近日，首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心重癥醫(yī)學科取得重大技術(shù)突破，成功運用磁導航定位技術(shù)，為患兒實施了床旁鼻空腸置管術(shù)。這項技術(shù)的應用，標志著醫(yī)院在危重癥患兒的精準營養(yǎng)支持領(lǐng)域邁出了關(guān)鍵一步，為提升救治成功率提供了有力保障。
鼻空腸置管技術(shù)突破了傳統(tǒng)進食方式的局限，通過將營養(yǎng)物質(zhì)直接輸送至空腸，不僅有效降低了誤吸風險，還能維持腸道功能的完整性，為反復嘔吐、長期營養(yǎng)支持需求以及消化道功能受限的患兒開辟了一條可靠的生命營養(yǎng)通道，顯著提升了營養(yǎng)支持的效果與質(zhì)量。
在傳統(tǒng)的鼻空腸置管操作中，盲插或 X 線引導方式常存在定位偏差、操作時間長以及患兒不適等問題。嬰幼兒空腸置管則多依賴胃鏡直視下操作，需借助麻醉與內(nèi)鏡設備，過程復雜。與之相比，磁導航技術(shù)借助體外磁定位裝置與內(nèi)置導絲磁頭的實時交互，讓醫(yī)護人員能夠在床旁精準追蹤導管走向，動態(tài)調(diào)整置管路徑，實現(xiàn)“毫米級”的定位精度。該技術(shù)全程可視化且無輻射，大大縮短了操作時間，降低了黏膜損傷和誤入氣道等風險，顯著提高了置管成功率，使患兒在置管后即可迅速啟動營養(yǎng)支持。
磁導航置管軌跡
以患兒澤澤（化名）為例，因喂養(yǎng)困難、營養(yǎng)不良且伴有消化系統(tǒng)解剖位置異常，澤澤在經(jīng)胃管鼻飼喂養(yǎng)時反復出現(xiàn)吐奶、嗆咳，進而引發(fā)嚴重肺部感染，轉(zhuǎn)入PICU。在肺炎得到控制后，經(jīng)胃管進行腸內(nèi)營養(yǎng)的效果不佳，無法滿足患兒全部的營養(yǎng)需求。面對這一困境，重癥醫(yī)學科的醫(yī)護團隊綜合評估，成功運用磁導航引導完成了鼻空腸置管。這一舉措不僅解決了澤澤的腸內(nèi)營養(yǎng)問題，為其康復奠定了堅實基礎，還使患兒體重穩(wěn)步增長。在護理團隊的悉心指導下，家長也掌握了居家營養(yǎng)支持的方法，有效減輕了對醫(yī)療系統(tǒng)的依賴，緩解了家長的焦慮情緒。
患兒置管后X線片
此次磁導航置管技術(shù)的成功開展，是首都兒童醫(yī)學中心推進“精準護理”戰(zhàn)略的重要里程碑。重癥醫(yī)學科表示，將持續(xù)深化醫(yī)護協(xié)作創(chuàng)新機制，探索更多前沿技術(shù)，讓智慧醫(yī)療的創(chuàng)新成果惠及更多危重患者，以專業(yè)與溫情踐行 生命至上”的莊嚴承諾。
文 | 楊瀅、劉麗麗、劉霜
攝 | 楊瀅、劉亞京
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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