近日，隨著氣溫回升，萬物復(fù)蘇，不少人卻遭遇了眼睛的“抗議”，出現(xiàn)發(fā)癢、發(fā)紅、流淚、異物感等不適癥狀。更讓人困惑的是，還有部分人即便足不出戶，也難以逃脫眼部的困擾。在眼科門診，“春天眼睛為何發(fā)癢？如何防治？”已成為患者咨詢的高頻問題。對此解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心眼科醫(yī)學(xué)部陶海主任醫(yī)師為大家答疑解惑。
其實(shí)，出現(xiàn)這些癥狀的人群，多數(shù)是患上了過敏性結(jié)膜炎，這是眼科的常見疾病。這些疾病的發(fā)病規(guī)律通常是春夏季高發(fā)，秋冬季癥狀好轉(zhuǎn)或消失。過敏性結(jié)膜炎的本質(zhì)，是人體免疫系統(tǒng)對過敏物質(zhì)產(chǎn)生的過度反應(yīng)。其原因有：春季植物花粉濃度大幅上升，楊柳絮漫天飛舞，易附著在眼表；潮濕環(huán)境滋生的塵螨和霉菌等微生物，會隨著空氣與眼睛接觸；春季紫外線增強(qiáng)，會進(jìn)一步加重眼表的敏感性。
過敏性結(jié)膜炎在兒童及青少年群體中尤為常見，并且通常是雙眼發(fā)病。這類患者的上眼皮內(nèi)部，會出現(xiàn)一層粉紅色、形狀不規(guī)則的扁平突起。其典型癥狀除了眼睛發(fā)癢、眼白充血發(fā)紅、流淚外，還伴有黏液性乳白色分泌物。也有部分患者常年都有類似癥狀，只是在春夏季癥狀會達(dá)到高峰，其他季節(jié)則有所減輕。一般來說，隨著季節(jié)的更替，過敏性結(jié)膜炎的癥狀會自行緩解或消失，在反復(fù)發(fā)作數(shù)年后，癥狀還有減輕或消退的趨勢。
對于過敏性結(jié)膜炎的治療，陶海主任醫(yī)師表示，患者首先要盡可能明確過敏物質(zhì)，在日常生活中避免接觸過敏原，再配合藥物治療，這樣通常能取得較好的效果。目前，治療過敏性結(jié)膜炎的眼藥水主要分為以下幾類：
●抗組胺類，例如富馬酸依美斯汀滴眼液；
●肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑類，如色苷酸鈉、吡嘧司特鉀滴眼液；
●雙效藥物類，比如奧洛他定滴眼液；
●非甾體抗炎藥類，如雙氯芬酸滴眼藥；
●糖皮質(zhì)激素類，常見的有醋酸可的松、地塞米松滴眼液。
不過需要提醒的是，糖皮質(zhì)激素類藥物雖然能在短期內(nèi)有效控制過敏癥狀，但不能長期大量使用，否則可能引發(fā)眼壓升高，甚至繼發(fā)青光眼、白內(nèi)障和視神經(jīng)損害等嚴(yán)重問題。如果過敏癥狀較為嚴(yán)重，局部用藥無法有效控制，就需要采取全身用藥的方式。
對于那些癥狀特別嚴(yán)重、經(jīng)過多年治療仍未痊愈的患者，還可以考慮“易地療法”，也就是從原來居住的地區(qū)搬到較遠(yuǎn)的其他地區(qū)生活和工作，這有可能會帶來不錯的效果。
過敏性結(jié)膜炎雖不致命，但反復(fù)發(fā)作可能損傷眼表屏障，甚至影響視功能。若出現(xiàn)以下癥狀，可能并發(fā)角膜炎或其他感染，需要盡快就醫(yī)，接受專業(yè)診療：
1.眼痛、視力下降；
2.眼睛有大量黃綠色分泌物；
3.使用藥物3天后無緩解。
總之，春季應(yīng)做好防護(hù)，必要時(shí)隨身攜帶抗過敏藥物，既能盡情享受春光，又能保護(hù)雙眼。
主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部
主辦| 宣傳處融媒體中心
來源 |第三醫(yī)學(xué)中心
撰文 | 張曉寧
圖片 | 網(wǎng) 絡(luò)
刊期 | 第2801期
總編：熊 剛
主編：張 奎
編審：張 密 李笑一
編輯：劉超英
郵箱：jfjzyy01@163.com
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