關(guān)于新冠病毒JN.1變異體,匯總一下這幾天比較常問到的,關(guān)于疫苗、藥物和測(cè)試等還有沒有效果的問題,以下是一些比較實(shí)用的建議:
(美國(guó)CDC和新加坡MOH均認(rèn)為沒有證據(jù)表明JN.1會(huì)比其他流行變種導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病)

1.測(cè)試:仍然有效。
核酸檢測(cè)和快速抗原檢測(cè)都是針對(duì)新冠病毒的保守位點(diǎn),目前的檢測(cè)仍然很有效,不用擔(dān)心檢測(cè)不出來。
家中仍然可以備幾個(gè)抗原,但是抗原檢測(cè)要求的病毒載量較高,所以在感染早期檢測(cè)假陰性的概率比核酸檢測(cè)更高。高危人群可考慮多病原體核酸檢測(cè)(注意是可考慮,不是必須),感染流感或新冠后早期使用抗病毒治療。這兩種病毒是少數(shù)有特異性抗病毒藥物的呼吸道傳染病,但是抗原或核酸檢測(cè)不構(gòu)成用藥的必要條件。
2.抗病毒藥物:仍然有效。
國(guó)內(nèi)目前有7種新冠口服抗病毒藥物可以選擇,除了阿茲夫定以外,均為3CL蛋白酶抑制劑(Paxlovid、先諾欣、樂睿靈及泰中定)或RdRp抑制劑(Molnupiravir及vv116),不會(huì)因?yàn)樾鹿诓《維蛋白突變而影響到病毒抑制水平。
(附WHO最新更新的建議:強(qiáng)烈推薦對(duì)高/中風(fēng)險(xiǎn)人群使用Paxlovid;如果無法為高風(fēng)險(xiǎn)人群提供Paxlovid,推薦使用Molnupiravir或Remdesivir,不建議對(duì)中風(fēng)險(xiǎn)人群提供后面這兩種藥;對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)人群,WHO不建議進(jìn)行任何抗病毒治療,可以繼續(xù)使用對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。 )
3. 疫苗:
國(guó)內(nèi)目前有四種含XBB抗原的新冠疫苗,包括威斯克、沃森/藍(lán)鵲、神州細(xì)胞和石藥,唯一看到以論文形式公布加強(qiáng)接種數(shù)據(jù)的是神州細(xì)胞(不含對(duì)JN.1數(shù)據(jù)),目前各地實(shí)際可以接種到的應(yīng)該是威斯克和神州細(xì)胞。
WHO認(rèn)為含有XBB.1.5成分的新冠疫苗對(duì)于JN.1仍然有效。有朋友問國(guó)內(nèi)打哪種最好,答案是不知道。目前各家疫苗已公布數(shù)據(jù)不足以做出傾向性建議,如果你想打的話,就打當(dāng)?shù)啬隳艽虻降哪囊环N。
4. 物理防護(hù):仍然有效。
無論哪種變異體,勤洗手、在高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)合戴口罩等簡(jiǎn)單易行的手段對(duì)于各種呼吸道病原體仍然有效。
5. 非處方藥物:仍然有效。
包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥建議家中常備,這些是應(yīng)對(duì)各種呼吸道傳染病的主要手段。這些解熱鎮(zhèn)痛藥以及復(fù)方感冒藥、止咳藥等在用藥前請(qǐng)?jiān)敿?xì)看下說明書。
最后,目前階段在所有呼吸道傳染病中,新冠的占比仍然很低(約1%),之后隨著其他呼吸道傳染病免疫屏障的建立以及春運(yùn)的人員流動(dòng)增加,新冠比例有可能會(huì)明顯上升。
但是和2020年初不一樣,和2022年12月前也不一樣,目前新冠對(duì)于個(gè)人以及公共衛(wèi)生的影響程度已顯著降低。由于過去的疫苗接種和自然感染,目前絕大多數(shù)人都對(duì)新冠有一定的免疫保護(hù),記憶B細(xì)胞和T細(xì)胞仍然可以提供長(zhǎng)期保護(hù),這是免疫學(xué)原理決定的。WHO認(rèn)為JN.1不太可能會(huì)增加公衛(wèi)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。
高風(fēng)險(xiǎn)人群仍然要做好防護(hù),這一點(diǎn)我們面對(duì)流感、RSV和肺炎鏈球菌等病原體是一樣的。
做好正常防護(hù),不需要過度擔(dān)心。