來源:人民日?qǐng)?bào)海外版
4月5日，在河北滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校留學(xué)的塔吉克學(xué)生（站立者右一），與其他同學(xué)一起向滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的中醫(yī)專家拜師。傅新春攝（人民視覺）
今年的政府工作報(bào)告提出，完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
中醫(yī)藥在傳承、創(chuàng)新和發(fā)展的過程中，尤其在走出去的過程中，需要用現(xiàn)代語言加以詮釋，才能在更大范圍傳播開來，才能被更多人群接受，從而在全球健康體系中發(fā)揮更大作用。如何讓中醫(yī)藥的價(jià)值被國際認(rèn)可，如何講好“現(xiàn)代話”推動(dòng)中醫(yī)藥守正傳承、融合創(chuàng)新、原創(chuàng)發(fā)展，成為擺在每一名中醫(yī)人面前的重大課題。本報(bào)記者就此采訪了“80后老中醫(yī)”、中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所的林明欣博士。
立足經(jīng)典
以現(xiàn)代話語解析命門理論
記者：中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，需要將傳統(tǒng)理論轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代人易于理解的語言體系，該怎么做？
林明欣：自2010年攻讀博士以來，我就專注于命門學(xué)說研究。命門學(xué)說作為中醫(yī)原創(chuàng)理論的重要組成部分，歷代醫(yī)家對(duì)其定位與功能眾說紛紜，但對(duì)其作為“生命根本”的生理功能卻有著高度共識(shí)。
通過對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等歷代文獻(xiàn)的梳理與分析，我提出，命門是人體“產(chǎn)生、傳遞、調(diào)節(jié)生命物質(zhì)、能量、信息總樞紐”的核心觀點(diǎn)，并強(qiáng)調(diào)其作為“生命之門”的調(diào)控功能。這一界定不僅傳承了《難經(jīng)》中“元精、元?dú)狻⒃瘛比龑毥y(tǒng)于命門的精華，還融入了現(xiàn)代系統(tǒng)論思想，將命門從傳統(tǒng)的臟腑定位升華為生命調(diào)控的核心系統(tǒng)。
從方法論角度看，我把命門火衰類比為“體內(nèi)陽光不足”，將腫瘤比作“蘑菇”，其生長環(huán)境比作“陰寒潮濕土壤”，而“溫補(bǔ)命火”則如同“陽光普照”，就通俗易懂了。治療期間，大便溏稀和次數(shù)偏多，這是好的服藥反應(yīng)。因?yàn)?，中藥和艾灸就像“太陽”，體內(nèi)“寒濕”或已結(jié)成“寒冰”，受到“陽光”照射，慢慢轉(zhuǎn)化為“廢水”，通過大便（排便時(shí)，可能有腹痛）、小便、汗、痰、膿等渠道排出來。排出的是邪氣，邪氣少一分，正氣就會(huì)多一分。
通過這些形象比喻，我們就可以將命門學(xué)說從抽象的中醫(yī)概念，轉(zhuǎn)化為可感知的身體變化，既保留了中醫(yī)的特色，又契合了現(xiàn)代科學(xué)的認(rèn)知方式。這就是中醫(yī)藥的“現(xiàn)代話”詮釋。
溫補(bǔ)命火
以整體思維開辟抗癌路徑
記者：理論的生命力在于實(shí)踐，中醫(yī)藥現(xiàn)代化一方面要讓人聽懂，一方面還得真能治好病，在臨床上該如何提升中醫(yī)藥的效用？
林明欣：在腫瘤治療中，我應(yīng)用命門學(xué)說提出“命門火衰”導(dǎo)致陰寒環(huán)境助長癌細(xì)胞的假說，并提出了“扶陽、散寒、解郁、除凝”四法，強(qiáng)調(diào)通過溫補(bǔ)命門之火來改變腫瘤微環(huán)境。在臨床實(shí)踐中，我們積累了大量治療癌癥的成功案例。
例如，有一位晚期小細(xì)胞肺癌患者王風(fēng)（化名），在拒絕手術(shù)和放化療后，經(jīng)純中醫(yī)治療4年無復(fù)發(fā)。其核心治療方案包括中藥（以四逆湯為基礎(chǔ)方）、針刺（印堂、合谷穴）與艾灸（命門、神闕穴）等。治療過程中出現(xiàn)的“三多（便多、汗多、痰多）”現(xiàn)象，為“邪氣外排通道”，即通過調(diào)節(jié)命門系統(tǒng)，促使腫瘤代謝產(chǎn)物經(jīng)腸道、皮膚、呼吸道等排出，從而實(shí)現(xiàn)“邪去正安”。自此可以總結(jié)出“命門火旺則陰邪自退”的規(guī)律，為中醫(yī)抗癌提供了新路徑，也為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)補(bǔ)充了“環(huán)境干預(yù)”維度。
記者：經(jīng)過多年針對(duì)腫瘤的治療，您有什么心得體會(huì)？
林明欣：我將“抗癌阻擊戰(zhàn)”得勝公式總結(jié)為：強(qiáng)大的內(nèi)心（1/3）+和諧的環(huán)境（1/3）+合理的治療（1/3）=最終的勝利。例如，我在治療一位未分化肉瘤患者時(shí)，結(jié)合“圍針”技術(shù)與中藥外敷，通過調(diào)節(jié)整體環(huán)境而非單純殺滅癌細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)了帶瘤生存（至今已有7年），為中醫(yī)抗癌提供了實(shí)證范例。
從這些范例可以看出，在臨床上，醫(yī)者所采取的各種治療手段，都是為了調(diào)動(dòng)人體的自穩(wěn)、自療、自愈系統(tǒng)，也就是開啟命門系統(tǒng)。從這個(gè)意義上說，自己才是最好的醫(yī)生。這一觀點(diǎn)與西方心身醫(yī)學(xué)的理念不謀而合，卻根植于中醫(yī)“形神一體”的理論基礎(chǔ)，彰顯了中醫(yī)整體觀的理論與臨床優(yōu)勢(shì)。
數(shù)智賦能
以AI引擎驅(qū)動(dòng)守正創(chuàng)新
記者：目前，DeepSeek、豆包等AI大模型的發(fā)展可謂一日千里，中醫(yī)藥現(xiàn)代化該如何搭上這趟快車？
林明欣：擁抱AI已成為中醫(yī)現(xiàn)代化的必經(jīng)之路。AI與中醫(yī)藥的契合點(diǎn)之一，就是在面對(duì)海量的古籍文獻(xiàn)與隱性的臨床經(jīng)驗(yàn)時(shí)，可以構(gòu)建一個(gè)“命門知識(shí)圖譜”。換句話說，AI“模式識(shí)別”能力與中醫(yī)“取象比類”思維殊途同歸，可以助力命門理論加以系統(tǒng)化重構(gòu)。
例如，通過構(gòu)建歷代醫(yī)家命門論述的知識(shí)圖譜，AI能夠揭示命門與臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)等的關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而提煉出普適性的診療規(guī)律。目前，我們團(tuán)隊(duì)正在探索建立“命門系統(tǒng)公共知識(shí)庫”，旨在通過AI技術(shù)挖掘潛在的重要原創(chuàng)理論和診療經(jīng)驗(yàn)，努力打造“中醫(yī)為體、科技為用”的創(chuàng)新范式。
在臨床層面，AI可以輔助實(shí)現(xiàn)“智能組方”與“療效預(yù)測(cè)”。以肺癌為例，AI通過分析患者的舌象、脈象、癥狀等數(shù)據(jù)，結(jié)合命門學(xué)說，能夠動(dòng)態(tài)優(yōu)化溫補(bǔ)命火方劑的配伍比例，并預(yù)判“三多”排邪反應(yīng)的出現(xiàn)時(shí)機(jī)，從而助力精準(zhǔn)診療。
同時(shí)，隨著現(xiàn)代信息檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)診療數(shù)據(jù)的客觀量化成為可能。例如，借助紅外熱成像技術(shù)，我們可以對(duì)人體寒熱狀態(tài)進(jìn)行可視化分析，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)命門調(diào)控陽氣的量化探索。這種數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)研究方法可為命門理論與應(yīng)用研究提供高質(zhì)量證據(jù)。
此外，DeepSeek等AI大模型可通過理論數(shù)字化、診療智能化和傳播國際化，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化注入新動(dòng)能并蓄積新勢(shì)能。
醫(yī)隨國運(yùn)
文化自信引領(lǐng)中醫(yī)藥“出?！?/strong>
記者：在推動(dòng)中醫(yī)藥走出去的過程中，需要注意什么問題？
林明欣：中醫(yī)藥的國際化需要突破文化壁壘，因此，中醫(yī)藥的現(xiàn)代詮釋應(yīng)遵循“小切口、大縱深、高站位”原則。比如，我們選擇命門學(xué)說這一“小而精”的理論切口，通過跨學(xué)科研究實(shí)現(xiàn)縱深突破，并與國際語境對(duì)接。這方面的相關(guān)著作《命門學(xué)說理論研究與臨床發(fā)微》已經(jīng)被世界排名前五大學(xué)（哈佛大學(xué)、牛津大學(xué)等）收藏，成為國際學(xué)術(shù)界理解中醫(yī)的重要文獻(xiàn)之一。
我深信，只有以開放姿態(tài)擁抱現(xiàn)代科學(xué)，進(jìn)行跨文化對(duì)話，中華民族的國醫(yī)才能真正成為世界的醫(yī)學(xué)。從命門學(xué)說的現(xiàn)代詮釋，到與AI技術(shù)的深度融合，從肺癌治療的范式突破到國際學(xué)術(shù)的不斷認(rèn)可，必須始終踐行“深入一尺，旁開一寸，更上一層”的創(chuàng)新理念。同時(shí)要注意，中醫(yī)現(xiàn)代化不是西化，而是用現(xiàn)代語言講好中醫(yī)故事；國際化不是迎合，而是以科學(xué)共識(shí)架起文明橋梁。
醫(yī)隨國運(yùn)，隨著我國綜合國力的不斷提升，逐漸昌盛的國運(yùn)必將有效助力國醫(yī)的發(fā)展，中醫(yī)藥將以更加自信的姿態(tài)走向世界，為人類衛(wèi)生健康共同體貢獻(xiàn)“中國智慧”，提供“中國方案”。這是大勢(shì)所趨，也是人心所向。（本報(bào)記者 熊 建）
《人民日?qǐng)?bào)海外版》（2025年04月08日第09版）
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