（人民日報(bào)健康客戶端記者 謝菲 實(shí)習(xí)記者 梁思涵）世界衛(wèi)生組織4月1日發(fā)布首個(gè)關(guān)于真菌感染檢測和治療報(bào)告，強(qiáng)調(diào)當(dāng)前應(yīng)對侵襲性真菌感染的藥物和診斷工具嚴(yán)重短缺。
4月3日，陜西省人民醫(yī)院皮膚科副主任張蕾向人民日報(bào)健康客戶端記者介紹，真菌感染主要分為淺部真菌病和深部真菌病兩大類。淺部真菌病包括常見的手足癬（俗稱腳氣、鵝掌風(fēng)）、體癬、花斑癬以及甲真菌病（俗稱灰指甲）等，癥狀主要表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、脫屑以及指甲增厚渾濁等。而深部真菌病也就是侵襲性真菌感染，表現(xiàn)常無特異性，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、頭痛等癥狀，如不及時(shí)診治，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。侵襲性真菌感染常見于免疫力低下、長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的患者。
2022年4月23日，一名護(hù)士在蘇丹Khartoum的Ibrahim Malik教學(xué)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室工作。Lindsay Mackenzie圖
“目前針對侵襲性真菌感染的治療藥物相對較少，尤其是對于免疫力低下以及年長的人群，嚴(yán)重感染者可能會(huì)危及生命?！?月3日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院感染科主任醫(yī)師趙雷接受人民日報(bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示，深部真菌病，尤其是侵襲性真菌病，主要影響內(nèi)臟，如肺部等，需要全身用藥，且藥物種類相對較少、副作用相對較大，導(dǎo)致治療難度增大，對肝腎功能不全患者影響更大。
人民日報(bào)健康客戶端記者注意到，在2022年10月25日，世衛(wèi)組織就曾發(fā)布過首份威脅健康的真菌清單，其中列有對公眾健康構(gòu)成最大威脅的19種真菌。這份清單顯示，侵襲性真菌感染通常會(huì)影響重病患者和具有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)相關(guān)基礎(chǔ)病癥的患者。侵襲性真菌感染風(fēng)險(xiǎn)最高的人群包括癌癥患者、艾滋病毒/艾滋病患者、接受器官移植者、慢性呼吸道疾病患者和原發(fā)后結(jié)核病感染者。
“目前真菌病的治療相對棘手，淺部真菌病的復(fù)發(fā)率較高，而侵襲性真菌感染的死亡率較高?！睆埨僖脖硎?，目前抗真菌藥的種類相對較少。在真菌病檢測方面，主要依靠病原學(xué)和血清學(xué)檢查。病原學(xué)檢測培養(yǎng)時(shí)間較慢，而血清學(xué)檢測對醫(yī)院的檢測技術(shù)要求較高。未來亟需開發(fā)更加靈敏、特異和快速的真菌分子診斷方法，以幫助及時(shí)、合理選擇治療藥物，改善患者預(yù)后。
“對于糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等高危人群，定期健康檢查尤為重要。早期診斷和治療是預(yù)防真菌感染病情加重的關(guān)鍵?！睆埨俳ㄗh，普通人群日常防控需提高免疫力，注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)治療淺部感染，高危人群應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，避免接觸真菌污染環(huán)境，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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