
在文森特·梵高的傳記里記載著這樣的片段:有時(shí)候,他能在2天內(nèi)畫完一整幅《向日葵》,夜間作畫時(shí)把蠟燭插在帽檐上;有時(shí)候,卻會(huì)突然吞下整管顏料,寫信給弟弟說"我的大腦像燃燒殆盡的灰燼"。
現(xiàn)代精神科醫(yī)生回看這些記錄時(shí)發(fā)現(xiàn):這極可能是未經(jīng)治療的雙向情感障礙。
隨著現(xiàn)代生活的快節(jié)奏、精神壓力的增大、學(xué)習(xí)和工作的內(nèi)卷競(jìng)爭(zhēng),精神科或心理學(xué)科診斷出越來越多的雙向情感障礙病例。那么,雙向情感障礙到底是個(gè)什么???
什么是雙向情感障礙

(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
雙相情感障礙(Bipolar Disorder),曾被稱為躁狂抑郁癥或躁郁癥,是一種精神疾病,它會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人的情緒、精力、活動(dòng)水平和注意力發(fā)生明顯變化。據(jù)統(tǒng)計(jì),人群的發(fā)病率約為1.2%。
患有雙相情感障礙的人常常會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)期極其 “高漲”、興高采烈、煩躁易怒或精力充沛的行為狀態(tài)(稱為躁狂發(fā)作),以及非常 “低落”、悲傷、冷漠或絕望的時(shí)期(稱為抑郁發(fā)作)。
當(dāng)抑郁發(fā)作時(shí),病人會(huì)情緒低落,行動(dòng)能力困難,日常生活、工作都無法開展執(zhí)行,自我感覺也會(huì)很痛苦;在躁狂發(fā)作時(shí),又會(huì)表現(xiàn)為自我評(píng)價(jià)很高,整天感覺精力旺盛,甚至覺得自己情緒興奮無法控制,夜里都不用睡覺等情況。這種亢奮和低落循環(huán)出現(xiàn),輕者數(shù)月、半年、一年出現(xiàn)一次循環(huán),重者可能一天、一周、數(shù)天出現(xiàn)許多次。
雙向情感障礙有哪些癥狀
雙相情感障礙的癥狀因人而異?;加性撜系K的人可能會(huì)經(jīng)歷躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或“混合”發(fā)作?;旌习l(fā)作同時(shí)具有躁狂和抑郁的癥狀。
在發(fā)作期間,癥狀幾乎每天都會(huì)出現(xiàn),在兩次疾病發(fā)作之間,情緒通常會(huì)恢復(fù)到健康的基線水平。但在許多情況下,如果沒有得到充分的治療,隨著時(shí)間的推移,發(fā)作會(huì)越來越頻繁。

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1、抑郁發(fā)作:與單純的抑郁癥的癥狀是比較相似的,主要表現(xiàn)為心情低落、注意力不集中,曾經(jīng)喜歡的做的事、喜歡吃的東西索然無味。但是與抑郁癥不同的是,雙向情感障礙導(dǎo)致的抑郁發(fā)作起病較急,病程也比較短,可出現(xiàn)易激惹、精神運(yùn)動(dòng)性激越、以及睡眠增加等癥狀。有研究顯示,抑郁期大腦的血清素、去甲腎上腺素水平驟降,負(fù)責(zé)記憶的中心海馬體出現(xiàn)會(huì)萎縮。
2、躁狂發(fā)作:連續(xù)幾天不睡依然精神抖擻;超級(jí)自信;話多、語速快,別人根本插不上話;可能會(huì)出現(xiàn)瘋狂購物、飆車、濫用藥物等表現(xiàn)。在躁狂期大腦的多巴胺、去甲腎上腺素水平飆升,負(fù)責(zé)理性決策前額葉皮層功能受到抑制。
3、混合發(fā)作:可同時(shí)出現(xiàn)躁狂和抑郁的情況,主要表現(xiàn)為患者在突然躁狂之后又表現(xiàn)出明顯的抑郁,精力異常充沛,但內(nèi)心卻異常焦慮。
有些雙相情感障礙患者可能癥狀較輕,在輕躁狂發(fā)作期間,自我感覺非常好,工作效率也很高;但家人和朋友可能會(huì)注意到情緒波動(dòng)和活動(dòng)水平的變化。
為什么會(huì)有雙向情感障礙

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雙相情感障礙的確切病因尚不清楚。然而,研究表明,多種因素的綜合作用可能促成了這種疾病的發(fā)生。
1、遺傳因素:如果父母一方患病,子女風(fēng)險(xiǎn)是普通人的5-10倍。 研究表明攜帶某些特定基因的人比其他人更容易患上雙相情感障礙。許多基因都與此相關(guān),但沒有任何一個(gè)單一基因能夠直接導(dǎo)致這種疾病。但遺傳因素并非唯一原因。對(duì)同卵雙胞胎的研究表明,其中一個(gè)雙胞胎可能會(huì)患上雙相情感障礙,而另一個(gè)則不會(huì)。盡管有雙相情感障礙家族史的人患病的可能性更高,但并非所有有家族史的人都會(huì)患上這種疾病。
2、大腦結(jié)構(gòu)與功能異常:大腦結(jié)構(gòu)與功能研究表明,雙相情感障礙患者的大腦結(jié)構(gòu)和功能可能與那些沒有雙相情感障礙或其他精神障礙的人有所不同。負(fù)責(zé)情緒調(diào)節(jié)的杏仁核過度活躍,而前額葉皮層控制力不足。
3、壓力因素:重大生活事件,如失業(yè)、失戀,可能是該病的誘發(fā)原因。那些有雙相情感障礙遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人,在經(jīng)歷創(chuàng)傷或其他壓力性生活事件后,可能更容易發(fā)病。
雙向情感障礙不會(huì)自愈但可以治療,患病時(shí)必須及時(shí)就醫(yī)
1、藥物治療
2、心理治療:認(rèn)知行為療法(CBT)可以識(shí)別并打斷負(fù)面思維循環(huán);家人的支持與陪伴可以幫助患者減少情緒波動(dòng)。
3、生活方式調(diào)整:規(guī)律作息,避免熬夜,因?yàn)樗呶蓙y會(huì)誘發(fā)疾病的發(fā)作;規(guī)律曬太陽,調(diào)節(jié)褪黑素分泌;避免濫用酒精和藥物,以免攪亂大腦化學(xué)物質(zhì)分布;積極參加體育運(yùn)動(dòng),釋放內(nèi)啡肽,調(diào)節(jié)情緒。
當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)

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1、嚴(yán)重的失眠或過度睡眠,導(dǎo)致身體狀況惡化。
2、出現(xiàn)極度興奮、言語離奇、行為紊亂;出現(xiàn)幻覺或妄想。
3、有自傷行為、自殺意念或計(jì)劃。
4、出現(xiàn)酒精或藥物濫用情況。
5、社會(huì)功能嚴(yán)重受損,無法正常工作、學(xué)習(xí)或維持人際關(guān)系,日常生活無法自理。
雙向情感障礙不是“性格問題”,而是需要治療的精神疾病。如果有人出現(xiàn)上述癥狀或情況,應(yīng)盡快去精神科或心理科就診。早診斷、早治療可以讓病人回歸正常生活。
參考文獻(xiàn)
1.https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder
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雙向情感障礙是個(gè)什么???-----蘭世亭醫(yī)學(xué)健康科普第3755帖
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