“好心替人看病為何還要罰款7.5萬(wàn)”?廣西賀州,鄉(xiāng)村醫(yī)生從醫(yī)18年,一直堅(jiān)持為村民看病,卻被人舉報(bào)非法行醫(yī),衛(wèi)健局調(diào)查后對(duì)其罰款7.5萬(wàn),男子不服起訴:我是有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,從醫(yī)已經(jīng)18年,只是中間有2年未申請(qǐng)年審!法院會(huì)如何判決?

(案例來(lái)源:廣西賀州市八步區(qū)人民法院)

陳勇是平桂區(qū)沙田鎮(zhèn)逸石村村民,自1994年開始做村醫(yī),事發(fā)當(dāng)年8月2日,區(qū)衛(wèi)健局根據(jù)群眾舉報(bào),派出衛(wèi)生執(zhí)法人員,到358號(hào)涉嫌違法行醫(yī)的場(chǎng)所進(jìn)行核查。

該場(chǎng)所屬陳勇開辦,場(chǎng)所大廳內(nèi)擺放有一張?jiān)\療桌,桌上擺放有血壓計(jì)、體溫針和12張?zhí)幏絾?,處方單分別記錄了12名患者的診療情況。

診療桌后面有一個(gè)木質(zhì)藥柜和一組玻璃柜,柜內(nèi)擺放有數(shù)十種藥物、一次性輸液器和注射器;藥柜上面擺放有一張微信收款碼。

大廳右側(cè)拐角處擺放有一個(gè)紅色垃圾桶,桶內(nèi)盛裝有使用過(guò)的輸液瓶和輸液管;大廳旁的一個(gè)小房間內(nèi),有一位家長(zhǎng)帶著小孩正在輸液。

現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),陳勇未能出示《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,僅能出示1995年4月15日由廣西鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心發(fā)放的《中專水平證書》。

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí),陳勇收入220元,區(qū)衛(wèi)健局認(rèn)為陳勇涉嫌無(wú)證違法開展診療活動(dòng),遂予以立案調(diào)查,當(dāng)場(chǎng)查扣數(shù)十種藥物及醫(yī)療器械,現(xiàn)場(chǎng)拍照取證,并向有關(guān)人員作調(diào)查筆錄。

經(jīng)內(nèi)部討論評(píng)議,區(qū)衛(wèi)健局認(rèn)為陳勇無(wú)證在其家里擅自開展診療活動(dòng),違反基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法第38條,應(yīng)予以行政處罰。

10月22日,區(qū)衛(wèi)健局向陳勇作出并送達(dá)《行政處罰事先告知書》,將擬作出的行政處罰告知陳勇,同時(shí)告知其依法享有陳述、申辯和申請(qǐng)聽證的權(quán)利。

10月24日,陳勇向區(qū)衛(wèi)健局提出申辯,認(rèn)為其做村醫(yī)十幾年,以前行醫(yī)時(shí)證件齊全,期間隔2年沒(méi)有申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證年審,后來(lái)去申請(qǐng)年審但不予辦理。

區(qū)衛(wèi)健局復(fù)核后,認(rèn)為不符合行政處罰法第30條規(guī)定從輕或減輕處罰的情形,11月24日,作出行政處罰決定:沒(méi)收扣押的藥物、醫(yī)療器械及違法所得220元;處罰款7.5萬(wàn)元。

陳勇不服復(fù)議,區(qū)政府經(jīng)審查復(fù)議決定維持,陳勇仍不服,向法院提起行政訴訟,要求撤銷《行政處罰決定書》《行政復(fù)議決定書》,并提出如下事實(shí)和理由:

1.陳勇是具有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,不能直接定性為非法開展診療活動(dòng)。

陳勇1994年參加廣西鄉(xiāng)村醫(yī)生考試并通過(guò),同年申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,之后每年都按時(shí)繳納年審費(fèi)700多元,直到2004年,因該工作不賺錢,陳勇2年未申請(qǐng)年審。

2006年以后,陳勇聽說(shuō)年審已免費(fèi),但未去補(bǔ)辦手續(xù),此后一直未補(bǔ)辦,直至被區(qū)衛(wèi)健局以非法開展診療活動(dòng)為由進(jìn)行處罰。

沒(méi)有資質(zhì)進(jìn)行診療活動(dòng),與有資質(zhì)但不符合規(guī)定的診療活動(dòng),是兩個(gè)不同概念,陳勇自1994年就開始做鄉(xiāng)村醫(yī)生,具有相應(yīng)資質(zhì),幾十年從醫(yī)生涯也證明陳勇能力,與一般無(wú)證行醫(yī)者有本質(zhì)區(qū)別。

鄉(xiāng)村醫(yī)生目的是為了服務(wù)基層勞動(dòng)者,給偏遠(yuǎn)地區(qū)的貧苦百姓帶去合格的醫(yī)療,解決農(nóng)村勞動(dòng)者日常的醫(yī)療需要,其社會(huì)價(jià)值已經(jīng)不是盈利,而是服務(wù)社會(huì)。

2.行政復(fù)議決定書適用法律錯(cuò)誤。

行政復(fù)議決定書處罰依據(jù)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法第38條,此法規(guī)實(shí)施日期為2020年,而陳勇早在26年前取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)并行醫(yī)至今。

法不溯及既往是法律的基本原則,對(duì)于陳勇這個(gè)年代的人,如果不給予告知,不知道現(xiàn)在的行醫(yī)要求已經(jīng)變更,且衛(wèi)健局未曾書面告知陳勇應(yīng)如何補(bǔ)辦手續(xù)就直接罰款,存在程序錯(cuò)誤。

根據(jù)行政處罰法第5條,行政處罰必須以事實(shí)為依據(jù),與違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)及社會(huì)危害程度相當(dāng)。第33條,違法行為輕微并及時(shí)改正,沒(méi)有造成危害后果的,不予行政處罰。

陳勇作為鄉(xiāng)村醫(yī)生多年,堅(jiān)持行醫(yī)原則,為基層百姓看病,并未造成任何醫(yī)療事故,只是因?yàn)榇迕裼幸髸r(shí)才行醫(yī),對(duì)新的管理規(guī)定并不清楚,也無(wú)相應(yīng)工作人員對(duì)其進(jìn)行管理教育和提醒。

雖然陳勇未按照法律規(guī)定及時(shí)年審,辦理醫(yī)療執(zhí)業(yè)證書,但亦未造成危害后果,因此給予75000元高額罰款與陳勇行為不相適應(yīng),違反了行政處罰的比例原則和過(guò)罰相當(dāng)原則。

區(qū)衛(wèi)健局辯稱:1.陳勇存在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)的情況;2.陳勇的行為違反基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法第38條,依據(jù)該法第99條第1款,對(duì)其進(jìn)行處罰。

3.陳勇提出的“其具有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,不能定性為非法開展診療活動(dòng)”的說(shuō)法錯(cuò)誤;4.陳勇提出《行政處罰決定書》適用法律錯(cuò)誤,罰款金額違反法律規(guī)定的說(shuō)法錯(cuò)誤。

區(qū)政府辯稱:《行政復(fù)議決定書》行政程序合法、規(guī)范,認(rèn)定事實(shí)清楚,處理決定合法妥當(dāng),請(qǐng)求駁回陳勇的訴訟請(qǐng)求。

法院審理后認(rèn)為,根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第18條,鄉(xiāng)村醫(yī)生中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的,銷執(zhí)業(yè)注冊(cè),收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

綜上,判決駁回陳勇的訴訟請(qǐng)求。對(duì)此,你怎么看?