編者按：二至丸是一種具有悠久歷史的中藥，由女貞子（蒸）、墨早蓮組成。憑借其補(bǔ)益肝腎，滋陰止血的功效，在治療肝腎陰虛、眩暈耳鳴、咽干鼻燥、腰膝酸痛、月經(jīng)量多等方面占據(jù)重要一席。本文旨在探討二至丸與16種不同藥物的聯(lián)合應(yīng)用，以期為醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人士提供更加詳盡、專(zhuān)業(yè)的用藥指導(dǎo)。

01

二至丸+知柏地黃丸

知柏地黃丸具有滋陰降火的功效，適用于陰虛火旺者，如潮熱盜汗、口干咽干等癥狀。與二至丸合用滋陰、降火補(bǔ)益肝腎增強(qiáng)，特別適用于肝腎陰虛兼有虛火癥狀的患者，如尋常型痤瘡[1]、慢性精囊炎[2]疾病。

02

二至丸+丹參飲

丹參飲具有活血祛瘀，行氣止痛之功效。與二至丸合用，對(duì)陰虛血瘀型慢性胃炎合并老年睡眠障礙[3]有一定的療效（總有效率64.44%）。

01

二至丸+甘麥大棗湯

甘麥大棗湯具有養(yǎng)心安神，和中緩急之功效，與二至丸合用可緩解肝腎陰虛引起的失眠、焦慮等癥狀，可緩解肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征患者各項(xiàng)不良表現(xiàn)[4]。

04

二仙湯+二至丸

二仙湯具有溫腎陽(yáng)，補(bǔ)腎精，瀉腎火，調(diào)理沖任之功效，與二至丸合用共同滋補(bǔ)肝腎，對(duì)于更年期綜合征[5]有較好的療效（總有效率92％）。

05

參芪地黃湯+二至丸

參芪地黃湯具有益氣養(yǎng)陰，滋腎健脾之功效，與二至丸合用，治療2型糖尿病腎病效果顯著[6]（總有效率93.37%），能夠有效改善血糖、腎功能指標(biāo)水平，且不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

06

六味地黃丸+二至丸

. 六味地黃丸具有滋陰補(bǔ)腎的功效，與二至丸合用，增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎的效果，治療早期糖尿病腎病效果滿意[7]（總有效率93.75%）。

07

歸芍地黃湯+二至丸

歸芍地黃湯具有滋陰養(yǎng)血之功效，與二至丸合用可增強(qiáng)養(yǎng)血調(diào)經(jīng)與補(bǔ)益肝腎的效果，治療肝腎陰虛型糖尿病腎病效果確切[8]（有效率92.59%），可有效緩解臨床癥狀，促進(jìn)腎功能恢復(fù)，改善氧化應(yīng)激狀態(tài)。

08

左歸丸+二至丸+枸櫞酸氯米芬

左歸丸具有滋腎補(bǔ)陰的功效，而二至丸則補(bǔ)益肝腎、滋陰止血；枸櫞酸氯米芬具有抗性激素作用?？芍委熍怕颜系K、無(wú)排卵性功能性子宮出血、下丘腦功能失調(diào)、口服避孕藥等原因引起的繼發(fā)性閉經(jīng)、黃體功能不全、人工輔助受孕促排卵，還可用于男性促精。三者合用治療腎陰虛性卵泡發(fā)育障礙患者，能夠改善患者的中醫(yī)癥狀，并提高患者排卵優(yōu)質(zhì)率[9]。

09

失笑散+二至丸

失笑散具有活血祛瘀，散結(jié)止痛的功效，與二至丸合用，可增強(qiáng)活血化瘀與補(bǔ)益肝腎的效果，治療異常子宮出血臨床療效良好[10]（總有效率95.12%）。

10

二至丸加味+非那雄胺

非那雄胺為特異性Ⅱ型5α-還原酶競(jìng)爭(zhēng)抑制劑，抑制外周睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，降低血液和前列腺、皮膚等組織中二氫睪酮水平。二至丸則補(bǔ)益肝腎、滋陰止血。兩者合用治療脂溢性脫發(fā)[11]可有效緩解主要癥狀體征及皮屑、瘙癢、油膩等伴隨癥狀，提高療效（總有效率為89. 36%），并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

11

逍遙散+二至丸

逍遙散具有疏肝解郁，養(yǎng)血健脾之功效，與二至丸合用，可增強(qiáng)疏肝解郁與補(bǔ)益肝腎的效果，治療肝郁脾虛型乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌失調(diào)患者[12]，其盜汗潮熱、失眠、疲乏、關(guān)節(jié)痛等癥狀明顯改善。

12

二至丸+阿德福韋

阿德福韋是一種抗病毒藥物，通過(guò)與脫氧腺苷三磷酸競(jìng)爭(zhēng)及整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長(zhǎng)終止，來(lái)抑制HBVDNA多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶），用于治療乙型肝炎；而二至丸則補(bǔ)益肝腎、滋陰止血。兩者合用可提高肝功能復(fù)常率，預(yù)防阿德福韋酯腎毒性[13]。

13

二至丸+左歸丸

左歸丸具有滋腎補(bǔ)陰的功效，與二至丸合用，可增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎的效果，治療青春期崩漏[14]（功能性子宮出血）效果顯著（總有效率94.34％）。

14

八珍湯+二至丸

八珍湯具有益氣補(bǔ)血之功效，與二至丸合用，治療慢性口腔潰瘍[15]效果顯著（總有效率96.87%）。

15

四妙丸+二至丸

四妙丸具有清熱利濕的功效，與二至丸合用可增強(qiáng)清熱利濕與補(bǔ)益肝腎的效果，治療強(qiáng)直性脊柱炎23例[16]，結(jié)果顯效10例,好轉(zhuǎn)9例,無(wú)效4例,臨床有效率82.6%。

16

五子衍宗丸+二至丸

五子衍宗丸具有補(bǔ)腎益精的功效，與二至丸合用可增強(qiáng)滋補(bǔ)肝腎的功效，治療老視（老花眼）[17]效果肯定（總有效率95.83%）。

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作者簡(jiǎn)介：張邦升，男，主任藥師，臨床藥師，執(zhí)業(yè)藥師，農(nóng)工黨黨員，金鳳區(qū)政協(xié)委員，中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，寧夏回族自治區(qū)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)科普工作委員會(huì)委員。

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