過去30年間，高血壓已在我國廣為流行，成為導致心血管疾病發(fā)病和死亡的首要原因，嚴重威脅國民健康。24h動態(tài)血壓可準確地反映患者全天的血壓水平，及時發(fā)現(xiàn)血壓波動等，有助于了解患者的血壓整體控制情況。盡管如此，目前我國的24h動態(tài)血壓控制情況仍未明確。在第74屆美國心臟病學會科學年會（ACC.25）年會上，北京大學人民醫(yī)院劉靖教授研究團隊，展示了一項基于中國動態(tài)血壓與相關心血管終點數(shù)據(jù)庫(CDACO)的大規(guī)模研究成果。該研究首次揭示了中國人群24小時動態(tài)血壓控制的全國現(xiàn)狀，研究結果令人擔憂。
研究背景
研究團隊通過CDACO數(shù)據(jù)庫，使用具有GPRS功能的便攜式24小時動態(tài)血壓監(jiān)測設備進行血壓測量，該設備作為國家十三五重點研發(fā)計劃的攻關產(chǎn)品，獲得AAMI/ESH/ISO三大權威機構認證的可穿戴24小時動態(tài)血壓儀，根據(jù)標準，高血壓控制定義為24小時平均收縮壓/舒張壓<130/80mmHg，或白天血壓<135/85mmHg，或夜間血壓<120/70mmHg。
主要研究發(fā)現(xiàn)
該研究共納入210782名參與者，其中男性106364人，占50.5%，平均年齡59.3(±15.3)歲。研究發(fā)現(xiàn)：
24小時平均血壓：收縮壓132.4(±17.3)mmHg，舒張壓80.7(±12.0)mmHg；
白天血壓：收縮壓133.8(±17.3)mmHg，舒張壓82.1(±12.3)mmHg；
夜間血壓：收縮壓127.8(±20.0)mmHg，舒張壓76.0(±12.9)mmHg。
在血壓控制方面，研究結果顯示：
24小時血壓控制率：（平均血壓<130/80mmHg）僅為35%，男性為31%，女性為39%；
白天血壓控制率：（平均血壓<135/85mmHg）為45%；
夜間血壓控制率：（平均血壓<120/70mmHg）僅為23%，明顯低于白天控制率。
劉靖教授指出，這項基于中國最大規(guī)模全國性動態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)庫的研究表明，中國人群全天24小時血壓控制率僅為35%，而夜間血壓控制率（23%）更是遠低于白天（45%）。累積證據(jù)表明，夜間血壓是器官損傷和心血管事件的獨立預測因素，因此加強24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的應用至關重要。
研究團隊認為，24小時血壓控制是降低心血管病風險的基礎。然而在臨床實踐中，24小時動態(tài)血壓監(jiān)測由于設備成本、可及性、舒適性等因素應用不足。單純根據(jù)診室血壓往往高估真實世界血壓控制情況。夜間血壓更易被忽略、控制情況更差。近年來越來越多的證據(jù)顯示夜間血壓升高危害更大，是靶器官損害和心血管事件發(fā)生的獨立預測因子，且預測價值遠超過白天血壓和診室血壓，因而需在全國大力推廣24小時動態(tài)血壓測量。近期發(fā)表的《夜間高血壓管理中國專家共識》強調動態(tài)血壓測量在夜間高血壓篩查、診斷中的應用。此外，還應關注智能可穿戴血壓測量設備在這一領域的潛在價值，尤其是無袖帶血壓測量，其精度和重復測量穩(wěn)定性等問題的解決，將為未來動態(tài)血壓測量的普及應用帶來希望。
中國動態(tài)血壓與相關心血管終點數(shù)據(jù)庫（Chinese Database of Ambulatory Blood Pressure in relation to Cardiovascular Outcome，CDACO）是由北京市石景山區(qū)高血壓聯(lián)盟研究所（簡稱：中國高血壓聯(lián)盟）聯(lián)合中國醫(yī)學科學院北京阜外醫(yī)院（簡稱：阜外醫(yī)院）、北京康康盛世信息技術有限公司（簡稱：KANG）等單位基于國家十三五重點課題《肥胖和高血壓的生活方式和營養(yǎng)干預技術及策略應用研究》建立的公益性血壓科學數(shù)據(jù)庫,存放于中國科學院計算機網(wǎng)絡信息中心管理的國家基礎學科公共科學數(shù)據(jù)中心。
24 HOUR AMBULATORY BLOOD PRESSURE CONTROL IN CHINA: A NATIONWIDE DATABASE REPORT. 2025.ACC.
專家簡介
劉靖 教授
北京大學人民醫(yī)院
北京大學人民醫(yī)院高血壓科主任，北京大學醫(yī)學部血管健康研究中心副主任，高血壓與心血管代謝學科帶頭人，博士研究生導師。
長期從事心血管疾病預防與管理，擅長高血壓、冠心病、血脂及心血管代謝異常、血栓栓塞性疾病的防治及心血管藥物與器械臨床試驗。
現(xiàn)為中國老年保健協(xié)會高血壓分會副會長，中國醫(yī)藥教育協(xié)會高血壓專業(yè)委員會副主任委員；中國高血壓聯(lián)盟常務理事兼副秘書長；中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會學科建設工作組副組長；中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓分會常務委員；中華醫(yī)學會心血管病分會預防管理學組委員；中國老年學與老年醫(yī)學學會心血管病分會委員；國家心血管病專家委員會心血管代謝醫(yī)學專業(yè)委員會委員；北京高血壓防治協(xié)會心血 管代謝醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員；北京慢性病防治與健康教育研究會高血壓專業(yè)委員會主任委員。兼任歐洲心臟病學會高血壓委員會委員、歐洲心臟病學會心血管藥物治療工作組及歐洲高血壓學會血壓監(jiān)測工作組委員。
現(xiàn)任 Journal of Hypertension、Hypertension Research、Clinical Hypertension、 《中華高血壓雜志》、《慢性病學雜志》編委；Cardiovascular Drugs and Therapy、Journal of Clinical Hypertension、《中國預防醫(yī)學》等期刊審稿人。
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