深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)流塘正康骨科: 腰痛是困擾現代人的常見問題，但很多人容易將“腰椎間盤突出癥”和“腰肌勞損”混為一談。這兩者雖然癥狀相似，但病因、治療方式卻截然不同。作為普通患者，如何初步區(qū)分？我們從以下五個維度為您解析。

一、發(fā)病原因：退變 vs 勞損

腰椎間盤突出癥的核心問題是椎間盤的損傷。由于年齡增長、久坐、外傷等因素，椎間盤的纖維環(huán)破裂，內部的髓核組織突出壓迫神經根，從而引發(fā)疼痛。

腰肌勞損則是肌肉、筋膜等軟組織的慢性損傷，常因長期姿勢不良（如久坐、久站）、搬運重物不當或急性扭傷未愈導致。

關鍵區(qū)別：前者是骨骼結構病變，后者是肌肉軟組織問題。

二、疼痛特點：放射痛 vs 局部痛

• 腰椎間盤突出癥：腰痛常伴隨下肢放射性疼痛（如臀部、大腿后側至足部），咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，嚴重時可能出現下肢麻木、無力甚至大小便障礙。
• 腰肌勞損：疼痛局限于腰部，表現為酸脹或僵硬感，勞累后加重，休息后緩解，通常不會放射到腿部。自測小技巧：若疼痛“往下走”，需警惕腰椎間盤問題。

三、壓痛點位置：脊柱中線 vs 兩側肌肉

• 腰椎間盤突出癥：壓痛點多在背部中央的棘突旁，按壓時可能引發(fā)下肢放射痛。
• 腰肌勞損：壓痛區(qū)域集中在腰背部兩側肌肉（如骶棘?。?，遠離脊柱中線。檢查提示：醫(yī)生常通過直腿抬高試驗判斷，陽性結果（抬腿時疼痛加?。┒嗵崾旧窠浭軌海嘁娪谘甸g盤突出癥。

四、影像學檢查：結構異常 vs 無異常

• 腰椎間盤突出癥：CT或MRI可清晰顯示椎間盤突出、神經根受壓等結構改變。
• 腰肌勞損：影像學檢查通常無異常，診斷主要依賴癥狀和體征。注意：部分人檢查顯示“腰椎間盤突出”但無癥狀，需結合臨床表現綜合判斷。

五、治療方向：手術干預 vs 保守調理

• 腰椎間盤突出癥：輕中度患者可通過臥床休息、牽引、藥物緩解；嚴重者（如馬尾神經受壓）需微創(chuàng)或開放手術。
• 腰肌勞損：以改善生活習慣為主，配合熱敷、按摩、理療等保守治療，極少需要手術。預防建議：避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉（如小燕飛、平板支撐），注意腰部保暖。