今天要和朋友們聊一位病人，這位病人非常特殊，是一位老中醫(yī)，在兩年時間里，他先后2次在張醫(yī)生的科室進行搶救。之所以要聊這位病人，是因為他犯下的錯誤，現(xiàn)在還有大量的朋友繼續(xù)在犯。這是一位70多歲的老年病人，別看是一位老中醫(yī)，身體可不怎么樣，高血壓10余年，服藥也不規(guī)律，糖尿病10余年，口服降糖藥治療，腦梗10余年，曾經(jīng)做過甲狀腺手術(shù)，吸煙50余年，每日都20余支。他自己也知道身體不好。所以，平日里，有事沒事給自己弄點中藥吃。
通過這段病史，我們至少可以得到3點信息：1、這位老人平日里的健康問題就比較多，合并有多種慢性疾??；2、病人治療的順應性并不好，用我們老百姓的話來講，就是不太聽話，這個也好理解，我本身就是個醫(yī)生，多少都會懂點疾病知識，所以，很容易對其他醫(yī)生的治療產(chǎn)生懷疑，各種疾病的治療很不規(guī)范；3、他的生活習慣非常不好，有這么多健康問題，居然還在吸煙，每天都接近20支，這是一位醫(yī)生不應該犯下的錯誤。
其實，日常生活中，很多朋友面對疾病的治療，都有和這位老中醫(yī)相似的地方，表面上看，似乎一直在努力控制，但事實卻是很不規(guī)范。那么，他的這種非常不正規(guī)的治療方式，導致的結(jié)局是怎樣的呢？2年前的2月份，他就因為急性心肌梗死，合并心力衰竭，住進了心內(nèi)科，心臟功能非常差，都已經(jīng)無法平臥了。好在經(jīng)過10余日的治療，癥狀得到了緩解，順利出院。
好不容易躲過了一劫，他和家人都很開心，但讓人萬萬沒有想到的是，出院剛剛一個多月，他再次發(fā)病，這次更為嚴重，他已經(jīng)無法正常呼吸，沒有辦法，住進了張醫(yī)生的重癥醫(yī)學科，使用呼吸機輔助他呼吸。
后來向他的家人打聽才知道，他回家以后，確實是吸取了一點教訓，但吸取的并不多，雖然開始規(guī)律口服降壓藥，但從來不監(jiān)測血壓，空腹血糖也沒有達標，平日里只控制在10mmol/L。在他的認知里，西藥雖然能控制癥狀，但無法徹底消滅這些基礎(chǔ)疾病，要想徹底戰(zhàn)勝這些慢性病，必須靠中醫(yī)中藥，所以，在平日里，他的中藥也沒少用。
讓人感到惋惜的是，這種做法非但沒有逆轉(zhuǎn)疾病，反而讓他再次發(fā)病，而且，這次發(fā)病更為嚴重，讓他住進了重癥醫(yī)學科。經(jīng)過近2周的治療，他的病情終于被穩(wěn)定住了，成功轉(zhuǎn)回了普通病房。之后又經(jīng)過1周的治療，成功出院。
這一次，他終于吸取了教訓，開始規(guī)范的進行各種治療，讓自己的血壓、血糖、血脂都達標了，生活質(zhì)量也得到了緩慢的提升。這種安穩(wěn)的日子又過了兩年，他的健康狀況一直維持得不錯，生活也有了很大的起色?？上У氖?，他好了傷疤忘了疼，又開始給自己配制各種中藥，這次的藥物，大都是一些具有活血和抗凝功效的藥物，目的還是為了徹底治愈疾病，將來可以脫離各種藥物帶來的困擾。
人對美好生活充滿向往，這本來就無可厚非，可張醫(yī)生想提醒朋友們的是，這種向往一定要建立在科學的基礎(chǔ)上。不能蠻干，硬干。這位老中醫(yī)的想法，張醫(yī)生完全可以猜得到，他想西藥我不停，控制好疾病，不讓它發(fā)展。之后我再運用中醫(yī)理論，加上一點中藥，有病治病，沒病防身。這本來是一個不錯的如意算盤，可惜的是，他千算萬算，有一點沒有算到，這就是藥物的相互作用。
我們都知道，藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用是一個非常復雜的過程，需要體內(nèi)的環(huán)境保持穩(wěn)定，才可以最大程度發(fā)揮療效，同時，有效減少各種副作用的發(fā)生概率。對于單一的藥物來說還好說，但隨著用藥種類的不斷增加，不同的藥物在體內(nèi)就會產(chǎn)生相互作用，這些作用大多數(shù)都是對健康不利的。
西藥還好說，畢竟成分比較單一，又有大量的臨床研究作為理論支持，使用起來，相對安全一點。但中藥在這方面就要特殊得多，因為它的成分極為復雜，制作過程中，又經(jīng)過各種加工，面對一碗中藥，誰能說清楚，里面到底有多少成分，哪種對健康有利，哪種又會威脅到健康？此時，再加上一點西藥，會產(chǎn)生哪些后果，就更難說清楚了。
讓人感到惋惜的是，這位老中醫(yī)在2年之后，再次住進了重癥醫(yī)學科進行搶救，這次問題并沒有出在心腦血管方面，而是他的凝血出現(xiàn)了問題，他因為消化道大出血，導致失血性休克。病因并不復雜，2年來，他一直在使用阿司匹林，血小板的凝血功能受到了抑制，血栓沒有再次出現(xiàn)，這本來是個不錯的結(jié)局，但后來，他又加用了一些中藥，這些成分也會對凝血系統(tǒng)產(chǎn)生影響。
本來就已經(jīng)脆弱不堪的凝血功能，再加上中藥的干預，無疑是雪上加霜，最終導致了疾病的發(fā)生。病人來院的時候就已經(jīng)非常危重，血壓極不穩(wěn)定，值班醫(yī)生為他輸注了大量的血制品，，但病情改善的并不明顯，最終，家屬放棄了治療。
近些年來，我們一直在強調(diào)中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，在臨床上也確實取得了不錯的療效，但在安全性方面，卻很少有人重視。這使得類似的事件層出不窮。中藥和西藥的聯(lián)合使用，需要專業(yè)的醫(yī)療團隊共同努力，才可以做得到，絕對不是一兩個人就能完成的工作。
所以，朋友們在日常生活中，在使用標準化治療方案的同時，如果想加用一點中藥，一定要取得專業(yè)醫(yī)生的許可，否則，安全性是無法得到保障的，誰也不想拿自己的生命去冒險，不是嗎？帕里什說，人的一生不僅是由重大的時刻決定的，更是由這些平凡的時刻決定的。是這些看起來微不足道的平凡時刻，點滴累積成了我們的人生。而在這些平凡的時刻，我們根本沒有意識到，我們正在做出選擇。
今天的內(nèi)容就聊到這里，如果對您有幫助，請關(guān)注我，我會帶您了解咱們國內(nèi)最前沿的醫(yī)學知識，我是張醫(yī)生，下次再見。
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