清明節(jié)假期,趁此機(jī)會(huì),人們外出踏青賞花、拜祭祖先。然而,很多人會(huì)因眼睛發(fā)癢、發(fā)紅、流淚、異物刺激感等不適癥狀,止住外出的腳步。有的人即使待在家里不外出,春天一來,也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。如果這些人春夏季發(fā)病,秋冬季癥狀好轉(zhuǎn)或消失,那么大概率是發(fā)生了過敏性結(jié)膜炎。
過敏性結(jié)膜炎是一種常見的眼部過敏性疾病,其本質(zhì)是人體免疫系統(tǒng)對(duì)過敏性物質(zhì)的過度反應(yīng)。
為何春季高發(fā)
春季,過敏性結(jié)膜炎高發(fā),有以下幾種原因:
過敏原增多:春季是萬物復(fù)蘇的季節(jié),空氣中的花粉、柳絮等過敏原大量增加。例如,柳樹、楊樹等樹木的花粉在春季會(huì)大量飄散,這些花粉顆粒很容易進(jìn)入眼睛,引發(fā)過敏反應(yīng)。
氣候因素:春季氣溫波動(dòng)較大、干燥多風(fēng)的氣候特點(diǎn)也為過敏性結(jié)膜炎的發(fā)作創(chuàng)造了條件。氣溫的突然變化可能會(huì)影響眼部的免疫功能,使眼睛更容易對(duì)過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)。同時(shí),干燥的環(huán)境會(huì)導(dǎo)致眼睛表面的淚膜穩(wěn)定性下降,使眼睛黏膜組織的抵抗力減弱,而風(fēng)大則會(huì)加速過敏原的傳播和擴(kuò)散,增加眼睛接觸過敏原的機(jī)會(huì)。
紫外線增強(qiáng):春季陽光中的紫外線強(qiáng)度逐漸增加,過量的紫外線照射會(huì)對(duì)眼睛的角膜、結(jié)膜等組織造成一定的損傷,削弱眼部的防御能力,從而使眼睛對(duì)過敏原更為敏感,引發(fā)過敏性結(jié)膜炎。
免疫系統(tǒng)的調(diào)整變化:在春季,人體的免疫系統(tǒng)通常處于相對(duì)活躍的狀態(tài),對(duì)外界過敏原的反應(yīng)更加敏感。此外,春季人們的戶外活動(dòng)增多,眼睛暴露在外界環(huán)境中的機(jī)會(huì)相應(yīng)增加,接觸到過敏原的概率也大大提高。
治療有方法
過敏性結(jié)膜炎多見于兒童及青少年,雙眼發(fā)病。患者的上眼皮內(nèi)部有一層粉紅色、形狀不規(guī)則的扁平凸起,外觀就像鋪路石一樣。癥狀特點(diǎn)是眼睛發(fā)癢、眼白充血發(fā)紅、流淚及攜帶黏液性乳白色分泌物。部分患者常年都有類似癥狀,在春夏季迎來高峰期,其他季節(jié)癥狀減輕。一般情況下,過敏性結(jié)膜炎隨著季節(jié)變化,癥狀可自行緩解或消失,反復(fù)發(fā)作數(shù)年后,癥狀有減輕或消退的趨勢(shì)。
在治療方面,患者要盡量明確使自己過敏的物質(zhì),生活中避免接觸過敏原,并配合藥物治療。若難以確定過敏原,醫(yī)生的治療也只能局限于緩解癥狀,減輕患者痛苦,治療效果一般不太令人滿意。
目前,治療過敏性結(jié)膜炎的代表藥物有以下幾類。一是抗組胺類眼藥水,如富馬酸依美斯汀滴眼液等。二是肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑類眼藥水,如色苷酸鈉、吡嘧司特鉀等。三是雙效藥物眼藥水,如奧洛他定等。四是非甾體抗炎藥眼藥水。五是糖皮質(zhì)激素類眼藥水,如醋酸可的松、地塞米松等。
需要注意的是,糖皮質(zhì)激素類藥物雖然可在短期內(nèi)有效控制過敏癥狀,但不能長(zhǎng)期大量使用。因?yàn)檫@類藥物可能會(huì)引起眼壓升高,繼發(fā)青光眼、白內(nèi)障和視神經(jīng)損害等。如果過敏癥狀比較嚴(yán)重,局部用藥不能有效控制,則需要全身用藥。
對(duì)于有些癥狀嚴(yán)重、治療多年不愈的患者也可考慮易地療法,就是從原先住的地區(qū)遷移到另外一個(gè)較遠(yuǎn)的地區(qū)居住和工作。由于脫離了原居住地的過敏原,往往會(huì)收獲較好的治療效果。
可以這樣防
清明節(jié)假期,不想被過敏性結(jié)膜炎阻擋踏青的腳步,一定要做好預(yù)防。
第一,外出時(shí)要做好個(gè)人防護(hù),可以佩戴密封式護(hù)目鏡(如運(yùn)動(dòng)防風(fēng)鏡)、口罩等,保護(hù)好易受侵犯的眼睛、口腔和鼻子等部位。第二,外出回家后要及時(shí)洗手、洗臉、洗頭,更換干凈的衣物。花粉傳播明顯的時(shí)間段,不宜在室外晾曬衣服、床單等。白天盡量少開門窗,防止花粉進(jìn)入室內(nèi),室內(nèi)可以使用空氣凈化器清潔空氣。第三,可以使用藥物預(yù)防。既往有過嚴(yán)重的春季過敏性結(jié)膜炎病史者,可在過敏季到來前1周開始使用抗過敏滴眼液,如吡嘧司特鉀。
過敏性結(jié)膜炎雖然不是嚴(yán)重的疾病,但反復(fù)發(fā)作可能損傷眼表屏障,甚至影響視功能。有些癥狀提示可能并發(fā)角膜炎或其他感染,需要盡快就醫(yī),接受專業(yè)診療。這些癥狀包括:眼痛、視力下降;眼睛有大量黃綠色分泌物;使用藥物3天后無緩解。
總之,清明踏青時(shí)做好防護(hù),既能享受春光,又能保護(hù)雙眼。

文: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科 田音 何凡
編輯:劉洋 楊真宇
校對(duì):馬楊
審核:秦明睿 葉龍杰
本文經(jīng)「原本」原創(chuàng)認(rèn)證,作者健康報(bào)社有限公司,訪問yuanben.io查詢【U8I3UZ19】獲取授權(quán)
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