宿主（淡水螺類），發(fā)育成成熟的尾蚴，然后進(jìn)入第二中間宿主（淡水魚蝦）體內(nèi)，進(jìn)一步發(fā)育成為具有感染性的囊蚴。
如果我們吃了未經(jīng)煮熟帶有囊蚴的淡水魚蝦就容易被感染，常見的引起感染的魚類包括青魚、草魚、鰱魚、虹鱒魚等經(jīng)濟(jì)魚類，以及常見的野生魚類。此外，使用切過生魚肉的刀、砧板處理熟食或用盛過生魚的器皿盛熟食，飲用被囊蚴污染的生水也會引起感染。
感染肝吸蟲有哪些嚴(yán)重危害
據(jù)了解，華支睪吸蟲成蟲主要寄生于人和肉食哺乳動物的肝膽管內(nèi)，偶見于胰腺管內(nèi)。其主要表現(xiàn)有急性肝吸蟲病、慢性肝吸蟲病、兒童肝吸蟲病、異位寄生及異位損害等。肝吸蟲病潛伏期一般為1～2個(gè)月，1個(gè)月左右居多。感染越重，潛伏期越短，主要危害患者的肝臟。
人群對肝吸蟲病普遍易感，癥狀與感染數(shù)量、有無重復(fù)感染及個(gè)體免疫力不同而有所差異。蟲體的機(jī)械性刺激及其分泌物、代謝產(chǎn)物的毒性是主要致病因素，會損傷膽管和周圍細(xì)小血管。輕度感染可無癥狀，重者有腹痛、腹瀉、營養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大等臨床表現(xiàn)，可并發(fā)膽囊炎、膽管炎和膽管阻塞等，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水，還可能引起膽管上皮細(xì)胞增生而致癌變，導(dǎo)致膽管癌，嚴(yán)重危害人體健康。對于兒童，肝吸蟲病感染會造成營養(yǎng)或代謝紊亂，是患兒生長發(fā)育障礙的主要原因。
全年檢出寄生蟲感染30余例
據(jù)了解，我國地域遼闊、人口眾多，寄生蟲病種類多、分布廣，雖然危害我國人民健康的絲蟲病、瘧疾、日本血吸蟲病等寄生蟲病經(jīng)過長期防治，現(xiàn)已消除或得到有效控制，但因攝入含有感染期寄生蟲的食物和水而引起的寄生蟲感染散發(fā)病例仍較為常見。
大連人有喜食魚生的習(xí)慣，大醫(yī)二院檢驗(yàn)科在日常工作中發(fā)現(xiàn)肝吸蟲檢出率較高，2024年全年檢出寄生蟲感染30余例，其中肝吸蟲感染病例約占50%，其他還查見蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、人芽囊原蟲等感染。
白酒、芥末能殺滅寄生蟲？
對于肝吸蟲的預(yù)防，很多人誤以為吃魚生時(shí)喝點(diǎn)白酒、蘸點(diǎn)芥末就能殺蟲，這樣的說法并不科學(xué)。肝吸蟲囊蚴的生命力很強(qiáng)，有研究表明，在芥末和白酒環(huán)境中，肝吸蟲囊蚴仍可存活兩小時(shí)以上。肝吸蟲還可適應(yīng)酸性環(huán)境，連強(qiáng)大的胃酸都對它無可奈何。
“健康四部曲”：這樣做防止寄生蟲感染
淡水魚蝦必煮透：將淡水魚蝦加熱至中心溫度達(dá)90℃并持續(xù)10秒以上，或煮沸5分鐘以上，能有效殺死寄生蟲及其幼蟲。另外，食用生腌時(shí)不要依賴醬油、山葵、芥末等調(diào)味品來殺死寄生蟲，這些方法并不奏效。
蔬菜清洗三重奏：蔬菜先用流動水沖洗，逐葉撕開清洗葉脈褶皺處，再用純凈水浸泡，必要時(shí)用淡鹽水或淡醋水泡3至5分鐘，最后用沸水焯30秒。
廚房嚴(yán)格分三區(qū)：切生食、熟食、蔬果的刀具要分開使用，生熟砧板也分開，避免交叉污染，定期清洗消毒廚具。
高危人群半年查：常吃魚生、生腌及沙拉的人，建議每半年檢測一次糞便蟲卵。
吃了生食后出現(xiàn)這些癥狀要警惕！
如果吃了生食之后，有感覺到腹痛、嘔吐、腹瀉、貧血；發(fā)熱、寒戰(zhàn)、過敏、皮疹、喘息和咳嗽；體重減輕、頭暈眼花、昏睡、營養(yǎng)不良等癥狀，最好上醫(yī)院做一個(gè)血常規(guī)。
如果檢查發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞值有偏高，一定要進(jìn)一步檢查是否有寄生蟲感染。
（齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)編輯 袁野 綜合南方日報(bào)、廣州日報(bào)、重慶日報(bào)、福建衛(wèi)生報(bào)、大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院、中國疾控中心、環(huán)球網(wǎng)等）
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