今天是世界孤獨(dú)癥關(guān)注日

孤獨(dú)癥兒童

很少主動(dòng)與他人對(duì)視

不愛(ài)與外界接觸

猶如天上星星，一人一世界

因此，他們也被稱(chēng)作

“來(lái)自星星的孩子”

孤獨(dú)癥是什么

孤獨(dú)癥又稱(chēng)孤獨(dú)癥譜系障礙，是一類(lèi)神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，通常起病于嬰幼兒時(shí)期，以社會(huì)交流及交往障礙、重復(fù)刻板行為及興趣狹窄為主要特征，癥狀可能一直持續(xù)到成年期。其中，約2/3的患兒出生后逐漸起病，約1/3的患兒在經(jīng)歷1～2年的正常發(fā)育后退行性起病。

孤獨(dú)癥的病因是什么

孤獨(dú)癥的病因復(fù)雜，目前病因不完全明確，可能與遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。遺傳因素被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的主要病因，在孤獨(dú)癥發(fā)生中的作用超過(guò)90%。環(huán)境因素特別是在胎兒大腦發(fā)育關(guān)鍵期接觸的環(huán)境因素，也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病可能性增加，如母親在孕期和圍產(chǎn)期有壓力，以及其他生物學(xué)因素。

孤獨(dú)癥早期征兆有哪些

如果孩子符合以下“五不”中的多項(xiàng)表現(xiàn)，家長(zhǎng)需要提高警惕，盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行篩查，明確診斷并制訂干預(yù)計(jì)劃。

一

不/少看

目光接觸異常。嬰兒期即表現(xiàn)出對(duì)有意義的社交刺激的視覺(jué)注視缺乏或減少，對(duì)人尤其是人眼部的注視減少。例如，孩子在出生6個(gè)月后仍不注視人臉或?qū)Χ盒o(wú)反應(yīng)；1歲時(shí)無(wú)法跟隨他人視線看向物體。

二

不/少應(yīng)

幼兒對(duì)父母的呼喚聲沒(méi)有反應(yīng)，對(duì)叫名反應(yīng)不敏感，這通常是家長(zhǎng)較早發(fā)現(xiàn)的孤獨(dú)癥表現(xiàn)之一。共同注意是幼兒早期社會(huì)認(rèn)知發(fā)展中的一種協(xié)調(diào)性注意能力，是指?jìng)€(gè)體借助手指指向、眼神等與他人共同關(guān)注二者之外的某一物體或者事件的能力。對(duì)孤獨(dú)癥患兒的前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，他們?cè)?4～15月齡即表現(xiàn)出與共同注意相關(guān)的溝通水平下降。

三

不/少指

缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作，無(wú)法對(duì)感興趣的東西提出請(qǐng)求。孤獨(dú)癥患兒可能早在12月齡時(shí)就表現(xiàn)出肢體動(dòng)作的使用頻率下降，如不會(huì)點(diǎn)頭表示需要、搖頭表示不要、有目的地指向、手勢(shì)比畫(huà)等。

四

不/少語(yǔ)

多數(shù)孤獨(dú)癥患兒存在語(yǔ)言發(fā)育延遲現(xiàn)象，對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育延遲的孩子，家長(zhǎng)有必要考慮其有無(wú)孤獨(dú)癥的可能。

五

不當(dāng)

不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺(jué)異常。孤獨(dú)癥患兒從12月齡起，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)于物品的不恰當(dāng)使用，包括旋轉(zhuǎn)、排列，以及對(duì)物品的持續(xù)視覺(jué)探索。比如，將小汽車(chē)排成一排，旋轉(zhuǎn)物品并持續(xù)注視等。言語(yǔ)不當(dāng)也應(yīng)該引起注意，表現(xiàn)為有正常語(yǔ)言，但出現(xiàn)了言語(yǔ)倒退，說(shuō)出令人難以聽(tīng)懂、重復(fù)、無(wú)意義的語(yǔ)言。

確診后如何干預(yù)？

孤獨(dú)癥的核心問(wèn)題是社交溝通障礙，而不是單純的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，可顯著改善孤獨(dú)癥患兒的癥狀和預(yù)后。孤獨(dú)癥患兒的最佳治療期為6歲以前。確診患兒應(yīng)立即干預(yù)，可疑患兒應(yīng)及時(shí)干預(yù)，拖延治療可能影響長(zhǎng)期發(fā)展。孤獨(dú)癥的主要治療途徑為康復(fù)訓(xùn)練，一般需要持續(xù)數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

行為干預(yù)可有效改善患兒的社交溝通互動(dòng)問(wèn)題，減少問(wèn)題行為。處于不同階段的患兒需要調(diào)整干預(yù)的目標(biāo)和方式。同時(shí)，必須保證每天有足夠有效的干預(yù)時(shí)間，每周干預(yù)時(shí)間應(yīng)在20小時(shí)以上。

在干預(yù)過(guò)程中，家庭成員和主要照顧者要積極參與進(jìn)來(lái)。家長(zhǎng)日常的泛化訓(xùn)練能顯著提升對(duì)患兒的干預(yù)效果。家長(zhǎng)可以通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，根據(jù)孩子的興趣、能力和個(gè)性設(shè)計(jì)訓(xùn)練內(nèi)容，采取快樂(lè)、適度和巧妙的方式，在日常生活中隨時(shí)隨地開(kāi)展家庭干預(yù)訓(xùn)練，達(dá)到“生活就是干預(yù)，干預(yù)就是生活”的狀態(tài)。

我們都生活在同一個(gè)星空下

沒(méi)有誰(shuí)生而孤獨(dú)

讓我們用善意取代歧視

用關(guān)愛(ài)清除障礙

讓“星星的孩子”閃閃發(fā)光

來(lái)源｜山東教育發(fā)布、健康中國(guó)、中國(guó)教育報(bào)等