卡介苗，作為全球廣泛使用的疫苗之一，其重要性不言而喻。它專門用于預(yù)防結(jié)核病，特別是針對(duì)兒童可能患上的重癥結(jié)核，如結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核。通過(guò)激活人體的免疫反應(yīng)，卡介苗為人體筑起了一道堅(jiān)實(shí)的防護(hù)屏障。

一、為何新生兒亟需接種卡介苗？

1. 高危人群的特殊保護(hù)：嬰幼兒時(shí)期的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，一旦感染結(jié)核桿菌，極易發(fā)展為重癥結(jié)核。因此，卡介苗的接種成為了保護(hù)他們免受結(jié)核侵害的關(guān)鍵。

2. 流行病學(xué)需求：鑒于我國(guó)曾是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，卡介苗的接種在顯著降低兒童結(jié)核病死亡率方面發(fā)揮了巨大作用。

3. 世界衛(wèi)生組織的權(quán)威建議：針對(duì)結(jié)核病高流行國(guó)家，世界衛(wèi)生組織強(qiáng)烈推薦將卡介苗納入新生兒的常規(guī)免疫計(jì)劃。

二、接種程序與注意事項(xiàng)

? 接種時(shí)間：新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)至3月齡內(nèi)完成卡介苗接種。對(duì)于未接種者，需先進(jìn)行PPD試驗(yàn)后再行接種。

? 接種部位：卡介苗應(yīng)接種在左上臂三角肌外下緣，采用皮內(nèi)注射的方式。

三、接種禁忌人群

? 已知對(duì)疫苗任何成分過(guò)敏者。

? 存在免疫缺陷、免疫功能低下或患有嚴(yán)重濕疹等皮膚病的患兒。

? 處于發(fā)熱或急性疾病期的兒童。

四、接種后的正常反應(yīng)與護(hù)理

? 局部反應(yīng)：接種后2周左右，接種部位可能出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，隨后逐漸化膿、破潰，并在8-12周內(nèi)結(jié)痂形成疤痕（直徑一般小于10mm）。

? 全身反應(yīng)：少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)低熱現(xiàn)象，這通常無(wú)需特殊處理。

? 護(hù)理建議：保持接種部位干燥清潔，避免抓撓。破潰流膿是正?，F(xiàn)象，無(wú)需涂抹藥物或包扎。

五、常見(jiàn)誤區(qū)澄清

1.接種后無(wú)疤痕是否代表無(wú)效？

約10%的兒童接種后不遺留疤痕，這是否形成疤痕與個(gè)體的免疫反應(yīng)有關(guān)，并不代表疫苗失效。

2. 接種卡介苗就能完全避免結(jié)核病嗎？

任何疫苗的保護(hù)效果都無(wú)法達(dá)到100%。少數(shù)人接種后可能未產(chǎn)生保護(hù)力或仍然發(fā)病，這與疫苗本身的特性和受種者的個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

3. 成人是否可以補(bǔ)種卡介苗？

鑒于卡介苗對(duì)成人肺結(jié)核的保護(hù)效果有限，我國(guó)不建議對(duì)4歲以上兒童及成人進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)種。

六、特殊情況的處理

? 延遲接種：對(duì)于未滿3月齡的嬰兒，可直接補(bǔ)種卡介苗；3月齡至3歲的兒童需先進(jìn)行PPD試驗(yàn)，陰性后方可補(bǔ)種；4歲以上的兒童通常不再接種。

? 異常反應(yīng)：若接種部位出現(xiàn)大于1cm的局部潰瘍且長(zhǎng)期不愈，或淋巴結(jié)腫大超過(guò)1cm，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

卡介苗作為兒童抵御結(jié)核病的第一道防線，其重要性不容忽視。盡管我國(guó)在結(jié)核病防控方面取得了顯著成效，但全球結(jié)核病負(fù)擔(dān)依然嚴(yán)峻。因此，科學(xué)認(rèn)識(shí)卡介苗的接種意義，并規(guī)范完成免疫程序，是對(duì)孩子健康的重要承諾。