這是一場注定翻車的商業(yè)豪賭。
四川海夢智森2024年12月以0.22元/支的“骨折價”，中標(biāo)第十批國家集采的間苯三酚注射液。這價格可太低了，僅為最高限價的7.6%，甚至比第二名0.44元/支的報價還低50%。
它如愿以償中標(biāo)。
但這種“殺敵一千自損八百”的競價策略，表面上看似讓利患者，實則暴露了企業(yè)為搶占市場份額不惜突破成本底線的風(fēng)險。
這是有利可圖的生意嗎？
間苯三酚注射液作為無菌注射劑，生產(chǎn)過程需符合嚴(yán)格的無菌標(biāo)準(zhǔn)，原料、輔料、滅菌工藝均涉及高額成本。盡管中國仿制藥因原料藥生產(chǎn)優(yōu)勢可壓縮成本，但0.22元的報價仍被行業(yè)質(zhì)疑“是否虧本賺吆喝”。
更何況，這家良心壞掉的藥廠還有一個小心思，就是中標(biāo)后外包給另一家公司委托生產(chǎn)——太極集團(tuán)四川太極制藥有限公司。
本來就已經(jīng)是白菜價了，自己再截流一筆，轉(zhuǎn)給太極制藥的價格低到什么程度可想而知了。這種層層轉(zhuǎn)包，一度在公路修建中流行，它不出豆腐渣才怪。
你相信有問題的集采藥都被叫停了嗎？有多少流入了市場進(jìn)了患者腸胃？
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“地板價”往往踩在質(zhì)量與成本的鋼絲上。
而海夢智森作為委托方，未對受托企業(yè)實施有效監(jiān)督，暴露出“B證企業(yè)管不住C證工廠”的行業(yè)通病。
這是一場從“偷工減料”到“系統(tǒng)性失控”的災(zāi)難。
今年正月以來，至少已有10余家藥企出現(xiàn)質(zhì)量問題。
不完全名單如下：
1. 石家莊格瑞藥業(yè)有限公司：其生產(chǎn)的3批次阿昔洛韋滴眼液經(jīng)檢驗不符合規(guī)定，不合格項目為可見異物。
2. 通化仁民藥業(yè)股份有限公司：該公司生產(chǎn)的1批次尼可地爾片不符合規(guī)定，不合格項目為含量測定。
3. 湖南一格制藥有限公司：其生產(chǎn)的2批次注射用胸腺肽不符合規(guī)定，不合格項目為活力測定。
4. 丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司：生產(chǎn)的1批次注射用炎琥寧不符合規(guī)定，不合格項目為有關(guān)物質(zhì)。
5. 安國市久旺藥業(yè)有限公司：其生產(chǎn)的防風(fēng)不符合規(guī)定，不合格項目為水分。
6. 江西齊仁堂中藥飲片有限公司：生產(chǎn)的防風(fēng)不符合規(guī)定，不合格項目為水分。
7. 四川沱江源藥業(yè)有限公司：生產(chǎn)的防風(fēng)不符合規(guī)定，不合格項目為水分。
8. 四川天植中藥股份有限公司：生產(chǎn)的防風(fēng)不符合規(guī)定，不合格項目為水分。
9. 安徽康和中藥科技有限公司：生產(chǎn)的1批次紅花不符合規(guī)定，不合格項目為酸性紅73、檸檬黃、胭脂紅、日落黃。
10. 安國市榮華本草中藥材有限公司：生產(chǎn)的1批次合歡花不符合規(guī)定，不合格項目為雜質(zhì)。
11. 廣西壯族自治區(qū)花紅藥業(yè)集團(tuán)股份公司：生產(chǎn)的葛根芩連丸性狀不合格。
12. 北京仟草中藥飲片有限公司：生產(chǎn)的瓜蔞、薏苡仁不合格，不合格項目為性狀（發(fā)霉）。
13. 北京明輝恒通藥業(yè)有限公司：生產(chǎn)的蒲公英不合格，不合格項目為性狀（有蟲蛀）。
真是觸目驚心。我簡單查了一下，上述問題藥品也有集采藥，雖然在新聞發(fā)布時有關(guān)部門規(guī)避了這一點。譬如名單2——通化仁民藥業(yè)股份有限公司的尼可地爾片。
名單9——安徽康和中藥科技有限公司也是全國中藥飲片集采入圍企業(yè)。
很多不合格藥品早已流入市場，但我們根本不知道召回了多少？給那些人造成危害？有人因此獲得賠償嗎？這些喪盡天良的藥商有人坐牢嗎？
集采不問品質(zhì)，只看價格的自我宣傳，是不是淪為一種表演了？
2
此次事件讓人聯(lián)想起2007年鄭筱萸案——這位前藥監(jiān)局局長因受賄濫批藥品批號，導(dǎo)致大量“假仿制藥”流入市場，至今仍是公眾對國產(chǎn)藥信任危機(jī)的根源。
2015年后，中國推行仿制藥一致性評價，要求仿制藥與原研藥生物等效，目前已有四千余件通過評價。但這種“一致性評價”多為“一次性評價”，后續(xù)生產(chǎn)時是什么鬼樣子，就不好說了。
還有歷史欠賬難消，鄭筱萸時期批準(zhǔn)的“僵尸批號”仍未完全清理，部分企業(yè)仍存在“重申報輕生產(chǎn)”的投機(jī)心態(tài)。
回到集采藥品上，低價絕對優(yōu)先的策略，具有雙刃劍效應(yīng)：它既能通過“以量換價”降低藥價（如2024年醫(yī)保談判中阿司匹林單片低至3分錢），也導(dǎo)致部分企業(yè)為中標(biāo)壓價，犧牲質(zhì)量管理投入，形成“低價—違規(guī)—淘汰”的惡性循環(huán)。
一場“劣幣驅(qū)逐良幣”的游戲？這在醫(yī)藥行業(yè)是致命的，真的可以死很多人。
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鄭筱萸的“審批腐敗”與今日的“生產(chǎn)違規(guī)”，本質(zhì)都是將醫(yī)藥行業(yè)異化為“資本游戲”。
生產(chǎn)成本的透明化很難嗎？不能要求企業(yè)公開原料采購、生產(chǎn)工藝等成本構(gòu)成，防止“賠本價”擾亂市場？還是沒有能力判斷其真實的生產(chǎn)成本？
海夢智森這種欺騙手段，能瞞過專業(yè)人士？那醫(yī)保局和藥監(jiān)局的確養(yǎng)了太多尸位素餐的人。
對違規(guī)生產(chǎn)，品質(zhì)不達(dá)標(biāo)的藥企，除取消資格外，不考慮納入失信名單？情節(jié)嚴(yán)重者，還要追究法人刑事責(zé)任吧。
我們是不是對這些草菅人命的藥商太寬容了？刑法對草民毫不手軟，為啥對藥商總網(wǎng)開一面？
低價集采的表演，夠了！請給我們表現(xiàn)出專業(yè)。
醫(yī)藥不是表演，安全沒有“地板”。
當(dāng)企業(yè)為爭奪市場將藥品當(dāng)成“白菜”售賣時，監(jiān)管必須成為那把懸頂?shù)摹斑_(dá)摩克利斯之劍”。畢竟，患者的生命健康，容不得半點“成本價”的算計。
還是那句話：醫(yī)保局和藥監(jiān)局還是抓人抓少了。
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