隨著生活方式、生活環(huán)境的改變以及檢測手段的提高，近年來，甲狀腺疾病呈增長迅猛態(tài)勢。
相對于甲亢，人們對甲減的了解似乎更少。下面就跟大家聊聊關(guān)于甲減的那些事！
什么是甲減？
甲減，又稱甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱，導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征。
本病可發(fā)生于各個年齡段，據(jù) 2010 年我國流行病學(xué)統(tǒng)計，目前我國甲減的患病率高達 6.5%，其中，有明顯癥狀的「臨床甲減」占0.9%，無不適癥狀的「亞臨床甲減」占5.6%。甲減重女輕男，男女患病率之比為 1∶4 ~ 5。
甲減的病因主要有自身免疫性損傷（如橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺破壞（如甲狀腺切除手術(shù)、放射性 131I 治療等）、過量服用抗甲狀腺藥物（ATD）等。其它少見的原因有垂體病變引起的中樞性甲減，以及由于缺碘導(dǎo)致的兒童先天性甲減（又稱「呆小癥」）。
患上甲減都有哪些癥狀?
甲減的分類有多種：
①根據(jù)發(fā)病部位的不同，可分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減（包括垂體性甲減和下丘腦性甲減）和 周圍性甲減（又稱甲狀腺激素抵抗綜合征）；
②根據(jù)甲減嚴(yán)重程度不同，分為臨床甲減和亞臨床甲減；
③根據(jù)發(fā)病年齡不同，分為呆小癥（發(fā)生于胎兒期和新生兒期）、幼年型甲減（發(fā)生于兒童期）和成人型甲減（發(fā)生于成人期）。
在各類甲減當(dāng)中，最常見的是橋本氏甲狀腺炎引起的原發(fā)性甲減，約占全部甲減的 85%。
甲減早期癥狀缺乏特異性，發(fā)病隱匿，病程較長，所以甲減也是甲狀腺疾病中最容易被誤診的。
那么，患上甲減都有哪些表現(xiàn)？
癥狀一：食欲降低、體重增加
甲狀腺會分泌甲狀腺激素，這些激素有助于調(diào)節(jié)飲食以及脂肪和糖的代謝。甲減會導(dǎo)致激素平衡失調(diào)，從而引起食欲降低，代謝緩慢。另外剛剛提到甲減會引起水腫，所以雖然可能吃得不多，但體重還是會不停地增長。
癥狀二、甲減面容
甲減面容又稱為 "面具臉 "，表情呆滯、面色蒼白、顏面和眼瞼水腫、唇厚舌大、常有齒痕，舌根后墜，導(dǎo)致聲音嘶啞、說話不清楚，睡眠時也會影響呼吸狀態(tài)，容易出現(xiàn)睡眠打鼾。
同時甲減也會影響大腦的興奮性，患者容易心情低落、寡言少語、甚至出現(xiàn)抑郁的癥狀。
癥狀三：便秘、皮膚干燥、毛發(fā)脫落
經(jīng)常性便秘的朋友就要注意了，甲減會導(dǎo)致腸蠕動緩慢，可引起便秘，特別是老年甲減患者，活動比較少，加上部分老年患者長期臥床、攝入纖維性食物減少更容易引起便秘。
此外，甲減會降低新陳代謝的速度，使得皮膚水分和汗液都會減少，皮膚容易出現(xiàn)干燥脫皮。同時甲減也會影響毛發(fā)生長，患者出現(xiàn)脫發(fā)、眉毛稀疏，男性甚至胡須稀疏。
4、 畏寒乏力，關(guān)節(jié)疼痛，手足腫脹感
甲減會減緩人體代謝，因此一些甲減患者多有手腳冰涼，覺得全身都很冷，或?qū)涞哪褪苄暂^低。
甲減患者可存在肌肉損害，會出現(xiàn)明顯四肢無力、乏力、肌痛或肌肉強直僵硬的臨床癥狀, 跟腱反射延遲，尤其在運動過后和寒冷環(huán)境中有明顯癥狀。手足會有腫脹感，少數(shù)病例會出現(xiàn)雙下肢脛骨前黏液性水腫。
△甲減引起的下肢脛骨前黏液性水腫
三招自測隱匿的甲減
得了甲減后可影響全身各個系統(tǒng)和器官的功能障礙，嚴(yán)重時可出現(xiàn)水腫、心臟功能衰竭、昏迷等，但早期甲減起病隱匿，臨床癥狀沒有特異性，進展緩慢，大多患者難發(fā)現(xiàn)。3招可以自測甲減風(fēng)險：
◆測試一：拉發(fā)實驗
保持3~5天不洗頭，捋出一綹頭發(fā)（40~60根左右），然后從發(fā)根處輕微用力拉，觀察脫發(fā)情況，脫發(fā)量在5根以上，說明有病理性脫發(fā)，而脫發(fā)是甲減的典型癥狀之一。
◆測試二：測試體溫
甲狀腺激素分泌過多時患者表現(xiàn)為怕熱，分泌不足時，則會出現(xiàn)體溫偏低的情況。連續(xù)3天，在晨起未進食、不活動的情況下，測量基礎(chǔ)體溫。
正常情況下，人體腋下體溫是36℃~37℃，如果測試結(jié)果低于36℃，提示基礎(chǔ)體溫過低，表示患者可能存在甲減風(fēng)險。
◆測試三：10項癥狀自測
以下10項癥狀中有5條以上，就可能患有甲減，應(yīng)盡早去醫(yī)院排查。
1.感到乏力，常常犯困；2.大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降，行動和反應(yīng)變慢；3.沒有明確原因的體重增加；4.皮膚變得干燥，指甲變脆、易折斷；5.畏寒，經(jīng)常覺得很冷；6.有許多負面想法，感到情緒低落、抑郁；7.便秘；8.肌肉和骨骼僵硬疼痛；9.血壓增高或心跳變慢；10.膽固醇水平增高。
由于很多甲減起病特別的隱匿，很多的患者往往沒有任何癥狀，因此定期檢查尤為重要。
所以建議大家，尤其女性，最好每年做一次甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超；妊娠女性必須進行甲狀腺功能檢查；備孕前，推薦女性篩查促甲狀腺激素（TSH）等相關(guān)指標(biāo)。
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