聽說現(xiàn)在新聞上有個例子，某人想減肥，然后天天沒事兒吃蘋果，結(jié)果吃著吃著就發(fā)現(xiàn)自己抬不起胳膊，抬不動腿，渾身無力，上醫(yī)院一看，這是得了“周圍神經(jīng)病”。然后醫(yī)院診斷這位朋友需要好好補充維生素B族等等，因為是缺乏營養(yǎng)造成的，所以還是要正常吃飯。
周圍神經(jīng)病（Peripheral Neuropathy）是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)（包括神經(jīng)根、神經(jīng)叢、神經(jīng)干及末梢神經(jīng)）的結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致感覺、運動或自主神經(jīng)功能障礙的一類疾病。
我們說了，這個不是指“周圍都精神了”的意思。這指的是“某人的周圍神經(jīng)系統(tǒng)有病”的意思。
根據(jù)神經(jīng)所在的位置和功能不同，可以把神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。
“周圍神經(jīng)病”是指解剖學(xué)上周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)出的病理特征，其主要特征是周圍神經(jīng)有器質(zhì)性的病變。
由于很多人開玩笑的時候經(jīng)常會說錯，在非專業(yè)領(lǐng)域中，神經(jīng)病通常與精神病相混淆。精神疾病往往以精神癥狀為主，而神經(jīng)病的表現(xiàn)是人的機體疼痛、麻木，或無力、癱瘓。醫(yī)生根據(jù)癥狀、檢查以及各種化驗等可以把這兩者區(qū)別開來。
神經(jīng)病可由多種病因引起，許多神經(jīng)病病因不明。未找到病因的疾病常被稱為“原發(fā)性”。
一、常見癥狀
1. 感覺異常
麻木、刺痛、燒灼感或電擊樣疼痛（常見于手腳，呈“襪套-手套”樣分布）。
感覺減退或過敏（如觸碰衣物時疼痛）。
2. 運動障礙
肌肉無力、萎縮（如手部小肌肉萎縮導(dǎo)致精細動作困難）。 步態(tài)不穩(wěn)（因足部肌肉無力或感覺異常）。
3. 自主神經(jīng)癥狀
皮膚干燥、出汗異常。 體位性低血壓（站立時頭暈）、消化功能紊亂（便秘或腹瀉）、排尿困難等。
二：常見病因
1. 代謝性疾病
糖尿病（最常見原因，高血糖損害神經(jīng)）。 甲狀腺功能減退、尿毒癥。
2. 感染或炎癥
帶狀皰疹、萊姆病、HIV感染等。
自身免疫性疾?。ㄈ绺窳?巴利綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)?。?。
3. 中毒或藥物
酒精濫用、化療藥物（如順鉑）、重金屬（鉛、汞）。
4. 營養(yǎng)缺乏
維生素B1、B6、B12缺乏（常見于長期素食或胃腸吸收障礙）。
5. 遺傳性神經(jīng)病
腓骨肌萎縮癥（Charcot-Marie-Tooth?。?/p>
6. 其他問題
腫瘤壓迫、外傷、長期壓迫（如腕管綜合征）。
三、診斷方法
1.病史與體檢
詳細詢問用藥史、家族史、飲酒史及伴隨疾?。ㄈ?a class="keyword-search" >糖尿病）。
檢查感覺、肌力、反射及自主神經(jīng)功能。
2. 神經(jīng)電生理檢查
神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）和肌電圖（EMG）：評估神經(jīng)損傷程度。
3. 實驗室檢查
血糖、肝腎功能、維生素水平、感染標志物（如HIV、梅毒）、自身抗體檢測。
4. 影像學(xué)
MRI或超聲：排除神經(jīng)壓迫（如椎間盤突出、腫瘤）。
5. 神經(jīng)活檢
少數(shù)疑難病例需取腓腸神經(jīng)活檢明確病因。
四：治療原則如下
1. 病因治療
控制血糖（糖尿?。?、補充維生素B12、停用神經(jīng)毒性藥物。
免疫治療（如格林-巴利綜合征使用丙種球蛋白或血漿置換）。
2. 對癥治療
疼痛管理：加巴噴丁、普瑞巴林、三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林）。
嚴重疼痛可嘗試局部貼劑（如利多卡因貼片）或阿片類藥物（需謹慎）。
3. 康復(fù)治療
物理治療（改善肌力、平衡）、輔助器具（矯形器預(yù)防足部畸形）。
4. 預(yù)防并發(fā)癥
糖尿病足護理（避免外傷、定期檢查足部）。
自主神經(jīng)功能障礙者需調(diào)節(jié)飲食、緩慢改變體位。
五：預(yù)防措施
控制慢性?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕海?。
避免過量飲酒，均衡飲食（補充B族維生素）。
記住！謹慎使用可能引起神經(jīng)損傷的藥物（如化療期間監(jiān)測神經(jīng)癥狀）。
定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
六：要注意及時就醫(yī)。
若出現(xiàn)以下情況，建議及時就診：
手腳麻木/疼痛持續(xù)加重，影響日常生活。
可能會肌肉無力導(dǎo)致行走困難或頻繁跌倒 ！這個就很危險了。
可能伴隨體重下降、發(fā)熱或其他全身癥狀。也就是說想開頭新聞報道的那樣，某些人可能盲目節(jié)食就想減肥，帶來的副作用得了這種病確實是會肌肉量減少，但這一定不是他想要的結(jié)果。
那么，我們可以發(fā)現(xiàn)，周圍神經(jīng)病的預(yù)后因病因不同而異，早期診斷和治療可顯著改善癥狀。若有人懷疑患病，請盡早到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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